鼠径管は、腹腔と外陰部の間の管状の接続です。 男性では、精索はここを通過します。 女性では、保持靭帯のみ 子宮 & 脂肪組織 パススルー。 腸の一部が鼠径管から出てくる場合、それは 鼠径ヘルニア.
鼠径管とは何ですか？
鼠径管（canalis inguinalis）の長さはXNUMX〜XNUMXセンチです。 それは、腹腔から腹壁を通って前部に対してある角度で管状に走っている。 男性と女性の両方で、陰部大腿神経と腸骨鼠径神経は鼠径管を通過します、XNUMXつ 神経 の一部を神経支配する 大腿, 腹筋、および外性器。 さらに、リンパ管 船 鼠径ヘルニアの リンパ ノードは鼠径管を通過します。
解剖学と構造
鼠径管の屋根は、 内腹斜筋 （Musculus obliquus internus abdominis）および腹横筋（Musculus transversus abdominis）。 鼠径管の床は、鼠径靭帯（ligamentum reflexum）の繊維で構成されています。 これは上前腸骨棘から上前腸骨棘まで伸びています 恥骨 腹壁の境界を形成します。 外腹斜筋の一部である外腹斜筋は、鼠径管の下部と前部の両方の境界であり、 結合組織 中心に向かって斜めに走る溝。 鼠径管の後壁は、内腹壁筋膜、横筋膜、 結合組織 腹壁の内側を覆う鞘。 鼠径管は、腹壁の内側にある浅い穴である深指屈筋から始まり、腹壁の側面で終わります。 恥骨 （恥骨）骨結節恥骨で。 鼠径管には内部と外部の開口部があります。 内部鼠径輪または深指屈筋とも呼ばれる内部開口部は、鼠径靭帯の上にあります。 それは、膣突起を内側から引っ込めることによって識別できます。 男性では、精索を包む薄い筋膜である内精筋膜として精巣に向かって伸びています。 外腹斜筋、すなわち外腹斜筋の腱板に位置するスリット状の開口部は、外腹斜筋である。 鼠径管の外部開口部は、表在性腹筋膜で覆われています。腹筋膜は、男性では、内精筋膜と同じように精索を包み込みます。 ただし、ここでは、内精筋膜と呼ばれます。
機能とタスク
男性では 胎児、精巣は、元々発達していた腹腔から鼠径管を通って陰嚢に移動します。 その過程で、精巣は腹壁のすべての層から突き出ます。 この突起は精巣を包み込み、膣突起または膣突起とも呼ばれます。 同じく突き出ている腹壁の層は、鼠径管に精索（funiculusspermaticus）を形成します。 血 船 睾丸など 動脈、睾丸 静脈、精管動脈と精管動脈は精索を走っています。 また、様々な 神経 精巣神経叢や精管動脈神経叢、陰部大腿神経などは精索を通過します。 女性の場合、子宮靭帯である子宮靭帯は鼠径管を通って子宮内に伸びます。 唇。 それは供給を伴う 動脈、arteria ligamenti teretisuteri。 子宮靭帯は、 子宮 さらに、によってサポートされています 脂肪組織 鼠径管内。 まだ男性に存在している膣突起は、通常、女性で退行します。 そうでない場合、これは女性と呼ばれます 水腫 またはナック嚢胞。 この異常は非常にまれであり、未熟児に発生する可能性が最も高いです。
病気
鼠径管の弱点から腸が漏れると、ヘルニアと呼ばれ、 鼠径ヘルニア または、技術的にはヘルニア。 ザ・ 鼠径ヘルニア は、大腿ヘルニアおよび臍ヘルニアとともに、最も一般的なヘルニアのXNUMXつです。 男性は女性よりもかなり頻繁に影響を受けます。 ヘルニアの場所に応じて、直接鼠径ヘルニアと間接鼠径ヘルニアが区別されます。 直接鼠径ヘルニアは鼠径管の後壁を通過します。 ヘルニア開口部は、いわゆるヘッセルバッハ三角形の内側鼠径窩のすぐ近くにあります。ヘッセルバッハ三角形は腹壁の一部であり、筋肉がないため、鼠径ヘルニアになりやすくなっています。 直接鼠径ヘルニアとは対照的に、間接鼠径ヘルニアも先天性である可能性があります。 ヘルニアの開口部は常に内側の鼠径輪にあります。 この場合、鼠径ヘルニアは陰嚢にまで広がり、大規模な腫れを引き起こす可能性があります。 成人期には、鼠径ヘルニアは腹壁の衰弱または鼠径管の幅が広すぎることが原因である可能性があります。 たとえば、慢性的な咳、トイレに行くときの圧迫、または激しい運動による腹部の圧力の上昇も、鼠径ヘルニアを引き起こす可能性があります。 鼠径ヘルニアの症状 通常、鼠径部の痛みのない腫れです。 腫れは通常、横になると押しのけられます。 突然ひどい場合 痛み 押しのけられない腫れと組み合わせて発生する場合、原因は鼠径ヘルニアの嵌頓である可能性があります。 これは、閉じ込められた内臓部分の循環障害を引き起こし、死に至る危険性があります。 生命を脅かす 腸閉塞 結果になることもあります。 鼠径ヘルニアは通常、外科的に治療されます。 手術は、開腹手術または低侵襲手術で行うことができます。 また、臨床的に重要なのは、鼠径管を通る子宮靭帯です。 腫瘍細胞は、接続している鼠径管を通って移動することができます 子宮 唇 彼らが転移することができる子宮靭帯を介して。
