横紋筋融解症では、自発的な（横紋筋）筋肉が破壊されます。 筋肉の損傷、自己免疫疾患、または アルコール または薬物乱用。
横紋筋融解症とは
横紋筋融解症では、骨格筋の筋線維が破壊されます。 これは、筋肉が崩壊し始めることを意味します。 その過程で、大量の ミオグロビン リリースされます。 これらは血流を介して腎臓に到達します。 これはできます つながる かなりのダメージに、さらには急性に 腎臓 失敗。 したがって、医療援助は絶対にそしてすぐに必要です。 さまざまなタイプがあります：外傷性（物理的）、非外傷性（非物理的）、負荷依存性および負荷非依存性横紋筋融解症。 たとえば、負荷に依存する横紋筋融解症は、トレーニングが強すぎるために発生する可能性があります。
目的
さまざまな要因がこれを引き起こす可能性があります 条件、などの病気を含む 悪性高熱症 （生命を脅かす骨格筋の機能不全）、急性毒性ミオパチー（毒素によって引き起こされる筋肉の損傷または 薬物), 自己免疫疾患、代謝障害、薬物、または エタノール。 虚血（組織領域の供給不足 血）またはの欠如 酸素 トリガーのXNUMXつでもあります。 最も一般的な原因は過剰な筋肉です ストレッチング、筋肉の加圧、および挫滅の傷害。 に ボディービル サークルでは、筋肉がひどく過負荷になり、同時に水分が不足する非常に難しいトレーニングが可能であるという警告が常にあります つながる 急性に 筋肉の炎症 したがって横紋筋融解症に。 トレーニングセッションが連続して速すぎる場合も同様です。 有毒な原因は次のとおりです コカイン 伝染性の引き金には感染が含まれます。 蛇咬傷による中毒は つながる 自発的な（横紋筋）筋肉の崩壊につながり、横紋筋融解症を引き起こします。 電解質の不均衡も横紋筋融解症につながる可能性があります。
症状、苦情、および兆候
腫れ、柔らかく、そして 筋肉痛 横紋筋融解症の最も明白な兆候ですが、 吐き気, 嘔吐, 下痢, 発熱、立ちくらみ、および重度 疲労 非特異的な症状のXNUMXつです。 ザ・ 条件 筋肉を伴うことがあります 痛み, 痙攣 筋肉のこわばりや腫れとその後の麻痺。 遅くとも尿が赤褐色になったときは、非常に高い兆候であるため、すぐに医師の診察を受ける必要があります。 ミオグロビン のコンテンツ 血 そして急性 腎不全. ミオグロビン 輸送に関与するタンパク質です 酸素 筋肉内。 でフィルタリングできない場合 腎臓、尿が着色します。 横紋筋融解症の症状の中には生命を脅かすものもあるため、過小評価してはなりません。
病気の診断と経過
軽度の横紋筋融解症は、多くの場合、レベルの上昇によって検出されます 酵素 通常、ミオグロビンなどの筋肉に見られます。 クレアチン キナーゼ、および 乳酸 デヒドロゲナーゼ。 ミオグロビン値が高いと、腎臓からのミオグロビンの排泄により尿が赤褐色になります。 診断には、詳細な病歴、臨床検査、検査室、電気生理学、筋肉が含まれます 生検 病理生化学、筋肉MR、場合によっては電子顕微鏡検査を使用します。
合併症
横紋筋融解症は、さまざまな外傷性または非外傷性のプロセスの合併症です。 特定の毒（ヘビ毒）、感染症、薬物療法と同様に、筋肉組織の損傷または圧壊は、横紋筋の溶解を引き起こす可能性があります。 薬物、または免疫疾患。 横紋筋融解症の最も危険な合併症は、腎臓によるミオグロビンの排泄の増加が原因で発生する可能性があります。 ミオグロビンは、筋肉組織の破壊中に形成されます。 それはしばしば腎臓の尿細管を閉塞させ、そして 鉄 ヘムに含まれていると、尿細管細胞が損傷します。 その結果、尿細管組織が死ぬ可能性があり、多くの場合、 急性腎不全。 さらに、いわゆるコンパートメント症候群が発生する可能性があり、これも深刻な緊急事態です。 この場合、静脈 血 筋肉領域の腫れによる流出障害は、動脈血の流入を防ぎ、筋肉の供給不足につながり、さらに結果として 壊死 筋肉組織の。同時に、 高尿酸血症、のレベルの増加を特徴とする 尿酸 血中で、しばしば発生します。 の症状 痛風 これから発展することができます。 加えて、 電解質障害 など 高カリウム血症、高リン血症および低カルシウム血症はまれに発生しません。 これらは 心不整脈, ハート 失敗、発作、 テタニー、循環虚脱、およびなどの心理的障害 うつ病 or 不安障害。 さらなる合併症は、血小板数の脅威的な低下であり、それは同時に 血栓症 出血する傾向が強い。
いつ医者に診てもらえますか？
横紋筋融解症は常に医師が治療する必要があります。 通常、この病気には自己治癒はなく、ほとんどの場合、患者の全身に著しい悪化も見られます。 条件。 病気が早期に発見され治療されるほど、成功の可能性は高くなります。 影響を受けた人が苦しんでいる場合は、横紋筋融解症について医師に相談する必要があります 嘔吐 & 吐き気. 発熱 または厳しい 痛み 筋肉の中にも病気を示している可能性があり、医師の診察を受ける必要があります。 重症の場合、筋肉の麻痺も発生する可能性があり、その結果、影響を受けた人は動きの制限に苦しみ、問題なく動き回ることができなくなります。 横紋筋融解症が治療されない場合、最悪の場合、それはまたにつながる可能性があります 腎不全、致命的となる可能性があります。 横紋筋融解症は、一般開業医が診断することができます。 ただし、さまざまな専門家による処理が必要です。
治療と治療
横紋筋融解症は通常、長期間にわたって発症し、トリガーが時間内に停止した場合に逆転することがあります。 筋肉の破壊は治療的には止めることはできませんが、しばらくすると自然に退行します。 時間内に検出された軽度の横紋筋融解症は、大量の水分と、必要に応じて追加の水分を供給することで治療できます。 電解質。 腎臓への可能な損傷と欠如 ボリューム、損傷した筋肉は体液と結合するため、時間内に打ち消す必要があります。 腎臓への損傷は、強制利尿によって防ぐことができます。 この場合、ミオグロビンの排泄を促進し、尿中に蓄積したミオグロビンを希釈するために、数リットルの液体（生理食塩水）が注入によって影響を受けた人に与えられます。 これが十分でない場合は、ミオグロビンが溶解するように、特定の物質を使用してさらにph値を下げます。 極端な場合、 透析 血液からミオグロビンを除去するために使用することができます。 これにより、腎臓が浄化され、再び独立して機能できるようになります。 すべての異常が治まるまで、影響を受けた筋肉に再び負荷をかけないでください。 最も重要な治療目標は基本的に急性を避けることです 腎臓 けが。 横紋筋融解症は致命的に終わります 腎不全 ほとんどの場合、治療せずに放置すると。 これは、崩壊生成物の蓄積に起因します。
防止
横紋筋融解症を防ぐために、一般的に筋肉を過度にさらさないようにする必要があります ストレス、 といった 過剰訓練。 さらに、十分な水分を飲むことにより、運動前、運動中、運動後に体が脱水状態にならないようにすることが不可欠です。 スポーツの初心者はゆっくりと始め、徐々にトレーニングを増やす必要があります。 筋肉を温めることが重要です。 病気の場合は運動を避け、薬を服用している場合は医師に相談してください。 と組み合わせたトレーニング アルコール or 薬物 また、強くお勧めしません。 十分な睡眠と健康的でバランスの取れた ダイエット たっぷりと ビタミン & ミネラル また、非常に重要です。 さらに、トレーニングは極端な温度で行われるべきではありません。 冷たい または暑い。 このひずみは、強烈な熱や氷点下の高温では、生物全体にとって大きすぎます。 極端な条件のために、体はトレーニング刺激を適切に処理することができません。 これは、横紋筋の破壊など、体内で誤った反応を引き起こす可能性があります。
アフターケア
横紋筋融解症の治療後、患者は以前に基づいてフォローアップケアを受けることが推奨されます 治療。たとえば、筋肉の分解が感染によって引き起こされた場合、フォローアップ検査は、 病原体 患者の有機体から排除することができます。 事故や外傷が筋肉の損傷の原因である場合は、フォローアップ検査中に組織の治癒過程が何よりもまずチェックされます。 腎臓がすでに病気の影響を受けており、正常に機能していない場合は、腎臓をサポートするために定期的な薬を服用する必要があります 腎機能 尿の生成を促進します。 拘らず 治療、横紋筋融解症を経験した患者には、 ダイエット 計画を立て、定期的な運動を通じて筋肉を強化することが期待されています。 バランスの取れた ダイエット 体の自然治癒能力をサポートし、強化するのに役立つはずです 免疫システム。 軽い運動は、失われた筋肉を再構築して強化するために使用されます。 特に初期段階では、患者が過度に運動しないことが非常に重要です。 そうしないと、筋肉が再び損傷する可能性があります。 横紋筋融解症が再発するリスクがあります。 このため、リハビリテーションのケア 治療 または適応 理学療法 患者さんにおすすめです。
これがあなたが自分でできることです
診断が確定すると、治療を行う医師は、横紋筋融解症の引き金となる原因を取り除き、病気が悪化しないようにします。 さらに、症状に応じて治療し、とりわけ急性腎不全の予防に努めます。 発生した組織の損傷は、体自身の修復によってのみ修復できるため 措置、患者が自分の力を強化することは理にかなっています 免疫システム できるだけ。 彼らの状態に応じて、彼らはこれを行うために多くの屋外運動をする必要があります。 健康な、 ストレス-自由なライフスタイルもサポートします 免疫システム。 したがって、患者は喫煙してはならず、少しだけ飲むべきです アルコール 健康的な食事をします。 健康的な食事にはたくさんの ビタミン & ミネラル 新鮮な果物や野菜、全粒穀物、赤身の肉から。 赤身の肉、脂っこいソーセージ、 シュガー 避けるべきです。 十分な休息、十分な睡眠、水分をたっぷりと飲む–特に 水 –も非常に重要です 措置 免疫システムをサポートします。 多くの免疫細胞が腸で発見されているので、 管理 of プロバイオティクス もお勧めです。 生きた微生物を使った製剤です。 それらは腸内で増殖し、そこで免疫系をサポートすることになっています。 「自然療法」という追加の呼称を持つ医師や代替医療従事者は、ここで適切な推奨を行うことができます。
