糖尿病性胃不全麻痺は、後期合併症のXNUMXつです。 糖尿病 真性（糖尿病）。 それは胃の運動性の機能不全であり、それはによって明らかにされます 鼓腸, 吐き気, 嘔吐。 原因は、何年にもわたる過剰な神経線維による損傷です。 血 シュガー レベル。 糖尿病性胃不全麻痺の主な問題のXNUMXつは、胃麻痺のために、 吸収 重要な 糖尿病 同時に投薬が妨げられます。
糖尿病性胃不全麻痺とは何ですか？
タイプII 糖尿病 単純化のために糖尿病と呼ばれることが多い糖尿病は、私たちの時代の主要な一般的な病気のXNUMXつであり、 高血圧, 肥満 そして高められる 血 脂質レベルは、いわゆる「メタボリックシンドローム文明の最も一般的な代謝性疾患の」。 人口の約2030％はすでに糖尿病の治療を受けており、科学者はこの数字がXNUMX年までにXNUMX倍になると予想しています。糖尿病について注意が必要なのは、影響を受けた人のほとんどが代謝障害にさえ気づいていないことです。 二次疾患が彼らの幸福を乱し、 つながる それらを医者に。 しかし、それまでには、影響を受けた臓器にとって手遅れになることがよくあります。 したがって、後期の合併症に注意することが重要です。 糖尿病 早期に対策を講じること。
目的
糖尿病性胃不全麻痺の原因は、他のほとんどの糖尿病後遺症と同じです。 血 グルコース 糖尿病患者のレベル、特に彼らが彼らのことに気づいていない場合 条件 それに薬を服用しないでください、慢性的かつ取り返しのつかないほど最小の血液に損傷を与えます 船 と神経終末。 したがって、多くの糖尿病患者が苦しんでいる足の感覚障害に加えて、これは、とりわけ、「 胃" 胃 中央に信号を送る多くの小さなセンサーがあります 神経系 そして、それが満たされているとき、それが過度に伸ばされているとき、それがより多くの胃酸を必要とするときなど、それ自身の粘膜細胞。 同時に、 神経系 に信号を送ることができます 胃 より強く契約するために、例えば、食べる人が 口 まだ水をまきます。 したがって、人間の消化のためのニューロンの重要性は多面的であり、それらの失敗はさまざまな方法で現れます。
症状、苦情および兆候
糖尿病性胃不全麻痺の主な症状は胃腸の不快感です。 胃内容排出が不十分な場合、食物が胃に長く留まりすぎて、 痛み & 鼓腸。 増加した 還流 症状も発生する可能性があります。 これらの一般的な症状は、ほとんどの患者に発生します。 それらは通常、他の胃腸および心血管の愁訴を伴います。 通常、 便秘, 下痢 または糞便 失禁 発生する。 その他の症状は、不快感の原因によって異なります。 糖尿病性胃不全麻痺が恒久的に上昇した血液の結果である場合 グルコース レベル、それはまた、胃腸管の前述の愁訴に加えて、手足の感覚障害を伴う可能性があります。 手足は特に影響を受け、場合によっては不快にうずき、麻痺することさえあります。 これに伴い、多くの糖尿病患者はうずきや 燃えます 足のまたは視覚障害に苦しんでいます。 腎臓 機能障害は、糖尿病性胃不全麻痺の典型的な併発疾患のXNUMXつでもあります。 ほとんどの患者は、病気が進行するにつれて倦怠感が増します。 この病気の感覚は通常、数週間持続し、慢性に発展する可能性があります 条件 治療されていない場合。 そのため、上記の症状や苦情が発生した場合は、担当医に直ちに相談する必要があります。
診断とコース
糖尿病性胃不全麻痺の主な症状は次のとおりです。 吐き気 & 嘔吐。 胃内容排出が不十分なため、食べ物が通常より長く胃に留まり、満腹感が早くなり、満腹感や増加感が生じることもあります。 還流 症状。 これらはそのような一般的な症状であるため、糖尿病に起因すると考えるのは難しいことがよくあります– 吐き気 & 嘔吐 また、健康な一般集団で多数発生し、それ以上の懸念の原因とならないことがよくあります。ただし、糖尿病の他の症状が同時に発生する場合は、必ず医師に相談する必要があります。 単純な血 グルコース テストはすでに原因を絞り込んだり除外したりすることができます。 しかし、すべての糖尿病患者の半数以上、特にいわゆる「成人発症型糖尿病」II型糖尿病患者は、吐き気、嘔吐、 下痢, 便秘 または糞便 失禁、これは全体的な接続を示唆しています。 消化器系の愁訴と糖尿病との間に関連があることを疑いの余地なく証明することはまだ可能ではありません。 胃腸の運動障害を証明するために使用できる非常に複雑な放射線学的または電気生理学的検査方法が時々ありますが、糖尿病が同時に知られているか、新たに証明できる場合、症状は通常十分です。 糖尿病患者が同時にチクチクするまたは 燃えます 足の感覚（糖尿病性神経障害), 腎臓 機能不全（糖尿病性腎症）または視力障害（糖尿病性網膜症）、胃腸症状の存在も糖尿病性胃症が原因である可能性が最も高いです。 胃鏡検査 胃の他の障害を除外するために使用することもできます。
合併症
糖尿病性胃不全麻痺の一般的な合併症には以下が含まれます 消化器系の問題 消化器系の上部に影響を与えます。 潜在的な症状には、特に嘔吐や吐き気が含まれます。 糖尿病性胃不全麻痺が治療されない場合、これらの合併症は通常持続します。 多くの場合、糖尿病性胃不全麻痺は生活の質の低下につながります。 食事を伴う場合、食事の楽しみが損なわれる可能性があります 嘔気嘔吐。 さらに、食品は文化的および社会的文脈において重要な役割を果たします。 糖尿病の治療なしでは、糖尿病性胃不全麻痺に加えて他の医学的合併症が発生する可能性があります。 これらには、例えば、 創傷治癒 障害、神経障害、 糖尿病性足 症候群または 糖尿病性網膜症 （眼病）。 さらに、糖尿病は つながる 心理的な合併症に。 医師の治療を受けたとしても、これらの合併症や付随する病気は見過ごされがちです。 たとえば、糖尿病は つながる さまざまな ストレス 症状。 さらに、糖尿病患者は平均よりも頻繁に苦しんでいます 統合失調症 （通常は既存のものです）および/または 不安障害 一般の人々と比較して。 これは特に当てはまります 全般性不安障害。 2型糖尿病と情動障害の間の関連は双方向に行きます：糖尿病に苦しむ人々は発症するリスクが高くなります うつ病。 逆に、の存在 うつ病 さまざまなメカニズム（たとえば、 ストレス 食事、感情的な食事攻撃、意図的な自傷行為、バランスの取れた怠慢 ダイエット).
いつ医者に診てもらえますか？
真性糖尿病 突然苦しむ患者 嘔気嘔吐 医師に相談する必要があります。 チクチクする場合または 燃えます 足の不調や視覚障害が同時に発生した場合、糖尿病性胃障害が原因である可能性があります。この場合、適切な医療専門家に直ちに通知する必要があります。 明らかに健康な人でさえ、以前は検出されなかった糖尿病によって引き起こされる可能性があるため、これらの苦情を明確にする必要があります。 次のような重篤な合併症の場合 脱水、循環虚脱または 腎臓 失敗した場合、救急医はすぐに呼び出されなければなりません。 付随の 応急処置 措置 必要に応じて投与する必要があります-すなわち 口-口へ 蘇生 または心臓 マッサージ。 高齢の糖尿病患者は、特に糖尿病性胃不全麻痺にかかりやすい。 同じことが、長年糖尿病を患っており、他の病状を持っている人々にも当てはまります。 これらのリスクグループに属する人は誰でも、特徴的な苦情を迅速に明らかにし、必要に応じて治療する必要があります。 重症の場合、これは入院期間を長くする必要があるかもしれません。 初期治療後、閉じる モニタリング 新たな合併症や二次疾患を除外するために、糖尿病の治療が推奨されます。
治療と治療
糖尿病の二次疾患を予防するためには、永続的な血糖コントロールを達成することが最も重要です。 この文脈では、早期の診断と開始 治療、後で発生する問題は少なくなります。糖尿病性胃障害がすでに存在する場合でも、血糖値を調整することで症状の悪化と進行を引き起こす可能性があります。 胃障害の主な問題は、それが同時に複雑になることです 吸収 薬の–糖尿病 タブレット 胃の休息時間が長いために効果が失われたり、適度に吸収されずに腸をすり抜けたりすることがあります。 これは医療になります 治療 より困難になり、疑わしい場合は、 インスリン 通常より早く皮下組織に注射する必要があります。 胃内容排出障害に対して症候性である、いわゆる運動促進薬を事前に試すことができ、これは胃腸の蠕動を刺激します。 これらには以下が含まれます メトクロプラミド （MCP）と ドンペリドン.
展望と予後
糖尿病性胃不全麻痺、胃の損傷による胃麻痺 神経 血糖値の上昇から、治療が難しいことがよくあります。 ただし、障害の程度は影響を受ける個人によって異なります。 自律神経の場合 神経 胃の領域では、わずかに障害があり、軽度の症状しかありません。これは、少量の食物を食べた後でも急速な満腹感を示します。 この場合、症状のない状態は、 ダイエット。 より重度の胃麻痺の場合、満腹感に加えて、しばしば吐き気、嘔吐、消化不良の愁訴、そしてとりわけ低血糖状態があります。 消化管運動改善薬は、胃の運動性を改善しようとするために使用されます。 これにより、症状が緩和される場合があります。 ただし、 神経 著しく損傷しているため、これも機能しないことがよくあります。 特に重症の病気は、薬物療法に対して完全な耐性を示すことがよくあります。 これらの場合、患者は胃の使用を望んでいます ペースメーカー、神経インパルスを刺激することによって胃の運動性を改善することができます。 ただし、胃ペースメーカーでさえ常に役立つとは限りません。 その後、胃の切除は最後の治療選択肢として残ります。 ただし、この治療法の成功は非常に不十分に証明され、物議を醸しています。 重篤な合併症が発生する可能性があります。 全体として、糖尿病性胃不全麻痺の予後は、治療の有無にかかわらず、 神経損傷 胃に。
ファローアップ
この病気では、 措置 ほとんどの場合、フォローアップケアの選択肢は厳しく制限されているため、影響を受ける人は主に病気の早期発見と治療に依存しています。 また、自己治癒することはできないため、この病気の前景には、さらなる合併症を防ぐための早期診断があります。 一般的に、この病気に冒された人はバランスの取れた健康的なライフスタイルに注意を払う必要があります ダイエット。 胃に不必要な負担をかけないように、脂肪の多い食べ物や非常に甘い食べ物は避けてください。 さらに、症状に対抗するためにスポーツ活動も実施する必要があります。 多くの場合、医師は関係者がダイエット計画を立てるのを手伝うこともできます。 さらに、医師による定期的なチェックや検査も非常に便利です。 病気は薬の助けを借りて治療される場合があるので、影響を受けた人はそれらが定期的にそして何よりも正しく服用されていることを確認する必要があります。 不確実性や質問がある場合は、常に最初に医師に相談する必要があります。 適切な治療を行えば、この病気によって患者の平均余命が短くなることはありません。
自分でできること
糖尿病性胃不全麻痺は、胃の蠕動運動の減少として現れ、その病気の典型的な二次疾患のXNUMXつです。 糖尿病 起こしうる。 それは主に認識されていない糖尿病であるか、調整と制御が不十分です 血糖 濃度 それは取り返しのつかないことにつながる可能性があります 神経損傷 （神経障害）および血管損傷。 プロセスは、それが後天性の2型糖尿病であるか、はるかにまれな遺伝的1型糖尿病であるかとは無関係です。 糖尿病性胃不全麻痺がすでに始まっている場合は、多くの自助 措置 病気の影響を減らし、日常生活をより耐えられるものにするために使用することができます。 糖尿病性胃不全麻痺が診断されたら、最も重要なことは定期的にチェックして調整することです 血糖。 同様に、 血圧 推奨される正常範囲内に収まるように制御および調整する必要があります。上記の対策は、病気の進行を遅らせ、さらには停止させるのに役立ちます。 胃不全麻痺の影響を可能な限り許容できるようにするには、数回の大量の食事からより頻繁な少量の軽食に切り替えることをお勧めします。 吸収 それらが含む栄養素の。 消化は徹底的な咀嚼によってさらに助けられます。 酵素 に含まれた 唾液 すでに内訳を開始しています 炭水化物.
