乳児または幼児の腸炎後症候群は、一方では細菌またはウイルスの起源が原因である可能性がありますが、他方では、栄養素の欠乏または別の器質的疾患の付随としても発生する可能性があります。 のために 治療、これらの要因に加えて、心理的要因と社会的状況を調査し、考慮する必要があります。
腸炎後症候群とは何ですか？
腸炎後症候群は、慢性に起因する吸収不良症候群です 胃腸炎 再発または長期化を伴う 下痢。 急性の特徴づけはXNUMX〜XNUMX週間です。 に関連付けられています 体重不足 または乳児期の体重と体長の成長が不十分な場合とない場合の体重減少。 この病気は生後6ヶ月から24ヶ月の間に最も頻繁に発生します。 この時間の前に、子供たちはしばしば急性を発症します 胃腸炎 たとえば、ロタウイルスによる細菌またはウイルス起源の。
目的
急性 胃腸炎 細菌またはウイルス起源のものは、腸炎後症候群の原因である可能性があります。 原因は、 腸内フローラ の非難を伴う 胆汁 酸 およびのヒドロキシル化 脂肪酸 および毒素産物だけでなく、二次性ジサッカリダーゼ欠損症を伴う表在性粘膜病変の結果として。 別の原因は、顕著な栄養不足に見られます。そのため、発展途上国の子供たちは非常に高い割合でこの病気に苦しんでいます。 いわゆる「第一世界」の高度に発展した国では、この症状は通常、器質性疾患の付随物として見られます。 これは、神経疾患や胃腸疾患で特に一般的ですが、 乳児脳性麻痺。 それにもかかわらず、に関する基礎となる基準に応じて 体重不足 または既存の基礎疾患の頻度、若い患者の2〜24パーセントが入院治療を受けています。 シュガー 不寛容も頻繁に存在します。
症状、苦情、および兆候
慢性再発 下痢 生後6ヶ月から24ヶ月の間に栄養が蓄積する間に発生します。 それにもかかわらず、子供たちは吸収不良の兆候なしに発達します。 著しく減少した将軍 条件 過度に 疲労 無気力期への無気力はますます腸炎後症候群を伴います。 触診で腹部が著しくびまん性に膨満しているのが見られます。 吐き気 咀嚼および嚥下障害は、一般的な付随する症状です。 食道に輸送障害が見られることもあります。 既存の 肺炎 または病気の過程で発症する肺炎は息切れを引き起こす可能性があります。
病気の診断と経過
いずれにせよ、基礎疾患と並行成長障害の病理を診断する必要があります。 他の再発を除外することも重要です 下痢 by 鑑別診断。 これらには 嚢胞性線維症, セリアック 病気、牛の ミルク 不寛容または 食物アレルギー、および先天性ジサッカリダーゼ欠損症。 範囲は、体重、体長、およびそれらの相互関係からの標準値に基づいて決定されます。 可能性 シュガー 不耐性は、実験室の便検査と呼気検査によって診断できます。 の場合 シュガー アレルゲンとして特定された物質は食物連鎖から取り除かれ、病気の問題はしばしば自然に解決します。 前述の既往歴は、とりわけ、家族と社会環境を扱っています。 これにより、怠慢、入手可能な食物、両親の心理的または精神医学的病気などの要因を除外することができます。 遺伝的理由もこの方法で特定できます。 したがって、最優先事項は、診断と正確な範囲の決定であり、その後に病因の解明が続きます。 これは次の領域に分かれています。
実験室での証拠が 鉄欠乏症 が見つかった場合、それは上部に既存の吸収不良を示している可能性があります 十二指腸まれに、十二指腸 生検 ジサッカリダーゼの活性の測定または部分的な絨毛萎縮の証拠を含むことが必要です。 最後のステップは 身体検査。 これはしばしば減少した一般を明らかにします 条件 蒼白を伴い、時には初期の兆候も伴う 脱水 疲労 そして無気力さえ。 さらに、触診はしばしば感圧性でびまん性の隕石の膨張した腹部を明らかにします。 ザ・ 皮膚 肛門周囲領域のは、液体便のためにしばしば痛む。 時々さえあります 重複感染 ツグミによって引き起こされます。 さらに、二糖または単糖の吸着の形で機能不全の可能性があります（乳糖 or 果糖）腸の損傷による 粘膜 急性胃腸炎によって引き起こされます。 浸透圧性下痢は、吸収されないことによって悪化する可能性があります 炭水化物。 それらの持続性または二次吸収不良はそれによって促進される。 病気のさらなる経過は、残念ながら、体性および心理社会的だけでなく運動発達の多かれ少なかれ重度の障害によって特徴付けられます。 この事実は、将来の認知能力だけでなく、重要な免疫機能と感染防御にも悪影響を及ぼします。 この制限の構成には、損傷を最小限に抑えるための早期の是正措置が必要です。 さらに、発展途上国の栄養不良の子供たち、および文明国の非授乳児は、悪循環を経験する可能性があります。 栄養失調、吸収不良、および腸炎後症候群の結果としての慢性的な成長障害。
合併症
腸炎後症候群のため、罹患した患者は通常、持続性の重度の下痢に苦しんでいます。 その結果、乳児は水分を多く失い、時には重度の水分を失います。 脱水。 さらに、親や親戚も心理的な不快感や うつ病。 子供の腹部は膨満しており、子供たちが苦しむことは珍しいことではありません 吐き気 & 嘔吐。 嚥下障害は、腸炎後症候群の結果としても発生する可能性があり、影響を受けた人が食物や水分を吸収するのがはるかに困難になります。 腸炎後症候群が治療されない場合、 肺炎 また発生します。 その後、子供たちは適切に呼吸できなくなり、 内臓 また、十分な量が供給されなくなりました 酸素。 最悪の場合、これは つながる 臓器への不可逆的な損傷または発達の遅延。 患者の生活の質は、腸炎後症候群によってかなり低下します。 腸炎後症候群の治療は通常、健康で適切なものに基づいています ダイエット。 これにより、ほとんどの症状を制限できます。 特別な合併症は発生しません。 起こりうる欠乏症状は、その過程で補償されなければなりません。
いつ医者に行くべきですか？
慢性の下痢または他の胃腸の愁訴に苦しんでいる子供は、遅滞なく小児科医に提示されるべきです。 欠乏症に関連する重度の症状または 脱水。 子供の胃腸の不満が繰り返されていることに気付いた親は、小児科医または消化器病専門医に相談することをお勧めします。 条件 すぐに明確にするか、除外することができます。 腸炎後症候群は、食事の変更と短期間の効果的な治療が可能です 管理 薬の。 ただし、 治療 与えられると、慢性再発性下痢は生命を脅かす可能性があります。 別の病気によってすでに身体的に衰弱している子供たちは、特に危険にさらされています。 急性胃腸炎およびウイルス性または細菌性疾患など ロタウイルス また、深刻な合併症のリスクを高めます。 小児科医やかかりつけの医師に加えて、胃腸科医は腸炎後症候群を治療します。 他の連絡先は、栄養士だけでなく、適切なものをまとめるのを助けることができる代替医療従事者です ダイエット。 症状が慢性的な場合、子供は胃腸疾患の専門クリニックに連れて行かれる必要があります。
治療と治療
栄養の蓄積は徐々にである必要があります ダイエット たんぱく質が豊富で 炭水化物 それは低いです 乳糖。 これは牛を避ける必要があります ミルク タンパク質 と同様 グルテン & 果糖少なくともXNUMX〜XNUMX週間は飲料を含みます。これで症状がすでに改善する可能性は比較的高いです。 食品の量を増やすことができない場合は、選択した食品のカロリーを高くする必要があります 密度。 既製の食品を追加することができます。 再栄養に関連して、 乳糖–そして牛の ミルク 病気になる前に許容されていたタンパク質を含む既製の食品を与えることができます。 富栄養化した子供が胃腸炎の後に乳糖または牛乳不耐症を発症することは非常にまれであるため、これは私たちの地域で可能です。 特別な補助食品または代替食品を含む栄養は、経管栄養として、経管栄養法、経管栄養法、またはPEG（経皮内視鏡的胃瘻造設術）によってバランスの取れたまたは不均衡な形で投与できます。 重症の場合、 カリウム, マグネシウム & リン酸塩 必要です。 吸収不良の悪循環、 栄養失調、そして成長障害は発展途上国で発生する可能性があります。
防止
腸炎後症候群を発症しない可能性が最も高いのは、できるだけ長く母乳で育てることです。
フォローアップケア
子供がその後症状がない場合 治療 が実行された場合、それ以上のフォローアップは必要ありません。 ザ・ 腸内フローラ その後、通常、脱線から完全に回復しました。 お粥と離乳食を加えた栄養の蓄積は、今では慎重に続けることができます。 それでも下痢が再発する場合は、補完食品の組成を再検討する必要があります。 乳糖などの潜在的なアレルゲンの新しいテスト、 果糖 or グルテン この時点でお勧めします。 この措置が症状のない結果につながる場合、 排除 ダイエットを行う必要があります。 これには、メニューに個々の食品を徐々に追加することが含まれます。 これにより、下痢の引き金を正確に特定できます。 このようにして、非常に特定の不寛容でさえ、時間をかけて診断することができます。 不確実性や質問がある場合は、訓練を受けた栄養士がお手伝いします。 この人は、穏やかな食事療法のヒントを与えたり、子供のための食事計画を立てることさえできます。 これは、兆候がある場合に特に推奨されます 栄養失調 腸炎後症候群の結果として現れます。 ほとんどの場合、軽微な不足は栄養によって補うことができます。 ただし、特定の状況下では、栄養の対象を絞った使用 サプリメント も表示されます。 この場合、通常 モニタリング 対応する 血 値を実行する必要があります。
自分でできること
この病気は主に子供に発生します。 親戚、保護者、または管理人は、子供が適切で健康的な食事をとることを確認する必要があります。 体重は定期的に記録し、その年齢の子供たちの通常の体重のガイドラインと比較する必要があります。 子供がひどい場合 体重不足 または栄養不足の兆候を示している場合は、健康診断を行う必要があります。 医師と協力して、どの栄養素をもっと摂取する必要があるかについて話し合う必要があります。 さらに、嚥下障害が発生します。 このため、食品の一貫性を最適化する必要があります。 低体重の場合、 カロリー 避けるべきです。 スポーツ活動の実践は、生物の可能性に適応する必要があり、追加のリソースを消費するべきではありません。 食物の摂取量は、体のニーズに合わせて調整し、最適化する必要があります。 豊富な食事 ビタミン 回復プロセスに必要です。 息切れの場合、不安やパニック行動のリスクがあります。 被災者には、緊急時の適切な行動について事前に十分な情報を提供する必要があります。 砂糖に対する不耐性はしばしば明らかであるため、食物の摂取は完全に砂糖を含まないものでなければなりません。 多くの場合、有機体に糖分の多い製品が供給されないように、食事の再構築が必要です。
