糖尿病性網膜症は、糖尿病患者に何年にもわたって発生する網膜の変化です。 ザ・ 船 網膜の石灰化により、新しい血管が形成され、眼の構造に成長し、視力を著しく危険にさらします。 出血は糖尿病性網膜症でも起こります。
病気の段階に応じて、沈着物、新しい 船 あるいは 網膜剥離 出血が起こります。 糖尿病 原因として見られています。 この病気はしばしば原因です 失明.
糖尿病性網膜症はどのくらい一般的ですか？
糖尿病性網膜症はしばしば原因となります 失明。 実際、それは20歳から65歳までの人々の最も一般的な原因です。 糖尿病性網膜症がより一般的になっている傾向があります。 これは単に基礎疾患が 糖尿病 また、より一般的になっています。
- 視神経（nervus opticus）
- 角膜
- レンズ
- 前眼房
- 毛様体筋
- ガラスボディ
- 網膜（網膜）
糖尿病性網膜症にはどのような形態がありますか？
糖尿病性網膜症の形態：
- 非増殖性網膜症（増殖：増殖/新たな形成、網膜：網膜）非増殖性網膜症は、主に網膜に限局しているという事実を特徴としています。 網膜内で最小の動脈瘤、脱脂綿病巣、出血、網膜浮腫が発生します。これは通常、細隙灯検査で医師が検出できます。 非増殖型では、軽度、中等度、および重度の段階をさらに区別することができます。
分類は、さまざまな症状や病変の発生によって異なります。 ステージは、いわゆる「4-2-1」ルールを使用して定義できます。
「4-2-1」ルールは、非増殖性網膜症の病期を決定する上で重要な役割を果たします。 この形態の網膜症は、軽度、中等度、および重度の形態に分けられます。
重症型は、以下の1つの病変の少なくとも20つが発生することによって定義されます。4。2つの象限すべてで象限ごとに少なくとも2の微小動脈瘤。 3.少なくとも1つの象限にある真珠のような静脈。 XNUMX.少なくともXNUMXつの象限における網膜内微小血管異常（IRMA）。
したがって、「4-2-1」ルールは、非増殖性網膜症が重症として分類されるために病変によって影響を受けなければならない象限の数を説明します。 糖尿病性網膜症が進行すればするほど、視力が低下します。 視力は、病気の種類（増殖性/非増殖性）にも依存します。
黄斑に水分がたまっている場合（黄斑浮腫）、視力が低下しています。 ビジョンにとって重要なのは、とにかく黄斑で起こるプロセスだけです（黄色い斑点）。 また、脂質沈着物（脂肪沈着物）は視力を乱します。
患者は、かすみ目または歪んだ視力または死角に気づきます。 ザ・ 眼科医 眼底の反射によって網膜の変化を認識します。 目をよりよく見るために、点眼薬を投与して拡張します 瞳.
これにより、目がよく見えるようになります。 別の診断方法は、いわゆるFAG（蛍光）です。 血管造影）。 患者はを介して注射されます 静脈 染料（造影剤ではない）で、それは体の中に素早く分配されます 船、目を含む。
血管の写真はさまざまな段階で撮影されているため、血管が拡張しているか、漏れているか、染料が漏れているかを確認できます。 ザ・ 瞳 この検査でも拡張する必要があります。 治療の基本は、基礎疾患の治療の成功です。 糖尿病 真性。
血 圧力も適切に調整する必要があります。 糖尿病性網膜症の薬物治療はありません。 ただし、の成長を停止する利用可能な薬があります 血 血管。
過度の成長を防ぐために、レーザーで血管を閉じることができます。 この治療法は、網膜の広い領域に適用できます。 十分な領域が損なわれていないため、視力は通常あまり影響を受けません。
ただし、副作用として視野制限が発生する場合があります。 色覚と暗闇への適応も影響を受けます。 さらなる治療法は、硝子体の除去です。
主に網膜剥離に使用されます。 硝子体ドローに成長した血管 結合組織 したがって、網膜を引っ張る。 網膜を再付着させるには、硝子体を取り除くだけでなく、代わりにガスやオイルを眼に充填する必要があります。
そのような充填物だけが、網膜が圧迫され、再び一緒に成長できることを保証します。 レーザー治療は、増殖性および重症型の非増殖性網膜症に特に適しています。 レーザーアプリケーションは、凝固によって網膜の供給不足の領域を破壊し、また、新しい血管の形成のための成長刺激を減らします。
網膜全体に大きな病変がある場合、治療は数回のセッションで行われます。 レーザー治療のリスクは、暗視と視野縮小の制限です。 糖尿病性網膜症を早期に発見するために、 眼科医 既知の糖尿病の場合は優先すべきです。
患者として、あなたのに行きます 眼科医 変化や視力の問題が発生した場合はすぐに。 ほとんどの場合、網膜の変化はそれまでにすでに進んでいます。 糖尿病患者（糖尿病したがって、視覚的な問題が発生する前であっても、医師の診察を受ける必要があります。
眼科医を1年に5回訪問することを約束するだけで、可能であれば、見逃さないでください。 予防法は糖尿病の種類によって異なります。 10型糖尿病患者は、発症後XNUMX年から毎年、糖尿病のXNUMX年後に四半期ごとにチェックする必要があります。
2型糖尿病患者（主に高齢者）も定期的に検査する必要がありますが、間隔は短くなります。 の注入 抗体 成長因子に対する予防は一種の予防法です。 これらは、の成長を停止することを目的としています 血 血管と直接目に投与されます。
- 網膜症のリスクは、最適な調整によってすでに大幅に減らすことができます 血糖 & 血圧。 HbA1cが7％未満および 血圧 140 / 80mmHgまでをお勧めします。
- 加えて、 肥満、血中脂質レベルの上昇と 喫煙 減らす必要があります。
糖尿病性網膜症の原因は、その名前が示すように、基礎疾患である糖尿病の存在にあります。 これは、目の中のすでに小さな血管に損傷を与えます。
これは血管の早期硬化（石灰化の一種）につながり、血管につながる可能性があります 閉塞。 血管が詰まると、網膜に血液を供給することができなくなり、栄養を与えることができなくなります。 目は、血管の成長の増加を刺激することによって、この事実を補おうとします。
糖尿病性網膜症の人は、かすみ目とかすみ目があります。 網膜のどの領域が影響を受けるかによって、症状の重症度は異なります。 黄斑の場合（黄色い斑点 =最も鮮明な視界の領域）が影響を受けます、 失明 差し迫っています。
診断は、非侵襲的な眼底ミラーリングを使用して眼科医によって行われます。 病気の段階についてより正確に言うことができるようにするために、通常、網膜色素検査が必要です。 治療は難しいです。
新しく成長した血管はレーザーで消すことができますが、黄斑にない場合に限ります（黄色い斑点）。 網膜が剥がれている場合は、手術で再付着させる必要があります（ここではレーザーは役に立ちません!!!）。 糖尿病性網膜症の薬物療法はありません。
