線維筋痛症候群：原因、症状、治療

線維筋痛または線維筋痛症候群（FMS）は条件重度が特徴痛み全身。原因はまだ解明されておらず、治療は主に症状の緩和に向けられています。線維筋痛現在、治療法はありませんが、症状の重症度は年齢とともに軽減する可能性があります。

線維筋痛症とは何ですか？

のインフォグラフィック痛みの地域線維筋痛。画像をクリックすると拡大します。線維筋痛症候群（FMS）とも呼ばれる線維筋痛症は、条件その原因痛み筋肉の中で、腱, 骨格。通常、他の病気が最初に疑われます。リウマチまたは背中の怪我。線維筋痛症は全身性の病気です。つまり、特定の領域や体の一部に不快感を与えるだけでなく、全身に影響を及ぼします。線維筋痛症は通常対称的に広がります。患者は特に苦しんでいます筋肉痛、しかし一般的にはより低い痛みの閾値を持っています。うつ病多くの場合、病気が進行するにつれて発生します。線維筋痛症の結果として、臓器の機能が損なわれる可能性があります。この症候群は、原発性線維筋痛症と続発性線維筋痛症のXNUMXつのタイプに分けられます。プライマリフォームには識別可能なトリガーがありませんが、セカンダリフォームはセカンダリとして発生します条件リウマチ後炎症、感染症、または自己免疫疾患。

目的

線維筋痛症の原因はまだ完全には理解されていません。現在、この病気は家族で発症することが知られていますが、遺伝的素因を示唆しています。線維筋痛症の二次形態は、ウイルス感染およびリウマチの結果として発生することも知られています。炎症。続発性線維筋痛症は、いわゆる自己免疫疾患、ここで、免疫システム有害ではない病原体しかし、患者自身の体に対して。さらに、腫瘍、事故または手術の後、痛みが持続し、線維筋痛症に変わる可能性があることが観察されています。また、脳トリガーと見なされます。痛みが疑われますメモリ正常に機能しないため、器質的な原因がない場合でも、永続的な痛みの信号を送信します。最近の生化学的研究では、線維筋痛症では、脳脊髄液（CSF）中の特定の物質と血血清は通常よりも低く、高くなっています。

症状、苦情、および兆候

線維筋痛症候群の症状は通常、何年にもわたって徐々に発症します。まれに、事故やその他の怪我の後に突然発生します。線維筋痛症の主な症状は慢性の痛みそれは数ヶ月続き、筋骨格系全体に影響を与える可能性があります。痛みは同時に体のさまざまな部分に見られ、自然に発生します。特に目立つのは、筋肉と腱の接合部の領域にあることが多い痛みを伴うツボです。これらのポイントは「テンダーポイント」と呼ばれます。全体として、患者は影響を受けていない人々よりも痛みにかなり敏感です。に加えて慢性の痛み状態、さまざまな付随する症状が発生する可能性があります。影響を受けた人々の多くは疲労、消耗とパフォーマンスの低下。さらに、睡眠障害があります、頭痛 or 片頭痛攻撃と感度の向上冷たい。特に腕や脚では、感覚障害や鈍感が発生する可能性があります。別の症状は機能的ですハート & 呼吸問題、すなわち物理的な原因が見つからない苦情。多くの場合、この病気には心理的な要素もあります。患者は、抑うつ気分、落胆、過敏性の増加を経験する傾向があります。胃腸管も影響を受ける可能性があります。吐き気、ドライ口、または他のいわゆる胃腸の問題発生する可能性があります。線維筋痛症のあまり一般的でない症状には、眩暈, 耳鳴り, 膀胱の形での不快感過活動膀胱または喉にしこりがある感じ。

診断とコース

線維筋痛症では、筋肉や腱の付着部に激しい痛みが生じます。これらは通常対称的に発生し、腕や脚だけでなく体幹全体にも発生します。背中は特に深刻な影響を受けています。痛みは次のように認識されます燃えますまたは広い領域をドリルすると、組織が痛みや腫れを感じます。痛みに加えて、線維筋痛症は、次のような他の多くの不満を引き起こします不眠症, うつ病, パニック発作、震えまたは腸の炎症。診断のために、詳細身体検査最初に行われ、患者の病歴取得されます。さらに、医師はいわゆる痛みのツボ（圧痛点）をテストします。これらの18ポイントは肩にあり、首、背中と腰だけでなく。 11点のうち少なくとも18点が圧力に痛々しく反応し、苦情がすでにXNUMXか月以上存在している場合、これは線維筋痛症の明確な兆候と見なされます。

合併症

線維筋痛症候群のために、患者は全身に発生する非常に激しい痛みに苦しんでいます。この場合、痛みを特定の領域に限定したり、具体的に治療したりすることはできません。影響を受けた人は行動が制限され、生活の質が大幅に低下します。背中はしばしば線維筋痛症候群の痛みによって特に影響を受けます。原則として、患者が身体活動に従事していなくても、または休んでいても、痛みは消えません。いわゆる安静時の痛みが発生します。痛みもありますつながる〜へうつ病と睡眠障害に。患者は永続的にイライラしているため、しばしば攻撃的な態度があります。治療は主に服用することによって行われます鎮痛剤。ほとんどの場合、これでは痛みを完全に軽減することはできません。さらに、影響を受ける人は出席する必要があります理学療法。改善があれば、軽いスポーツも行います。これはしませんつながるそれ以上の合併症に。心理的苦情の場合、心理学者による治療と、必要に応じて投薬が必要です。残念ながら、線維筋痛症候群が治癒するかどうかを予測することは不可能です。一部の患者は生涯を通じて線維筋痛症候群に苦しんでいます。

いつ医者に診てもらえますか？

線維筋痛症に冒された患者にとって、医師の診察は珍しいことではありません。この痛みを伴う状態を真剣に受け止めている医師はほとんどいないため、慢性の患者の多くは筋肉痛真の医師のオデッセイを体験してください。多くの場合、彼らは変装して心理的な問題を抱えていると非難されているか、心気症と見なされています。線維筋痛症の発症過程と原因がまだ十分に解明されていなくても、影響を受けた人々はひどく絶え間ない痛みに苦しんでいます。医者への多くの無意味な訪問にもかかわらず、一定の場合に診断を下すために医者へのさらなる訪問は理にかなっています全身の痛み。によって鑑別診断患者に質問する場合、医師は次のような他の病気の原因を除外する必要がありますリウマチ, 炎症または椎間板の変位による激しい緊張。容認できないと思われるより高度な痛みの場合は、痛みのセラピストに紹介することをお勧めします。この人は、患者が彼の絶え間ない痛みを異なって認識し、マルチモーダルを通してよりよく対処することを可能にすることができます疼痛治療。線維筋痛症の人は、適切な痛みの緩和と治療を受ける権利もあります。したがって、適切な医療専門家が見つかるまで、医師の診察を思いとどまらせるべきではありません。説明のつかない慢性の痛み非常に苦痛です。治療せずに放置すると、つながる働くことができないことに。少なくとも、定期的に理学療法 & 緩和治療は救済を提供することができます。場合によっては、一時的な鎮痛剤が必要です。

治療と治療

線維筋痛症は、医学研究の現状では因果的に治療することはできません。したがって、治療症状を緩和することで構成されています。これにはいくつかの領域が含まれます。痛みは薬で治療され、そして理学療法, 結合組織マッサージ & 熱治療もお勧めです。定期的なスポーツなど、ある程度のスポーツ活動耐久性スポーツセラピストの指導の下でのトレーニングも、症状を緩和することができます。で運動する水 (水泳、アクアジョギング）ここでは体が軽く感じられ、動きがそれほど苦痛ではないため、特に適しています。薬は通常、存在する可能性のあるうつ病や行動に処方されます心理療法もお勧めです。症状は通常一生続きますが、悪化することはなく、適切な治療で確実に緩和することができます。治療また、患者が症状に対処し、それにもかかわらず日常生活を管理することを学ぶ特別なプログラムによる長期ケアも含まれます。場合によっては、年齢とともに自然な改善が見られます。つまり、改善の明らかな理由はありません。

展望と予後

線維筋痛症の人々の見通しは、理解のある医師を見つけることができるかどうかに大きく依存します。多くの場合、医療専門家の間で一般的な見解は、線維筋痛症候群は、感情的な状態の障害と誤ってプログラムされた痛みに起因する痛みまたは痛みを想像しているというものですメモリ。この診断により、改善は困難または不可能になります。賢明な治療戦略が採用されれば、痛みの程度の改善と痛みの適切な管理の見通しは良好です。鎮痛剤は、依存の可能性があるため、長期的な改善には不適切である傾向があります。代わりに、適度な運動と理学療法痛みのない生活の見通しを改善するのに役立ちます。マルチモーダル痛み管理肯定的な予後に関連付けられている学際的なアプローチを表します。軟組織の完全な治癒リウマチ通常は不可能です。しかし、苦しんでいる人は、理学療法、呼吸トレーニング、緩和運動、活動、および長期医療。適切な治療アプローチがない場合の予後は悪化します。ここで、患者は、内面化された保護姿勢による永続的な障害の可能性に直面していますメモリ痛み、そして慢性の。影響を受けた人々が自助グループに参加する方が見栄えがします。ここで、彼らは彼らが向けることができる重要なヒントとアドレスを受け取ります。

防止

線維筋痛症を防ぐことはできません。しかし、痛みを早期に治療すれば、病気の経過に好影響を与えることは確かに可能です。

アフターケア

線維筋痛症では、アフターケアは難しい領域になる傾向があります。軟部組織のこの痛みを伴う病気は、まだ多くの医師によって嘲笑されています。ほとんどの医師は、心理的に引き起こされた痛み症候群または心身症であると考えています。その結果、既存の骨格の損傷のみに責任を負い、筋肉や軟部組織の痛みには責任を負わない整形外科医がいます。このため、線維筋痛症の多くの患者は身体的経験をしません治療。しかし、線維筋痛症候群は、心理的に誘発された疼痛症候群以上のものです。かつては軟部組織リウマチと呼ばれていました。入院後などのフォローアップケアが必要な場合は、体性フォローアップケアに加えて心理的ケアも提供されます。このケアの目的は、適切な戦略によって、痛みに苦しむ患者が線維筋痛症候群にうまく対処できるようにすることです。心理的負担に加えて、ストレスと身体的緊張、天候の変化、冷たいおよび他の要因も痛みの程度に影響を与えます。フォローアップケアがすでに治療された治療のすべての領域に適用される範囲は、個人によって異なります。可能なオプションには、継続が含まれます運動療法措置、投薬治療手順、更新疼痛治療悪化した場合の介入、または新たな入院を伴うマルチモーダル疼痛治療。苦しんでいる人は、適度な運動をすることもできます。さらに、フォローアップ中の温浴と水生運動は不快感を和らげ、生活の質を向上させます。

自分でできること

すべて緩和技術は、線維筋痛症の患者が痛みとは異なる関係を築くのに役立ちます。個人的な好みに応じて、患者は多数の製品から選択できます。これらの範囲は自生訓練〜へヨガ & 進行性筋弛緩。結果として痛み管理トレーニング、内面の態度、痛みの知覚も前向きに発達します。確かに呼吸テクニック、痛みを吹き飛ばすことができます。たとえば、完全なヨガに加えて呼吸（プラナヤマ）、女性は助産師が陣痛を吹き飛ばすために推奨するのと同じテクニックを使うことができます。研究によると催眠術睡眠障害や痛みの増加など、病気の不快感の一部を軽減します。トランスの下では、痛みを受け入れる意欲も高まります。特別なディレクトリは、患者が評判の良い催眠療法士を見つけるのに役立ちます。レイキやヒーリングタッチなどの代替ヒーリング方法は、全体的な状態を改善します。これらは内部の閉塞を解放し、リラックスし、痛みの感覚を軽減し、自己治癒力を活性化します。レイキは誰でも学ぶことができ、自己治療に適しています。熱と水治療は痛みを伴う緊張した筋肉を緩めます。温かいお風呂とやわらかく調整されたシャワー付きのシャワー特に効果的です。ターゲット水注ぐと湿ったタオルも筋肉の不快感を和らげます。湯たんぽ、桜の石の枕、赤いライトランプは乾熱を提供し、筋弛緩効果もあります。ターゲットストレッチング運動は長期的に体の緊張した部分を緩めます。中程度、個別に作成力 & 耐久性トレーニングだけでなく、瞑想運動療法、線維筋痛症患者の日常生活に生活の質を回復します。