腓骨不全麻痺：原因、症状、治療

腓骨不全麻痺は、一般的な人への機械的圧力による損傷から生じます腓骨神経、下部の運動神経線維と感覚神経線維の両方を運ぶ脚。足踏み歩行に加えて、不全麻痺の主な症状は、外側下部の領域の感覚障害です。脚。治療には対象を絞ったものが含まれます理学療法膝の部分の神経を温存します。

腓骨神経麻痺とは何ですか？

総腓骨神経-「総腓骨神経」-は、腓骨神経との派生物です坐骨神経。体性運動線維に加えて、神経は一般的な体性感受性神経線維を運びます。神経路は内側から大腿二頭筋筋肉に腓骨の一部であり、腓骨ロッジに移動します。そこで神経は、浅腓骨神経と深部腓骨神経の末端枝に分かれます。総腓骨神経は、運動神経線維を下部のいくつかの伸筋に供給します脚、とりわけ、したがって、で重要な役割を果たします脚延長。腓骨不全麻痺という用語は、総腓骨神経の病変を指すために使用されます。不全麻痺は、運動神経線維の病変によって引き起こされる可能性があるように、本質的に筋肉の麻痺です。麻痺に加えて、神経には感覚線維も含まれているため、総腓骨神経の病変の結果として感覚障害が発生する可能性があります。

目的

共通の腓骨神経腓骨の領域で比較的露出しています。このため、神経は、特にこの領域で、機械的圧力の結果として発生する可能性がある損傷の影響を非常に受けやすくなっています。筋肉が少ないだけでなく、脂肪組織や急激な体重減少があります危険因子腓骨不全麻痺のために。しかし、ほとんどの場合、不全麻痺の原因は骨折腓骨の。パッドが不十分下肢ギプスは腓骨に圧力をかけることもできます隣接する総腓骨神経。さらに、腓骨筋不全麻痺はコンパートメント症候群の一部として発生する可能性があります。筋肉や脂肪組織が少ない人は、長時間足を組むことですでに神経経路に損傷を与える可能性があります。個々のケースでは、神経節、神経鞘腫、腫瘍、ベーカー嚢胞も腓骨筋不全麻痺を引き起こす可能性があります。上記のすべての原因に共通するのは、露出した神経経路への機械的圧力です。

症状、苦情、および兆候

一般的な腓骨筋–「一般的な子牛の神経」–は、長腓骨筋–「長い子牛の筋肉」–腓骨筋–「短い子牛の筋肉」–、前脛骨筋–「前脛骨筋」–を供給します。伸筋の前脛骨筋–「長いつま先の伸筋」–だけでなく、伸筋の前脛骨筋–「長い大きなつま先の伸筋」–、伸筋の前脛骨筋–「短いつま先の伸筋」–および伸筋の前脛骨筋筋肉–「短い大きなつま先伸筋」–運動神経線維を伴う。神経経路の感覚神経支配は、外側の役割を果たしています下肢領域と足の背。に腓骨麻痺、患者は総腓骨神経の部分的または全体的な障害に苦しんでおり、これは通常、足のエレベーターの筋肉とつま先のエレベーターの筋肉の麻痺を引き起こします。したがって、臨床像の主な症状は足踏み歩行であり、足は限られた範囲でしか足を引っ張ることができないことがよくあります。さらに、影響を受けた神経は感覚線維も運ぶため、感覚障害はしばしば外側で発生します下肢圧力による損傷が発生したときの足の背側。症状の重症度は、機械的損傷の程度によって異なります。

病気の診断と経過

診断は、神経学的検査を伴う徹底的な歴史から始まります。通常、腓骨頭の領域の損傷した神経は圧迫の怠惰を示します。この現象はティネル徴候として知られており、神経内科医に腓骨不全麻痺の最初の兆候を示します。電気神経造影伝導遅延を明らかにします。差別的に、不全麻痺はと区別する必要があります L5症候群、これはさらに関連付けられます痛み患部と後脛骨筋の衰弱。腓骨筋不全麻痺の患者には良好な予後があります。損傷の程度にもよりますが、完全な筋肉機能は数日から数ヶ月以内に回復する可能性があります。

合併症

腓骨不全麻痺のため、患者は主にさまざまな感覚障害や感度障害に苦しんでいます。患者さんの生活の質は、障害のために著しく制限され、低下しているため、日常生活にかなりの制限や不快感が生じる可能性があります。原則として、完全な回復が起こるかどうかを普遍的に予測することはできません。患者は主に運動制限に苦しんでいるので、彼らはまた彼らの生活の中で他の人々の助けに依存しているかもしれません。痛み膝や脚の痛みも、腓骨筋不全麻痺の結果として発生し、生活の質に悪影響を及ぼし続ける可能性があります。のさらなるコース腓骨麻痺損傷の種類と原因に大きく依存します神経。その後、完全な治癒が起こるかどうかを普遍的に予測することはできません。原則として、この病気の治療は原因によって異なります。外科的介入が可能です。しかし、影響を受けた人はまた、可動性を取り戻すために様々な治療法に依存しています。患者の平均余命は、腓骨不全麻痺によって悪影響を受けません。

いつ医者に診てもらえますか？

腓骨不全麻痺は常に医師が評価する必要があります。検査や治療がない場合、腓骨不全麻痺はつながる影響を受けた人の生活をはるかに困難にする可能性のある不可逆的な損傷や合併症に。重症の場合は医師に相談してください痛み足に、したがって動きの制限。特に事故後、麻痺や麻痺がある場合は医師に相談する必要があります足の痛みまたは足の裏。痛みは夜にも起こり、睡眠障害や神経過敏を引き起こします。平均余命自体は通常、悪影響を受けません腓骨麻痺事故が足の領域にのみ影響した場合。腓骨筋不全麻痺は、スポーツ医学の専門家、整形外科医、または病院でさえ診断することができます。ただし、さらなる治療は損傷の程度に大きく依存するため、手術が必要になる場合があります。

治療と治療

腓骨筋麻痺の患者さんの治療は、損傷の主な原因によって異なります。因果関係を適用するには、診断プロセスで基礎疾患を検出する必要があります治療。たとえば、腫瘍またはベーカー嚢胞が圧力損傷の原因である場合、成長の切除は可能な限り迅速に実行する必要があります。プレッシャーが早ければ早いほど条件筋肉が解消されると、患者は完全に回復する可能性が高くなります。基礎疾患がなく、圧力による損傷が偶発的なものである場合、理学療法治療の焦点です。ターゲット理学療法セッションは筋肉を回復するために使用されます力患部で。神経への圧力による損傷がひどい場合は、腓骨筋副子を処方することがあります。神経へのさらなる圧力損傷は緊急に回避されなければなりません。このため、例えば、患者はひざまずく活動をしないようにアドバイスされます。特定の運動またはスポーツ活動の過程で、圧力損傷または少なくとも総腓骨神経への緊張も発生する可能性があるため、患者は許容される運動と許容されない運動の種類について知らされなければなりません。神経路が病変から回復できるように、損傷後の期間は神経の原則的な温存が示されます。損傷した経路の電気刺激は、治療個々の場合。

展望と予後

腓骨不全麻痺のさらなる経過は、通常、一般的な用語で予測することはできません。これは、どれほどひどく神経影響を受けた人のが損傷していて、彼らが再び修理できるかどうか。しかし、その後の治療を伴う早期診断は、常に病気のさらなる経過に非常にプラスの効果をもたらし、さらなる合併症や愁訴の発生を防ぐこともできます。このため、腓骨不全麻痺の場合は、できるだけ早く医師の診察を受け、治療を開始する必要があります。病気が治療されていない場合、影響を受ける神経これらの苦情は、影響を受けた人の生活の質に非常に悪影響を及ぼし、それを大幅に制限する可能性があります。苦情は、によって軽減および制限することができます措置 of 理学療法または理学療法。ただし、完全な治療が常に可能であるとは限りません。場合によっては、電気刺激によって不快感を軽減することもできます。腓骨不全麻痺は、影響を受けた人の平均余命を制限しません。また、患者の完全な筋肉を回復することができない場合があります力.

防止

腓骨麻痺は、総腓骨神経への圧迫による損傷を回避できる範囲でのみ予防できます。特に膝の部分では、神経が非常に露出しています。したがって、不全麻痺の予防のために、ひざまずく活動や膝領域の神経への他のストレスを避ける必要があります。同じことが足を組むことにも当てはまります。腓骨不全麻痺は、これらの予防法によって完全に排除することはできません措置、しかし、の全体的なリスク条件このアプローチにより、少なくとも最小限に抑えることができます。

アフターケア

腓骨神経麻痺では、患者は通常、特定のアフターケアがほとんどまたはまったくありません。措置彼らが利用できます。何よりもまず、症状やその他の合併症のさらなる悪化を防ぐために、医師に早期に相談する必要があります。医師に相談するのが早ければ早いほど、通常、病気の進行は良くなります。この病気のほとんどの患者は理学療法または理学療法。影響を受ける人は、そのようなものからの演習も実行する必要があります治療自分の家で癒しを加速し、体を低レベルのレベルにさらすためにストレス。原則として、腓骨麻痺を引き起こした活動は避けるべきであり、それはスポーツ活動でもありえます。影響を受ける人は、理想的にはひざまずくことを避けるべきです。時々彼らは日常生活の中で他の人々の助けに依存しています。この病気は通常、影響を受けた人の平均余命を縮めません。時には患者はまた、予防するために心理的サポートに依存していますうつ病または他の心理的な動揺。

これがあなたが自分でできることです

腓骨神経麻痺の患者にとって、膝の適切な休息は特に重要です。重い物理ストレス膝の上は一般的に避けるべきです。スポーツ活動も、生物のニーズに応じて選択する必要があります。膝の多用に寄与するすべてのスポーツは避けるべきです。その中には、長距離ランナー、陸上競技、球技などがあります。筋骨格系の最初の症状と不規則性では、休息して膝の世話をすることが不可欠です。日常生活の中で膝の緩和に寄与する理学療法で学んだ技術は、独立して適用されるべきです。特に、移動や重い物の運搬や持ち上げは最適化する必要があります。腓骨不全麻痺は感覚障害や過敏症につながるため、不快感や不便に適切に対処することが特に重要です。メンタルテクニックの使用だけでなく緩和手順は、影響を受ける人々の多くに役立つことが証明されています。使ってヨガ or 瞑想、患者は日常生活の不快感にうまく対処することができます。認知トレーニングまた、ストレスを減らすそして感情的に病気にうまく対処するために。完全に回復しない場合もあるので、心理療法使用されている。これは、状況の変化によるメンタルライフスタイルの変化に役立ちます。