多くの人が、毎年60,000人以上がさまざまな種類の梗塞で亡くなっていると聞いたり読んだりしています。 梗塞は、ドイツで最も一般的な入院の原因のXNUMXつであり、主要な死因のXNUMXつです。 人口の大部分は、最もよく知られている、 ハート 攻撃。 しかし、梗塞とは正確には何ですか、それを引き起こす原因は何ですか、そして医師はそれをどのように治療しますか？
梗塞とは何ですか？
のような心血管疾患の解剖学と原因に関するインフォグラフィック ハート 攻撃。 画像をクリックすると拡大します。 梗塞は、不足による体自身の組織の死です。 酸素。 これは、不足しているために発生します 酸素-リッチ 血 影響を受けた組織と供給血液で 船。 それが流入の欠如によって引き起こされる可能性があるのと同じように、梗塞はまた、流出の欠如によって引き起こされる可能性があります 血、蓄積された血液以来 ボリューム また、新たな流入を防ぎます。 多くの場合、梗塞は ハート 攻撃。 しかし 閉塞 動脈 網膜や視神経でも可能です 神経 目の。 の流出 血 組織の静脈を介して梗塞を引き起こす可能性もあります。 さらに、塞栓症は頻繁に観察される原因です。 これらは、血液で洗い流されるさまざまな組成の粒子です。 そのような血管閉塞は脂肪になる可能性があります、 酸素 （閉じ込められた気泡）または血栓。 内因性および異物の可能性があります。 塞栓は常に体と影響を受けた組織にとって非常に問題があり、重症の場合はさらなる合併症を避けるために外科的に除去する必要があるかもしれません。
目的
まず第一に、梗塞は血流の不足によるものです。 血液は私たちの体に栄養素と酸素を供給します。 酸素が遅れたり、臓器や組織の結合にまったく到達しなかったりすると、結果として組織が死ぬ可能性があります。 これは筋肉の組織である可能性があります 解毒 臓器または 視神経。 酸素不足のために組織が完全に死ぬときはいつでも、それは梗塞です。 ザ・ 骨格, 脳, 脊髄 または肺の組織も梗塞を患う可能性があります。 最もよく知られているのは心筋の梗塞です。 血管閉塞は、しばしば酸素の供給不足に先行します。 この点で、因果関係は、血管塞栓症、血栓症、および一般的なものと確立することができます 閉塞 動脈を供給することの。 感染症の結果としての梗塞も知られています。 しかし、ほとんどの場合、梗塞を引き起こすのは酸素化された血液の流出または流入の障害です。
典型的または一般的な形式
- 心臓発作
- 脳幹梗塞
- ストローク
- 脾臓梗塞
- 腸間膜梗塞
- 肺梗塞
- 眼梗塞（視力低下）
症状、苦情および兆候
体の患部に応じて、 心臓発作 さまざまな症状を引き起こします。 典型的な 心臓発作 厳しい 胸の痛み、しばしば左腕、上腹部、または 下顎、通常発汗を伴う、 吐き気, 眩暈 そして死への恐れ。 女性では、呼吸困難、圧力感 胸、およびアッパー 腹痛 多くの場合、目立ちます。 特徴 胸の痛み あまり目立たない。 肺梗塞は、重度の突然の発症を特徴とします 痛み 息切れと困難を伴う肋骨領域 呼吸。 咳が血まみれになる 喀痰。 脾梗塞によって引き起こされる症状は、医師によって「急性腹症「：大規模な 痛み、主に左上腹部で、 吸入 そしてしばしば隣接する領域に放射します。 これはしばしば伴う 発熱, 吐き気 & 嘔吐。 初期の段階では、腸間膜梗塞は刺すかけいれんによって現れます 腹痛、しばしば伴う 吐き気, 嘔吐、そして血まみれ 下痢。 数時間の痛みの少ない段階の後、症状は再び強まり、その後、大規模な腸の損傷が起こります つながる 循環虚脱に。 麻痺、視力と言語障害、感覚障害、視力障害、意識混濁の兆候は、 ストローク; の場合 脳幹 梗塞、全身が麻痺の影響を受ける可能性があります。
診断とコース
既知の心臓または循環器系の問題を抱えている人は誰でも、 心臓発作。 パーマネント 高血圧、問題 シュガー などの代謝 糖尿病、または平均より高い コレステロール レベルはすでに梗塞の発症に対する一般的な診断の手がかりです。 影響を受けた臓器の梗塞をチェックするよく知られた方法には、ECG、心筋の電流の測定、およびその 船、測定 血圧、血と コレステロール レベル、および肺梗塞が疑われる場合のコンピュータ断層撮影、または血中のいわゆる梗塞マーカーの測定。 梗塞マーカーは、血餅が破壊されたことを示す血液中の物質であり、したがって、そのような血餅が存在することを明確に示しています。 MRIや肺などの核医学の手順もあります シンチグラフィー、血流を決定するのに役立ち、 換気 存在する可能性のある血管閉塞の手がかりを提供するための肺の状態。
合併症
基本的に、梗塞の合併症は、梗塞の種類と影響を受ける臓器によって異なります。 たとえば、心筋梗塞の後、 心不整脈、左心室不全、乳頭筋または腱索の破裂、および 心筋 （心破裂）は、起こりうる合併症を形成します。 さらに、初期の気管炎、 炎症 心膜、発生する可能性があります。 さらなるコースでは、後期などの合併症 心膜炎 心筋性心膜炎（心膜炎）も考えられます。 僧帽弁逆流では、心臓弁、すなわち 僧帽弁、失敗します。 敗血症性梗塞は、 血液中毒 (敗血症）。 これは潜在的に致命的であるため、専門的に処理する必要があります。 敗血症性梗塞の別の合併症は 腹膜炎。 付随する水分の喪失 腹膜炎 さらに不快感を引き起こす可能性があります。 の場合 泣きました または胸膜が炎症を起こし、患者は通常重度に苦しんでいます 痛み それは増加し、減少します 呼吸。 患者は通常、気分が悪く、無気力で、 発熱。 さらに、さまざまな種類の梗塞の後、梗塞 動脈瘤 形成することができ、その中で嚢が壁に形成されます 血管 または心臓の壁。 血栓はそのような膨らみの中で形成される可能性があり、それが緩んで血流を妨害し、別の梗塞を引き起こす可能性があります。 大量の血液が溜まる可能性もあります 動脈瘤 その結果、血流から失われます。
いつ医者に診てもらえますか？
心臓発作は常に医師によって治療されなければなりません。 次のような症状に繰り返し気づく人 胸の痛み or 動悸 かかりつけの医師に相談し、これを明確にする必要があります。 症状が増加または頻繁になる場合、これは可能性のある深刻な心臓病を示しています つながる 心臓発作に。 苦情が幸福に影響を与えたり不安を引き起こしたりする場合は、遅くとも医師の診察が必要です。 早急な説明が必要なその他の警告サインは、身体的パフォーマンスの低下または 呼吸 困難。 心臓病を患っている人は、異常な症状があればすぐに医師の診察を受ける必要があります。 心臓部のきらめき、左腕の麻痺、 首 痛みが発生した場合は、救急医に連絡する必要があります。 重度の症状や心臓発作の場合でも、 応急処置 措置 救急医療サービスが到着するまで投与する必要があります。 心臓病と診断された場合は、医師による定期的な検査が必要です。 適切な連絡担当者は、かかりつけの医師または心臓専門医です。 疑わしい場合は、救急医療サービスに連絡することができます。
治療と治療
ほとんどの場合、 治療 梗塞は、梗塞に気づいた後できるだけ早く開始すれば、常に成功を約束します。 ただし、梗塞は必ずしもすぐにそのように認識されるわけではありません。 いわゆるの場合 ストローク –脳梗塞– 治療 非常に広範囲で、数か月または数年かかる場合があります。 集中的な入院治療と、場合によっては手術は、通常、血液値と呼吸を監視するために使用されます。 排泄された代謝産物は、適応症について研究所によって検査されます。 コレステロール-低下 薬物 血中濃度の正常化を助け、 理学療法 訓練する 脳 可能であれば、死んだ組織の機能を補うために。眼梗塞の場合、医師は動脈または静脈の眼梗塞の存在をチェックします。 彼は特別に閉塞した船を開こうとすることができます マッサージ。 血流を促進する薬剤を注射することにより、血流を正常化することができます。 これは、その後の目の外来手術によって行われます 局所麻酔。 レーザーまたは 冷たい 治療 必要に応じて眼圧の上昇を回避します。
展望と予後
梗塞は予後が悪い。 即時の集中的な医療なしで、 条件 致命的です。 生存の見通しは一般に結びついています 健康 影響を受けた人の、存在する人による初期ケアの可能性、および梗塞の強度。 影響を受けた人自身が緊急事態にさらされており、ほとんどの場合、独立して開始することはできません 措置 自助または医師の即時の呼び出しのため。 そのため、すぐ近くの人たちに助けを求めています。 彼らが緊急事態に対処するためによく訓練されているほど、関係者の生存の可能性が高くなります。 救助隊が遅滞なく警告を受けた場合 応急処置 措置 すぐに開始され、影響を受けた人は生き残る可能性が高い 条件。 XNUMX、XNUMX時間以内に集中的な医療が提供されると、生存の可能性が高まります。 苦しんで生き残ったすべての梗塞に対して、長期的な結果が予想されます。 筋骨格系の障害、認知能力の制限、 機能障害 または麻痺が発生する可能性があります。 リハビリテーション対策、的を絞ったトレーニング、包括的な医療にもかかわらず、いくつかの苦情は生涯続いています。 健康的なライフスタイル、安定した精神、そして患者さんの協力により、多くの症状を緩和することができます。 しかし、好ましい状況下であっても、症状から完全に解放されることはめったにありません。
アフターケア
心筋梗塞は深刻です 条件 一貫したフォローアップが非常に重要です。 フォローアップケアで最も重要な要素は、心臓専門医や内科医などの治療を行う医師だけでなく、かかりつけの医師による定期的な検査です。 移植された可能性がある ペースメーカー 構造と同様にチェックする必要があります 心臓の機能 筋。 これはECGで確認できます 超音波 MRIやCTなどの他の画像技術と同様に。 運動能力の回復もフォローアップケアの要因です。 特別に訓練された心臓発作患者のための特別な心臓スポーツグループがあります リハビリテーションスポーツ インストラクター。 患者はまた、ウォーキングやサイクリングなどのよく行われた活動に従事することによって運動を延期することもできますが、自分に負担をかけすぎないように医師に相談することが重要です。 コレステロールとカロリーを意識した健康的なライフスタイル ダイエット、十分な飲酒と ストレス 削減、および控える ニコチン & アルコール、梗塞のアフターケアを最適化するのにも役立ちます。 十分な睡眠をとることにも注意を払う必要があります。 心理的な観点からも梗塞に対処しなければならない人は、自助グループを個人的なアフターケアに組み込むことができます。 心理学者への訪問も、 ショック 梗塞の原因は影響を受けた人に深く根付いているか、再発の恐れが生活の質を著しく制限します。 会社で気を散らすことも、この文脈で役立ちます。
防止
心血管系の問題は、 心臓発作のリスク。 したがって、このリスクグループのメンバーとして喫煙しない方がよいでしょう。 アルコール 適度にそして ダイエット 新鮮な果物や野菜の量は良いことをし、あなたを健康に保ちます。 新鮮な空気と自然の中での運動も、静脈と動脈の可動性を促進します。 体は定期的に歩くのが好きです。 週にXNUMX回は、体が健康を維持するための最小運動量です。 さらに、純粋に飲む 水 よりも好ましい 覚せい剤。 少なくとも、 水 摂取量はそれをはるかに超えるはずです コーヒー, アルコール またはソフトドリンク。 これはすべて血液にとって重要です 循環、代謝および血管 健康.
これがあなたが自分でできることです
心臓発作は、どの臓器が影響を受けているかに関係なく、救急医療です。 患者またはファーストレスポンダーは、すぐに911に電話する必要があります。 最も一般的なのは心臓発作です。 差し迫った心臓発作の最善の自助策は、兆候を正しく解釈し、すぐに医師に相談することです。心臓発作はしばしばによって予告されます。 胸 左腕に入る痛み、胸骨の後ろの不安感と圧迫感。 特にリスクの高い患者は、そのような症状を軽視してはならず、すぐに医師の診察を受ける必要があります。 リスクグループには、特に、 太り過ぎ 人々、喫煙者、そして 高血圧。 これらを回避する 危険因子 健康と組み合わせて ダイエット 十分な運動は心臓発作を防ぐことができます。 急性心臓発作が差し迫っている場合、患者は救急隊が到着するまで横にならないで、肘掛け椅子に座ってください。 これにより、 ボリューム の圧力 胸 心を和らげます。 この効果は、いわゆるハウフのアームバスによってさらに強化することができます。 ここで、患者は左腕、または必要に応じて両腕を 流域 of 水、その温度は摂氏約35度である必要があります。 次に、水の温度が摂氏約40度に上昇するまで、より熱い水をゆっくりと加えます。 その風呂は腕の血流を増加させ、胸から四肢に血液を向け直し、心臓に瞬間的な安堵をもたらします。
