声帯結節：原因、症状、治療

声帯結節の端に肥厚があります声帯。それらはまた、泣いている小結節、歌う小結節、または声帯結節。厚くなった標高はしばしば鏡のようであり、カルス通常の場合皮膚。結果として声帯結節、声帯の振動過程粘膜邪魔されています。の通常の閉鎖声帯また、障害があります。

声帯結節とは何ですか？

声帯結節いわゆる器質性音声障害のXNUMXつです。それらは上に形成されます声帯両面の形で表示されます結節フォーメーション。機械的過負荷の結果として声帯が自由に振動できなくなると、対応する小結節が形成される可能性があります。この場合、最初は柔らかい声帯結節が続いた後、硬い肥厚に発展しますストレス。これらは、声が使用されるときに最も高い圧力下にあり、最初は粘液糸で覆われているポイントで形成されます。声帯結節は、いわゆる機能亢進性異音症の極端な形態です。原則として、彼らはつながる〜へ嗄声喉をすっきりさせなければならないという絶え間ない感覚を伴う荒々しい声。基本的に、声帯結節は女性にのみ発生します。一方、男性は、主にテナーに影響を与える、いわゆる歌手の結節にのみ苦しむことができます。

目的

声帯結節は、声の長期にわたる乱用の結果です。この乱用の原因は、非生理学的なボーカルテクニックである場合があります。ただし、声帯に現れる有機的な変化には、他にも多くの原因が考えられます。ほとんどの場合、声帯の過負荷または声の不正確な緊張が声帯結節の形成の根本的な原因です。これは、たとえば、定期的に騒音で話す人々に発生します。不正確な発声技術のために、話すことは異常に高い肉体的努力と圧力で行われます。歌手では、声帯結節は、特に間違ったピッチで頻繁に歌い、声が過度に緊張している場合に発生します。この場合、声帯結節は歌手の結節と呼ばれます。子供の場合、声帯結節は、大声で頻繁に話すことの結果として非常に頻繁に発生します。ここでは、声帯の肥厚を泣き結節と呼びます。さらに、難聴の人は、声が大きすぎて声に間違った負担をかけることが多いため、声帯結節の影響を受けることもよくあります。

症状、苦情、および兆候

声帯結節の典型的な症状は多面的であり、声帯の肥厚の重症度と場所によって異なります。ほとんどの場合、声帯結節はかすれた荒い声で現れます。話すのは難しく、場合によっては声が出ません。発話中に異物感を感じることがあります。さらに、多くの影響を受けた人は頻繁に喉をきれいにしたいという衝動を持っています。しかし、ほとんどの場合、これは声帯の不快感を軽減するのに役立ちませんし、喉をきれいにしたいという衝動が再発します。声帯結節の結果として、声の緊張がますます少なくなる可能性があります。声帯の変化は、それらの端に形成されます。声帯結節は、声帯の前部から中央XNUMX分のXNUMXへの移行領域でよく発生します。ここでは、声が過負荷になるとわずかな浮腫が発生しますが、声を休めると浮腫は消えます。緊張が続くと浮腫が増えます。柔らかい結節が発生し、緊張が続くと硬い声帯結節に変わります。団塊が特に大きい場合、いわゆる砂時計声門が発生します。

病気の診断と経過

いくつかの検査方法と措置声帯結節の信頼性の高い診断に利用できます。その選択は、個々の症例の検査後に主治医によって決定されます。原則として、声帯結節の存在が疑われる場合は、耳鼻咽喉科の専門医に相談することをお勧めします。可能であれば、音声障害を専門とする音声学の医師に相談する必要があります。の反映の過程で喉頭、医師は影響を受けた人の声帯をより詳細に調べることができます。これにより、たとえば次のような形で声帯の器質的な変化を検出することができます。結節形成。さらに、医師は喉頭鏡検査中に存在する結節の種類を認識します。柔らかいまたは硬い結節の存在は、声帯結節の範囲について結論を引き出すことを可能にします。

合併症

声帯結節に典型的な異物感は、影響を受けた個人が頻繁に喉をきれいにし、声帯にさらなる負担をかける原因となります。病気が進行するにつれて、声にかかる負担はますます少なくなり、炎症または浮腫が時折発生します。ひずみが減少しない場合、浮腫が増加します–さらに結節が発生し、愁訴が増加します。小結節が特に顕著である場合、いわゆる砂時計声門が発生する可能性があり、声帯の病理学的変化です。これが未処理のままである場合、それは可能性がありますつながる声の喪失を完全にするために。通常、声帯結節の治療に関連する合併症はありません。通常、言語療法音声用に注文されているため、誤診するとさらに問題が発生する可能性があります。場合鎮痛剤または抗炎症薬物重度の不快感のために処方されている場合、問題が発生することがあります。たとえば、副作用があり、相互作用薬を服用する前にそれを常に予見できるとは限りません。典型的な苦情は次のとおりです胃腸の問題、心血管系の愁訴または頭痛と痛む手足。別の病気に苦しんでいる、またはすでに別の薬を服用している患者は、特に相互作用.

いつ医者に診てもらえますか？

原則として、声帯の場合は医師に相談する必要があります結節。さらなる合併症や不快感を防ぐことができるのは、早期の医師の診察とその後の治療のみです。自己治癒はなく、声帯結節を治療せずに放置すると症状が悪化します。これについては医師に相談する必要があります条件影響を受けた人がもはや簡単に話すことができなくなったとき。自分自身を話すことは、通常、患者にとって困難であり、永続的です嗄声また発生します。多くの場合、患者は絶えず喉をきれいにしなければならず、それが声帯をさらに損傷します。これらの愁訴が発生した場合は、声帯結節によって声帯がさらに損傷しないように、直ちに医師に相談する必要があります。通常、声帯結節は耳鼻咽喉科医または一般開業医によって比較的よく治療することができます。

治療と治療

声帯結節の治療は、存在する結節の一貫性に依存します。柔らかい声帯結節の場合、医師は通常、喉を休めることを処方します。職業を話す場合、これは多くの場合、病気休暇によってのみ可能です。さらに、ロゴペディックボイス治療誤った音声テクニックを減らすために処方することができます。これはしばしば仕事からのより長い不在と関連しているので、柔らかい声帯結節はますます外科的に除去されます。硬い結節には喉を休めることもお勧めします。ほとんどの場合、硬い声帯結節は手術によって除去されます。その後、患者はロゴペディック音声トレーニングを受けます。これには、患者自身の声に対する患者の認識を訓練することが含まれます。呼吸、そして彼または彼女の聴力を改善します。ザ・治療スピーチセラピストやボイスティーチャーなどの訓練を受けたボイスセラピストによって実行されます。

防止

声帯結節を防ぐために、特に声が頻繁に使用される職業の人々には、声帯を定期的に休ませることをお勧めします。声帯を落ち着かせるハーブ療法をとることができます。

アフターケア

十分な声の残りがあると、声帯結節はほとんどの影響を受けた個人で自然に退行します。この場合、フォローアップケアは不要です。まれに、小結節がより顕著になるか、それ自体で退行しないことがあります。その場合にのみ、専門家の裁量で手術が推奨されます。その後、すべての外科的介入の後と同様に、治癒過程を制御するためにフォローアップ治療が通常行われます。影響を受けた人の症状が改善しない場合は、考えられるさらなる原因を見つけることが重要です。これらは、本質的に身体的および心理的の両方である可能性があります。症状の実際の原因が特定されると、それはアフターケアの一部として扱われます。患者はアフターケアを受けることができます措置声帯結節の場合は自分自身。団塊がすでに治癒している場合でも、大声で話すことは避けてください。専門的な理由で頻繁に話すことを控えることができない場合、マイクは会議や同様の機会に声を保護するのに役立ちます。このようにして、新たな結節形成が防止されます。一方、薬を服用する必要はありません。吸入すると粘膜が湿り、乾燥から保護されます。これは治癒過程にプラスの効果をもたらし、刺激を防ぎます。

自分でできること

声帯結節で特にお勧めするのは控えめです。影響を受ける人々はすべきです話す数日間はできるだけ少なくします。これは通常、嗄声自動的に消えます。一方、典型的な苦情が何度も発生する場合は、医師に相談する必要があります。治療そうするとやむを得ないでしょう。日常の仕事の結果として声の詰まりや嗄声が発生した場合、患者は転職を検討する必要があります。特にスピーチの専門家は、そうでなければそれぞれの要件を満たすことができない可能性があります。避けることもお勧めしますニコチン & アルコール完全に。辛い食べ物も声の問題を引き起こす可能性があります。喉をすっきりさせたり、ささやいたりすることは、声帯にストレスを与えると考えられています。一方、あくびは、急性の嗄声を取り除き、声帯を伸ばします。同様に、通常呼吸法吸入すると声が回復します。ほとんどの場合、医師は注文します言語療法セッション。セラピストは、個々の問題に対処し、日常生活で行動する方法を教えるように訓練されています。特に慢性的な苦情の場合、患者は専門家のサポートを避けることはできません。外科的切除が必要かどうかの問題も議論することができます。