転移
すでに上で述べたように、 ユーイング肉腫 造血的に（=血流を介して）初期段階で転移したと考えられています。 転移 したがって、軟組織にも定着する可能性があります。 ザ・ 肺 主にこれの影響を受けます。
ただし、スケルトンは影響を受ける可能性もあります 転移 血流を介して。 事実 ユーイング肉腫 初期転移として分類することができることを示す研究によって証明されています 転移 診断時に全症例の約25％で検出できます。 残念ながら、転移は常に検出できるとは限らないため、暗率はおそらくはるかに高くなります。
ユーイング肉腫はさまざまな症状を引き起こす可能性があります。 それらは以下にリストされなければならない：臨床、画像診断および検査室診断の後に以下の基準が満たされる場合、腫瘍の排除は十分な確率で可能である：目に見える腫れ、証明された腫瘤または不明確な症状は非腫瘍性疾患によって明確に説明および証明できる。 –原因不明の痛み
- 腫れと通常は影響を受ける領域の痛み
- リンパ節の腫れ
- 炎症の局所的な兆候（発赤、腫れ、過熱）
- 不要な体重減少
- 麻痺までの機能制限
- 事故のない骨折
- 寝汗
- 中等度の白血球増加症（=血中の白血球数の増加）
- パフォーマンスの低下
- 空間要件を証明できない、または
基本的な診断：原則として、画像技術は基本的な診断に使用されます。
これらは X線 検査腫瘍の局在領域でのX線検査（少なくとも2レベル）超音波検査腫瘍の超音波検査（特に軟部組織腫瘍の鑑別診断の疑いがある場合）検査室診断（検査 実験値）は、追加情報を取得し、鑑別診断の区切りを有効にするために使用されます。 以下の値は、この検査室診断の範囲内で決定されます。
- 血球数
- 鉄（腫瘍で低下するため）
- 電解質（高カルシウム血症を除外するため）
- BSG（血液沈降速度）
- CRP（C反応性タンパク質）
- アルカリホスファターゼ（aP）
- 骨特異的（aP）
- 酸性ホスファターゼ（sP）
- 前立腺特異抗原（PSA）
- 尿酸（HRS）：細胞代謝回転が高いときに増加します。
- 総タンパク質：消費過程でタンパク質電気泳動が減少します
- 尿の状態：パラプロテイン–骨髄腫（形質細胞腫）の証拠
- 腫瘍マーカーNSE =ユーイング肉腫のニューロン特異的エノラーゼ
磁気共鳴画像法（MRI）基本的な診断で述べた画像診断手順に加えて、磁気共鳴画像法は個々の場合に使用できる別のオプションです。 MRI（磁気共鳴画像法）を使用すると、軟組織を特によく描写でき、腫瘍が隣接する構造にまで広がっていることを示すことができます（神経, 船）影響を受ける 骨格.
さらに、MRI（磁気共鳴画像法）を使用して、腫瘍の体積を推定し、局所的な腫瘍の範囲を明らかにすることができます。 悪性骨腫瘍が疑われるとすぐに、転移（悪性転移）を除外するために、担癌骨全体を画像化する必要があります。 コンピューター断層撮影（CT）:(特に硬い（皮質）骨構造の画像化用）陽電子放出断層撮影（PET）（まだ十分に有効ではない）デジタル減算 血管造影 （DSA）または腫瘍を画像化するための血管造影 船 骨格 シンチグラフィー （3相シンチグラフィー） 生検 上記のように、 ユーイング肉腫 & 骨髄炎 非常に難しい場合があります。
症状が似ているという事実は別として、 X線 画像自体が常に直接的な情報を提供するとは限りません。 上記のいわゆる非侵襲的診断の後で、腫瘍の疑いまたは腫瘍の種類と尊厳についての不確実性がまだある場合は、組織病理学的検査（=微細組織検査）を実施する必要があります。 切開 生検 いわゆる切開生検の過程で、腫瘍は部分的に外科的に露出されます。
最後に、組織サンプルが採取されます（可能であれば骨と軟組織）。 除去された腫瘍組織を直接評価することが可能です。 切除 生検 （腫瘍の完全な除去）例外的な場合にのみ考慮されます。たとえば、小さな骨軟骨腫の悪性腫瘍（良性腫瘍から悪性腫瘍への変化）の疑いがある場合です。
