おねしょ、 夜尿症 または遺尿症はの用語です 幼年時代 子供と青年がまだ自然を持っていない障害 排尿衝動 制御下にあります。 ほとんどの場合、これは彼らがそれを気付かずに夜にベッドを濡らす原因になります。 おねしょは心理的および身体的（ホルモン性）の両方を持つことができます ）原因であり、小児科医による検査と治療が必要です。 これは通常、おねしょを悪化させるだけなので、いかなる状況でも子供はおねしょで罰せられるべきではありません 条件。 親、子供、医師はおねしょに反対するために協力する必要があります。
おねしょとは何ですか？
学習 ベッドを掃除することは、条件付き反射によって起こります。つまり、子供は非常に定期的にトイレまたはトイレに置かれます（これは非常に重要です）。 病的なおねしょ、 夜尿症 または、おねしょは、XNUMX歳以上の子供が日中または夜間に定期的におねしょをするときに起こると言われています。 濡れの持続時間はケースごとに異なります。 影響を受けた人々の約XNUMX％で、問題は成人期まで続いています。 これで 条件、一次おねしょと二次おねしょは区別されます。 一次おねしょとは、子供が生まれてから長期間乾いたことがない場合です。 すでに少なくともXNUMXか月の乾期があり、その後子供が再びおねしょをする場合、これは二次おねしょと呼ばれます。 ただし、一次おねしょははるかに一般的です。
目的
一次おねしょの具体的な原因は明確に理解されていません。 心理的な問題はこの形ではほとんど重要ではありませんが、おそらくいくつかの要因が役割を果たしています。 専門家は、一次おねしょが子供の発達の遅れであることに同意します。 影響を受けた子供たちはいつ彼らの 膀胱 一杯。 を支配する制御メカニズム 膀胱 空にすることはまだ完全に開発されていません。 この問題が一般的である家族がいるので、この形のおねしょが遺伝する可能性もあります。 いくつかの研究結果は、多くの場合、 夜尿症 患者のホルモンであるバソプレッシンは十分に産生されていません。 このホルモンは 水 体内で。 十分に存在していれば、夜間の尿の発生が少ないため、夜間にトイレに行く必要はほとんどありません。 二次おねしょの主な原因は、通常、感情的な問題または子供の環境の突然の変化です。 たとえば、おねしょは、家族の喪失、親の別居、または差し迫った空間的変化の場合に特に一般的です。
症状、苦情および兆候
おねしょは、主に不随意の尿の排出によって表されます（通常はベッドで寝ている間）。 この症状は、条件付きでのみ病気の価値があります。 たとえば、子供がXNUMX年目またはXNUMX年目くらいまでおねしょをするのは普通のことです。 後でさえ、これはまだ時々起こる可能性があります。 一次性遺尿症は、長時間のおねしょが発達障害と見なされる場合に使用される用語です。 ここでの症状は、おねしょ、深い睡眠、多尿症です。 診断上、ホルモンに関する異常 ADH そしておそらく付随する心理的症状も特定することができます。 影響を受けた人々は遅くとも翌朝おねしょに気づきます。 ただし、結果として影響を受けた人が目を覚ますこともあります。 夜尿症の定義は、軽度の尿失禁障害と区別するのに役立ちます：それは完全な喪失によって特徴付けられます 膀胱 内容、一方 失禁 尿がなくなることも意味します。 一方、二次性夜尿症とは、XNUMXか月続く乾期後の最も早い時期に不随意排尿が起こることを意味します。 これはまた、精神症状、排尿を防ぎたいという頻繁な欲求（脚を絞るなどの行動）、および膀胱排出パターンの乱れを伴うことがよくあります。 さらに、状況に応じて 失禁 このコンテキストで発生します-たとえば、笑ったり咳をしたりするとき。
コースと予防
おねしょの原因は、子供が意図的におねしょをしていないことを明らかにしています。 ほとんどの場合、影響を受けた人々は、おねしょを迅速かつ恒久的に取り除くことに非常に意欲的ですらあります。 したがって、いかなる状況においても、親は自分自身または子供を責めるべきではありません。 子供にさらなる圧力をかけるので、罰も避けるべきです。 むしろ、報酬はすべての乾いた夜に役立ちます。子供が乾いた（太陽）か湿った（雲）かにかかわらず、少なくともXNUMX週間にわたってカレンダーに記録することが成功したことが証明されています。 子供たちは自信を得て、おねしょをやめるので、この対策だけでも成功につながることがよくあります。 さらに、子供が眠りにつく前に大量の液体を消費しないように注意する必要があります。 を含む飲み物 カフェイン 特に尿の生成を刺激し、おねしょを促進します。 忍耐と励ましがたくさんあるにもかかわらず、子供がまだベッドを濡らしている場合は、経験豊富な専門家に相談する必要があります。 彼は、どの個別治療が子供に最も適しているかを最もよく知っています。 子供が心理的な問題（二次おねしょ）のためにベッドを濡らしている場合、これらはできるだけ早く管理されるべきです。
合併症
おねしょはしばしば社会的合併症を引き起こします。 夜尿症に苦しむ子供たちは、他の子供たちと一晩滞在することができないことがよくあります。 また、修学旅行では不利になることがよくあります。 場合によっては、子供や親はそのような機会を避け、グループ内の子供の社会的地位に影響を与える可能性があります。 子供がそのようなおねしょに参加したとしても、おねしょはしばしば恥や罪悪感と関連しています。 それはしばしば不安や落胆を伴います うつ病. うつ病 で完全に開発することができます 幼年時代。 臨床像は、抑うつ気分と喜びと興味の喪失を特徴としています。 多動性などの他の心理的問題も考えられます。 おねしょが別の原因、結果、または付随するものであるかどうかは、個々のケースによって異なります 精神疾患。 昼間遺尿症の場合、社会的合併症が最も大きいことがよくあります。 したがって、日中にも濡れると、子どもの心理的負担が大きくなります。 さらに、心理的に誘発されたおねしょは、虐待またはネグレクトに苦しむ子供たちでより頻繁に発生します。 これは、心的外傷後などのさらなる合併症を引き起こす可能性があります ストレス 障害（PTSD）、行動上の問題、不安神経症、強迫神経症、摂食障害。 治療から生じる合併症は非常にまれです。 思いやりのある医師やセラピストは、子供たちが恥ずかしさを克服するのを助けることができます。
いつ医者に診てもらえますか？
子供が時々ベッドを濡らす場合、これは非常に深い睡眠など、完全に無害なトリガーを持っている可能性があります。 その場合、医師の診察は不可欠です。 ただし、この動作がより頻繁に発生する場合は、医師が原因を明らかにする必要があります。 いずれにせよ、おねしょが他の症状と一緒に発生する場合は、医師に相談する必要があります。 特に、子供が不平を言う場合 痛み 排尿時または頻繁に 排尿衝動 尿路感染 疑われています。 子供が日中に自分自身を濡らした場合、その理由はしばしば治療を必要とする膀胱機能障害です。 の兆候 尿失禁 絶え間ない脚の食いしばり、笑ったり咳をしたりするときの尿の喪失、そして非常に 頻尿 普通に飲みながら。 もしあれば 血 尿中または子供が重度の不平を言う 痛み、すぐに最寄りの病院を訪問する必要があります。 これらの場合、症状は重度の膀胱または 腎臓 感染。 子供がすでに乾いていて、長期間後に再びおねしょを始めた場合も、医師の診察を受けることをお勧めします。 おねしょの身体的原因が特定できない場合は、医師に加えて子供の心理学者に相談する必要があります。
治療と治療
一次おねしょの治療には、おねしょを完全かつ恒久的に排除することを目的とした基本的に3つのアプローチがあります。 とりわけ、児童心理学者はお勧めします 行動療法。 とりわけ、子供の飲酒行動は記録され、反映されるべきです。 おねしょは通常、発達の遅れが原因であるため、患者はまた、対象を絞った膀胱訓練を通じて自分の膀胱を制御することを学ぶ必要があります。 あるいは、たとえばベルパンツの助けを借りて、デバイスベースのコンディショニング治療をお勧めします。 この措置の目的は、子供が膀胱を濡らすとすぐに大きな音で子供を目覚めさせることです。 子供は、睡眠中でも膀胱の信号に注意を払い、おねしょを避けることを学ぶ必要があります。 おねしょを治療するための別のオプションは薬物です 治療ここでは、子供は体自身のホルモンであるバソプレッシンを模倣する合成薬を投与されます。 これにより、夜間の尿の形成が約8時間減少します。 いずれにせよ、 措置 おねしょの治療は、小児科医と一緒に決定する必要があります。そうすれば、彼らも成功します。
展望と予後
おねしょの場合、完全な治癒の見通しは通常非常に良好です。 ほとんどの場合、乳児のおねしょは一時的な現象です。 子供たちは日中または夜におねしょを経験します。 通常、 条件 数ヶ月続きます。 ストレス、落ち着きのなさ、不安または生活環境の変化 つながる 症状の増加に。 心理的要因を明らかにすることができれば、安心が生まれます。 さらに、十分な休息と忍耐をもって、子供たちは括約筋を正しく使うことを学びます。 これは通常、永続的に続く自然治癒につながります。 ただし、例外的な状況で再発が発生した場合、それが長期間続くことはめったにありません。 一部の患者では、遺尿症は成人期に発生します。 医師が簡単に治療できる身体的な問題や病気があるかもしれません。 原因が精神障害の場合、治癒には時間がかかる場合があります。 それにもかかわらず、この場合にも回復の非常に良い見通しがあります。 高齢者にとって、回復は楽観的ではありません。 患者が年をとるほど、括約筋が通常どおり機能しなくなる可能性が高くなります。 治療にもかかわらずまたは 治療、おねしょは、終末期まで多くの患者で持続します。
ファローアップ
おねしょは通常、自然に消えます。 統計的には、30歳児の5％がまだ夜に膀胱を空にしています。 年齢が上がるにつれて、その数は大幅に減少します。 成人のかなりのXNUMXパーセントが影響を受けています。 一部の人々の考えに反して、遺尿症は悪い状態ではありません。 フォローアップケアは 学習 適切に対処する方法。 典型的な症状は、長期間消えた後に再び現れることがあります。 ただし、このいわゆる二次性夜尿症は比較的まれに発生します。 おねしょが治まったら、再発する可能性は低いです。 医者は通常心理学を処方します 治療 XNUMX歳以降。 行動分析と問題分析が適切であることが証明されています。 拘束トレーニングは成功を促進することができます。 ストレス 睡眠障害は最も重要なトリガーと考えられています。 もあります 薬物 を減らすことになっている市場で 排尿衝動。 しかし、彼らの成功は物議を醸しています。 おねしょが最終的に止まることなく時々繰り返される場合、影響を受けた人々は自分自身を和らげることができます。 洗える毛布、おむつ、パッド、その他のアイテムは、生活をはるかに楽にします。 遺尿症はしません つながる さらなる合併症に。 それは寿命を縮めることも、深刻な病気を表すこともありません。
自分でできること
おねしょにはさまざまな原因が考えられ、それに応じて治療手順も異なります。 の結果としてのおねしょ アルコール たとえば、消費、悪夢、ストレスは、ライフスタイルの習慣を変えることによって、時には環境を変えることによっても打ち消すことができます。 セラピストと話すことで、根本的な原因を特定し、迅速に対処することができます。 おねしょが病状または投薬によって引き起こされる場合、最初のステップは次のことです。 話す 担当医に。 ほとんどの場合、夜行性の事故は、薬を変更するか、適切な予防策を講じることによって、より簡単に軽減または対処することができます 措置 （ダイエット対策、電子ウェイクアップシステム、 失禁 下着など）。 おねしょ用 幼年時代、理解と予防 措置 何よりもお勧めです。 たとえば、廊下やトイレにある常夜灯や簡単にアクセスできる電灯のスイッチは、子供がトイレにたどり着くのに役立ちます。 ベッドの近くのベッドサイドトイレもおねしょを減らすことができます。 これに伴い、保護カバーと新鮮な寝具を手元に置いておくと役立ちます。 親はまた、子供が事故の後で徹底的に身だしなみを整えるために、朝に十分な時間を与えるべきです。 原則として 話す 子供に、おねしょは珍しいことではなく、自然に消えることを伝えます。
