無月経：それとも何か他のもの？ 鑑別診断

以下は、一次診断と二次診断に分けられた鑑別診断です 無月経それぞれ。

原発性無月経

先天性奇形、奇形、および染色体異常（Q00-Q99）。

• Laurence-Moon-Biedl-Bardet症候群（LMBBS）–常染色体劣性遺伝を伴うまれな遺伝性疾患。 臨床症状によって次のように区別されます：
  • ローレンス-ムーン症候群（多指症なし、すなわち、過剰な指や足指の出現、および肥満はないが、対麻痺（対麻痺）および筋緊張低下/筋緊張低下を伴う）および
  • Bardet-Biedl症候群（多指症を伴う、 肥満 および腎臓の特性）。
• Mayer-von-Rokitansky-Küster-Hauser症候群（MRKH症候群またはKüster-Hauser症候群）–常染色体優性遺伝を伴う遺伝性疾患。 胎児のXNUMXか月目のミュラー管の奇形の抑制による女性生殖器の先天性奇形。 卵巣機能（エストロゲンおよびプロゲスチン合成）は損なわれず、第二次性徴の正常な発達を可能にします。
• 卵巣形成不全–未発達 卵巣 のような様々な病気のため ターナー症候群 （性腺発育不全）。

内分泌、栄養および代謝性疾患（E00-E90）。

• 副腎生殖器症候群 （AGS）–副腎皮質におけるホルモン合成の障害を特徴とする常染色体劣性遺伝性代謝性疾患。 これらの障害 つながる の不足に アルドステロン & コルチゾール; 全世界の平均発生率（新規症例の頻度）は1：14,500。 性分化障害（DAD）の中で最も一般的な臨床像。 外性器の男性化（男性化）を伴う女性の核型（46、XX）（出生前のアンドロゲン過剰による）。
• カルマン症候群（同義語：olfactogenital症候群）–散発的に発生する可能性のある遺伝性疾患、ならびに遺伝性の常染色体優性、常染色体劣性およびX連鎖劣性。 低嗅覚症または無嗅覚症の複合症状（感覚の欠如に減少 匂い）精巣または卵巣の形成不全（精巣の発達不全または 卵巣、それぞれ）; 男性1：10,000および女性1：50,000の有病率（疾患頻度）。

泌尿生殖器系（腎臓、尿路–生殖器官）（N00-N99）。

• 衛生閉鎖（開口部の欠如 処女膜).
• 膣形成不全–胚的に作成されていない膣。

二次性無月経

先天性奇形、奇形、および染色体異常（Q00-Q99）。

• ローレンス-ムーン-ビードル-バルデー症候群（上記参照）。
• 卵巣形成不全–未発達 卵巣 のような様々な障害のため ターナー症候群 （性腺発育不全）。

内分泌、栄養および代謝性疾患（E00-E90）。

• 肥満（太りすぎ）
• 末端肥大症 –の分泌過多 成長ホルモン 体の端の手足またはアクラのサイズの増加に伴い。
• 糖尿病1型
• 橋本甲状腺炎 –慢性甲状腺炎につながる自己免疫疾患。
• 血色素症 (鉄 貯蔵病）–鉄の増加の結果として鉄の沈着が増加する常染色体劣性遺伝を伴う遺伝病 濃度 セクションに 血 組織の損傷を伴う。
• 高アンドロゲン血症（男性の性別の増加 ホルモン セクションに 血).
• 高プロラクチン血症（増加 プロラクチン のレベル 血).
• 甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）
• 甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）
• アジソン病 （一次副腎皮質機能不全）。
• クッシング病 –その病気のグループ つながる コルチゾール過剰症（コルチゾール過剰症）へ–供給過剰 コルチゾール.
• 多嚢胞性卵巣症候群 （PCO症候群）–卵巣の嚢胞形成、これはホルモン機能の障害につながります[二次性のすべての女性の約25％ 無月経].
• ピル後 無月経 –不在 月経 の使用を停止した後 避妊薬 （避妊薬）。
• シーハン症候群–後天性下垂体前葉機能不全（HVL機能不全）/下垂体前葉によるホルモン産生不足 脳下垂体 （=「二次エンプティセラ症候群（SES）」）。
• 早発卵巣不全–進行性卵胞閉鎖症（卵胞の非形成）を伴う卵巣機能の枯渇。

肝臓、胆嚢、および胆道-膵臓（膵臓）（K70-K77; K80-K87）。

• 肝硬変 肝臓 –肝臓への不可逆的な損傷が徐々に起こります 結合組織 の改造 肝臓 肝機能障害を伴う。

新生物– 腫瘍性疾患 （C00-D48）。

• 腎芽細胞腫–非常にまれで、通常は片側性（片側）の卵巣腫瘍で、 アンドロゲン したがって、 アンドロゲン化 症状（多毛症/男性 ディストリビューション ターミナルのパターン 髪、脂漏症/過剰生産 皮膚 オイル、クリトリス 肥大/異常に大きなクリトリス、声の変化; 高アンドロゲン血症 卵巣機能不全).
• 下垂体腫瘍（ 脳下垂体).
• 卵巣腫瘍（卵巣腫瘍）、詳細なし。
• プロラクチノーマ–前部の良性腫瘍 脳下垂体 （脳下垂体）。

サイケ– 神経系 （F00-F99; G00-G99）。

• 神経性食欲不振症（神経性食欲不振症）
• 神経性過食症（過食症）
• 視床下部の領域の炎症
• 下垂体腫瘍（下垂体の腫瘍）。
• 視床下部 腫瘍（間脳の腫瘍）。

他に分類されていない症状および異常な臨床および検査所見（R00-R99）。

• 異常な体重減少（> 10％）。

泌尿生殖器系（腎臓、尿路–生殖器官）（N00-N99）。

• アッシャーマン症候群–喪失 子宮内膜 （の裏地 子宮）重度の炎症または外傷による（例、強制後 掻爬).
• 慢性腎不全 (腎臓 弱点）。

投薬

• 抗精神病薬（神経遮断薬） といった ハロペリドール.
• 食欲抑制剤–など フェンフルラミン.
• ホルモン
  • GnRHアナログ（ゴセレリン アセテート、ロイポレリンアセテート、ブデレリンアセテート、 ナファレリン アセテート、 トリプトレリン アセテート）。
  • ホルモン避妊薬 （ミニピル、XNUMXか月注射、プロゲスチン/プロゲスチンコイルを備えた子宮内避妊器具）。
  • プロゲステロン 受容体モジュレーター（Ulipristal）。
• 薬の副作用の下を参照してください：「薬による高プロラクチン血症」。
• スピロノラクトン (アルドステロン 拮抗薬）。
• 細胞毒性物質（条件 n. 化学療法).

さらに

• 過度のトレーニング/パフォーマンススポーツ
• 気候変動
• 深刻な個人的またはその他の災害後などの心因性反応。
• 妊娠（妊娠）→妊娠中腎症。
• 授乳期間（母乳育児期間）→授乳期の無痛症。
• 更年期障害 （最後の月経の時間）。