カルス硬化：機能、タスク、役割と病気

カルス 硬化はXNUMX相二次の第XNUMX相です 骨折 治癒過程。 骨芽細胞は カルス of 結合組織 橋渡しする 骨折 彼らが鉱化するギャップ カルシウム それを固めるために。 に 骨折 治癒障害、このプロセスは損なわれ、骨は安定性に欠けています。

カルス硬化とは何ですか？

カルス 硬化は、XNUMX段階の二次骨折治癒プロセスの第XNUMX段階です。 骨折は、直接的または間接的な力の後に骨が完全に切断されたときに発生します。 弾力性または 力 衝撃によって骨の量が超えられ、骨が崩れます。 したがって、２つ以上の骨折が形成される。 原発性または直接骨折は、骨膜を保持しながら骨が折れる場合です。 骨折端は通常接触したままであり、骨折治癒は目に見えないままになります 傷跡。 XNUMXミリメートル未満の骨折ギャップがある場合、 毛細血管-リッチ 結合組織 ギャップを埋め、完全に耐荷重性のある骨に段階的に再構築されます。 これは、二次的または間接的な骨折では不可能です。 このタイプの骨折では、骨折片はもはや互いに接触していません。 それらの間に広い骨折ギャップがあります。 二次骨折の骨折治癒はXNUMXつの段階で起こります。 怪我の段階、 炎症 フェーズと造粒フェーズの後にカルス硬化フェーズが続きます。 最後のフェーズは改造フェーズに対応し、他のXNUMXつのステップを四捨五入します。 カルスの硬化中に、骨に瘢痕組織が形成されます。 この瘢痕組織は硬化し、骨折のギャップを埋める働きをします。

機能とタスク

カルス硬化は、骨折ギャップをしっかりと埋めることにより、骨折端の間隔が広い骨折を治癒させます。 二次骨折治癒の他のXNUMXつの段階とともに、安定した骨格系の維持を保証します。 人体では、いわゆる骨芽細胞が新しい骨組織の形成に関与しています。 それらは胚の未分化細胞から発生します 結合組織 （間葉）。 の形で骨に付着することによって 皮膚 層、それらは間接的に新しい骨物質の形成のための最初の基礎を作成します。 このベースは骨基質とも呼ばれ、主にタイプ1で構成されています コラーゲン, カルシウム リン酸塩と炭酸カルシウム。 これらの物質は、骨芽細胞によって間質（間質）空間に放出されます。 その過程で、細胞は分裂可能な骨細胞に変化します。 これらの細胞のフレームワークは鉱化して、いっぱいになります カルシウム。 このように統合された骨細胞ネットワークは、新しい骨に組み込まれます。 したがって、骨芽細胞はカルス形成にも関与しています。 A あざ 骨折部位の間に形成されます。 その後、骨折部位に結合組織が形成されます。 この結合組織は、柔らかいカルスに対応します。 骨折カルスは骨芽細胞によって構築され、骨折の約XNUMXか月後にX線写真で見ることができます。 放射線学的に見えるカルス形成は、骨折端が完全に合わない場合にのみ起こります。 確かに、この場合にのみ、骨芽細胞はギャップを過剰に構築することを余儀なくされます。 骨芽細胞は、結合組織のカルスで骨折部位の肥厚を構築します。 この増粘はカルス硬化中に鉱化され、耐荷重性のある形状になります。 鉱化作用の間、骨芽細胞は、安定した橋を形成するまで、柔らかいカルスをカルシウムで満たします。 カルスの形成とその硬化には、合計XNUMX〜XNUMXか月かかります。 次の数ヶ月から数年にわたって、骨折の肥厚は変化します。 破骨細胞は余分な物質を通常の骨の厚さに減らします。 沸騰 したがって、骨折後に完全に再生することができます。

病気と病気

二次骨折治癒中にさまざまな合併症が発生する可能性があります。 たとえば、過度のカルス形成が発生する可能性があります。 骨折部位の肥厚が著しくひどい場合は、固定が不十分なために骨折治癒が遅れている可能性があります。 極端な場合、この現象は次のように発展します 偽関節。 関節の近くまたは直接の骨折の場合、過度の仮骨硬化はまた、動きを制限し、拘縮を引き起こす可能性があります。 時々これはまた圧縮につながる 神経 & 船。このタイプの合併症には、外科的介入が必要な場合があります。 骨折治癒中の合併症は、骨折治癒障害が原因である可能性もあります。 二次骨折が邪魔されずに治癒するためには、特定の生理学的条件が満たされなければなりません。 たとえば、骨折領域には栄養豊富な栄養素が十分に供給されている必要があります 酸素-飽和 血 理想的には軟組織に囲まれています。 骨片は元の解剖学的位置に戻され、可能な限り互いに密接に接触している必要があります。 の場合 骨格 離れすぎていると、広範囲に移動し、結合組織のカルスが硬化する前に裂ける可能性があります。 安定性の低さ、固定の欠如、広い間隔は、骨折治癒の問題の最も一般的な原因です。 喫煙 or 栄養失調 およびそのような基礎疾患 糖尿病 & 骨粗しょう症 干渉することによって骨折の治癒を損なう可能性もあります 血 フロー。 骨折治癒と同様に逆効果は、骨折近くの骨または軟組織の感染症です。 遺伝的 骨化 障害はまた、次のような骨治癒障害を引き起こす可能性があります もろい骨の病気 およびそれに関連するすべての障害。 状況によっては、薬も治癒に悪影響を及ぼします。 の例 薬物 このタイプの コー​​チゾン および細胞増殖抑制剤 薬物 で使用される 癌 治療.