溶血性尿毒症症候群は、重度の変化と損傷を特徴とします 血 カウント、血 船、および腎臓。 EHEC 溶血性尿毒症症候群の最もよく知られている形態です。
溶血性尿毒症症候群とは何ですか？
医師は、一緒に発生するXNUMXつの症状（「トライアド」）に基づいて溶血性尿毒症症候群（略語：HUS）を定義します。
1.赤が減少 血 細胞数と毛細血管の損傷。
（微小血管障害性溶血性貧血）
2.血小板または血小板減少症（血小板減少症）の数の減少
血液凝固）
3.腎臓から排泄できなくなった物質の蓄積による敗血症を引き起こす急性腎不全
1912つの症状のうち1982つだけが発生した場合、医師は「不完全なHUS」について話します。 根本的な原因によると、病気の感染性と非感染性の変種が区別されます。 溶血性尿毒症症候群はガッサー症候群としても知られており、溶血性尿毒症症候群の最初の記述者（1955）であるスイスの小児科医コンラートガッサー（XNUMX – XNUMX）にちなんで名付けられました。
目的
溶血性尿毒症症候群は通常、感染症の形で発生します。 大腸菌はしばしば原因物質です。 この細菌は他の点では健康の一部です 腸内フローラ しかし、悪性バージョンでも発生します。 危険な菌株はよく知られている名前でグループ化されています EHEC （「腸管出血性大腸菌」）。 時折、その他 細菌 など サルモネラ HUSに責任があります。 まれに、 ウイルス トリガーとも見なされます。 これらには、例えば、水痘帯状疱疹ウイルスが含まれます。 ヘルペス & 帯状疱疹。 恐ろしいHIVウイルスもHUSの原因となる可能性があります。 非感染性HUSは、さまざまな薬の副作用として引き起こされることがよくあります。 HUSは、 妊娠関連する合併症（「ゲストーシス」）。 さらに、血液凝固の遺伝性疾患も溶血性尿毒症症候群を引き起こします。
症状、苦情、および兆候
溶血性尿毒症症候群（HUS）は通常、重度の血の合併症であるため 胃腸炎 細菌 毒素シガトキシンを生成する、症候群の実際の症状は通常、血と一緒に発生します 下痢, 嘔吐, 吐き気, 腹部のけいれん, 発熱。 しかし、他の原因によって引き起こされるこの病気の非定型の症例もあります。 これらの形態の溶血性尿毒症症候群では、 胃腸炎 不在です。 HUSの実際の症状は、血尿、特定の出血によって現れます。 皮膚 および粘膜（点状出血）、動悸（頻脈）、無気力、蒼白、身体的衰弱、 高血圧, 黄疸を選択します。 肝臓 & 脾臓 拡大されます。 出血は、凝固因子の過剰摂取によって引き起こされます。 同時に、溶血の増加（赤血球の分解の増加）もあります。 ザ・ ビリルビン このプロセスでリリースされた 黄疸 黄ばみのある 皮膚 と目。 全体として、これは非常に生命を脅かすものです 条件 直ちに医師の診察が必要です。 そうしないと、不可逆的ななどの危険な合併症のリスクが高まります。 腎臓 失敗、腹水、 心嚢液、電解質の不均衡、発作、さらには 昏睡。 症候性 治療、最大80％の症例が治癒します。 ただし、深刻なケースでは、 腎臓 移植は患者さんの命を救うために必要です。 慢性 腎臓 損傷と動脈 低血圧 後遺症として残ることもあります。
診断とコース
医師は主に血液に基づいて溶血性尿毒症症候群を診断します 実験値。 赤血球と 血小板 （赤血球と血小板）は、いくつかの代謝分解産物の増加に伴って減少します。 一方、尿中は、 タンパク質 そして血球は増加したレベルで検出することができます。 最後に、便サンプルを使用して検出することができます 病原体 腸内。 医師は超音波画像で腎臓の損傷を検出します（超音波）。 溶血性尿毒症症候群の過程で、最初は腸に損傷があります 上皮 （腸の上層 粘膜）。 これはにつながります 下痢 毒素が血流に侵入します。そこで、血管壁、そして最終的には腎臓が攻撃されます。 さらなるコースでは、生命を脅かす合併症が発生する可能性があります。 これらには以下が含まれます 高血圧 & 水 腹腔内の保持と 心膜。 発作は、HUSの結果としても説明されています。 全患者の約半数は、病気を生き延びた後、慢性腎機能障害に苦しんでいます。 溶血性尿毒症症候群の全症例の約3％で死亡が発生します。
合併症
この症候群では、通常、さまざまなものがあります 血球数 苦情。 これらは患者の生活の質を極端に低下させる可能性があり、同時に日常生活をかなり困難にします。 ほとんどの場合、さまざまな毒素がその過程で血液に入り、 つながる その過程で急性中毒に。 患者は苦しんでいます 痛み 息切れ、最悪の場合は死ぬことさえあります。 症候群が引き起こすことは珍しいことではありません 高血圧、そのことができます つながる へ ハート 攻撃。 これもできます つながる 生命を脅かす状態に、さらに患者の死に。 治療せずに放置すると、この症候群は通常、平均余命の低下をもたらします。 患者はまた、けいれんや腎臓の不快感に苦しんでいます。 治療は通常、さらなる合併症や不快感を引き起こしません。 敗血症 の助けを借りて治療することができます 抗生物質、病気のさらなる経過は中毒の重症度に依存しますが。 病気の前向きな経過は保証できません。 健康な ダイエット ライフスタイルも治癒の加速に貢献することができます。
いつ医者に診てもらえますか？
次のような症状の場合 吐き気 & 嘔吐, 下痢または 胃 痛み 気づいたら、医師に相談してください。 症状が数日間続くか、強度が急速に増加する場合は、医師の診察も必要です。 尿や便に血が混じっている場合は、同日にかかりつけの医師や泌尿器科医の診察を受けてください。 同じことが当てはまります 失禁 突然気づいたり、ひどい 痙攣 明確な根本的な原因がない場合に発生します。 筋肉の愁訴または発作が発生した場合、これは医学的に明らかにされなければなりません。 同じことが重度にも当てはまります 疲労 倦怠感、おそらく増加に関連する 血圧 またはの障害 心臓血管系. 目まい、厳しい 発熱 または持続的な睡眠障害は病院で最もよく明らかにされます。 行動上の問題や抑うつ気分の場合は、セラピストに相談することができます。 溶血性尿毒症症候群は心筋梗塞などの重篤な合併症を引き起こす可能性があるため、最初の疑いでかかりつけの医師または内科医に相談する必要があります。 子供はできるだけ早く小児科医に紹介されるべきです。
治療と治療
溶血性尿毒症症候群は通常、因果関係がありません 治療。 細菌感染性HUSでは、 抗生物質 細菌毒素の放出は依然として増加する可能性があるため、投薬は危険です。 バクテリアの場合 敗血症 発生します、 抗生物質 管理 代替手段がありません。 場合によっては、血漿を輸血に置き換えることが役立つことがあります。 薬物療法が非感染性HUSの原因である場合は、医薬品を中止する必要があります。 集中治療室で モニタリング、医師はHUSの最も深刻な結果に対処しようとします。 たとえば、 高血圧 薬物介入が必要です。 同様に、電解質 (ミネラル）監視および制御する必要があります。 血液洗浄（透析）ろ過によって体から代謝毒素や細菌毒素を取り除くためにしばしば必要です。 腹腔内の体液収集と 心膜 によって安心する必要があります 穿刺 極端な場合。 時々腎臓の必要性があります 移植 溶血性尿毒症症候群を経験した後。
防止
感染型の溶血性尿毒症症候群は、衛生的に予防することができます 措置。 たとえば、 EHEC 2011年の流行、 健康 当局は、細菌を運ぶ疑いのあるさまざまな食品の回避を繰り返し指摘した。 生肉や新鮮な野菜を調理する際には、厨房の衛生状態を改善することが求められました。 乳児は腸の過敏性が高いためリスクの高い患者であるため、離乳食は調理済みの材料のみで構成する必要があります。また、忙しい場所に滞在した後は注意が必要です。手を洗ったり消毒したりすることも溶血性尿毒症症候群の予防に役立ちます。
ファローアップ
溶血性尿毒症症候群の治療後、医学的フォローアップと モニタリング 必要です。 これにより、危険な合併症の迅速な検出と管理が可能になります。 患者自身の選択肢は限られているので、 聞く 医学的アドバイスと定期的な検査を受けます。 注意してください モニタリング の状態が 健康 改善または悪化しました。 医師は、病気の重症度に合わせて適切な薬で治療を調整します。 他の薬を中止する必要があるかもしれません。 入院治療の文脈では、患者の特に注意深いモニタリングが可能です。 ここで、付随する 措置 多くの場合、例えば 透析 または特別な外科的処置。 この間、体は十分な休息が必要です。 さらに、影響を受ける人は精神的なことを避けるべきです ストレス それを簡単にするために。 病気の症候群はしばしば感染性の形で発生するため、衛生は特に重要です。 特定の食品には含まれている可能性があります 細菌 それは患者にとって特に危険です。 キッチンの衛生状態を改善し、新鮮な未調理の野菜を避けることでリスクを軽減します。 特に乳幼児はリスクが高いため、親は注意して徹底的な消毒を行う必要があります。
これがあなたが自分でできることです
溶血性尿毒症症候群は、一般的に集中的な医学的モニタリングを必要とします。さもなければ、この病気は患者に生命を脅かす合併症を引き起こすことがよくあります。 したがって、医療指導が焦点であり、患者は決して彼らを制御しないので、自助の選択肢も限られています。 健康 条件 自分自身で。 ほとんどの場合、影響を受けた人は特別な薬を受け取りますが、溶血性尿毒症症候群の特定の症状ではこれらを中止する必要があります。 その結果、患者はしばしば入院治療を受け、病院スタッフの指示に従います。 時には治療的 措置 など 透析 または外科的処置が必要です。 次に、溶血性尿毒症症候群の患者が自分の体を休ませ、心理を回避できるようにすることが重要です。 ストレス。 細心の注意を払った衛生状態も基本的に重要です。 これは、不十分な衛生基準が溶血性尿毒症症候群の発生の原因であることが多いためです。 患者は徹底した個人衛生、特に彼らが消費する食品の清潔さに注意を払います。 他人への感染を防ぐためには、食品の産地と調理方法が特に重要です。 細菌。 入院中、患者は通常、衛生基準を満たす特別な食事を受け取ります。 退院後、患者が自宅で適切な衛生対策を実施することも重要です。
