ハンド 変形性関節症 の変性疾患です 関節 手にあり、関節の摩耗の加速に関連しています 軟骨。 50歳以降の関節変性の一般的な増加により、関節のリスク 関節炎 この年齢とともに増加します。
手の変形性関節症とは何ですか？
健康な関節の概略図の違い、 関節炎 & 変形性関節症。 拡大するにはクリックしてください。 手 変形性関節症 手首の軟骨構造の変性疾患であり、摩耗または摩耗のプロセスの加速を特徴としています。 特に、ミドルとエンド 関節 指の、 親指鞍関節、 そしてその 手首 関節（特に橈骨と尺骨と橈骨と 舟状骨）手で頻繁に影響を受ける 関節症。 軟骨性関節構造への損傷は、粗面化および亀裂を引き起こし、その結果、それらは厚さを失い、もはやそれらを満たせなくなる。 ショック–または減圧機能を使用して、関節を解放します。 影響を受けるように 軟骨 構造物と隣接 骨格 ますます大きな負荷にさらされ、骨が厚くなり（軟骨下硬化症）、付着物を形成します（骨棘）。 病気が進行するにつれて、二次 炎症 滑膜の（関節炎）および関節滲出液が現れ、 痛み 手の変形性関節症に特徴的な関節のこわばりに加えて。
目的
変形性関節症の摩耗は、一般的に関節の損傷によって引き起こされます 軟骨 ほとんどの場合、この損傷の根本的な原因を特定することはできませんが（原発性変形性関節症）。 遺伝的要因（家族性の蓄積）に加えて、特に女性が影響を受けるため、ホルモンの原因が疑われます 指 ジョイント 関節症 後に 更年期障害。 さらに、結晶障害（次のような結晶沈着物 痛風）、代謝性疾患、 関節リウマチ, 骨粗しょう症 （骨量減少）、 骨壊死 （骨部分の死）だけでなく、遺伝的または事故関連の関節の位置異常は、軟骨構造に損傷を与える可能性があります 関節 したがって、手 関節症 （二次性関節症）。 摩耗プロセスは、対応するジョイントの永続的な過負荷によってさらに有利になります（太り過ぎ、関節の緊張活動）だけでなく、運動不足。
症状、苦情および兆候
手の変形性関節症は、最初は苦情を引き起こしません。 病気が進行するにつれて、さまざまな症状や苦情が発生する可能性があります。 通常、指のわずかな硬化が最初に発生します。これは、主に朝と長期間の休息の後に、影響を受けた人が気づきます。 その後、指が腫れ、拳を作るのがますます難しくなります。 最終的に、 痛み また、安静時に発生し、さらなる動きの制限につながります。 多くの場合、関節は腫れ、赤くなったり、非常に暖かくなります。 の場合 指 端の関節が関与し、ゼリーまたはゼリーで満たされる可能性のある肥厚が発生することがあります 膿 数日から数週間後に空になります。 その後、新しい肥厚が形成されます。 後の段階で、これらの肥厚は骨に発展します 皮膚 最初に関節の右側と左側に現れ、最終的に手全体に広がる病変。 での手の関節症 親指鞍関節 原因 痛み と移動制限。 日常の動きの間に激しい圧痛があり、それはゆっくりと治まるだけです。 これらの症状に伴い、手の関節症は、影響を受けた手の循環障害、[[麻痺9]および感覚障害を引き起こす可能性があります。 厳しいコースでは、影響を受けた手または 指 移動できなくなったか、限られた範囲でしか移動できません。
診断とコース
手の変形性関節症は、特徴的な症状（痛み、腫れ、発赤、高体温、関節のこわばり）に基づいて診断されます。 診断はによって確認されます X線 関節腔の狭小化、関節の圧迫など、変形性関節症によって引き起こされる典型的な関節の変化を明らかにする検査 骨格 関節の近く、および骨のアタッチメント（骨棘）。 さらに、 X線 画像を使用すると、手の関節症の段階について説明することができます。 根底にある代謝性疾患またはオステオパシーは、コンピューター断層撮影の過程で検出することができます。 磁気共鳴画像 or 血 テスト。関節穿刺と尿路造影（X線 のコントラストイメージング 腎臓 および尿路）は、次のような結晶障害を診断するために使用されます 痛風。 のような他の内因性構造とは異なり 皮膚, 爪 or 髪、軟骨構造は思春期後に再生する能力を失うので、損傷を補償することができないか、非常に限られた範囲でしか補償することができません。 早期予防または診断と開始 治療、変形性関節症の変性変化と進行を遅らせることができます。
合併症
手の変形性関節症は手首の急速な消耗を引き起こし、比較的激しい痛みをもたらします。 この痛みは、運動の痛みまたは安静時の痛みのいずれかの形で発生する可能性があり、したがって、いずれの場合でも生活の質に悪影響を及ぼします。 痛みはまた、動きにかなりの制限をもたらすので、通常、手での通常の活動は、それ以上の苦労なしにはもはや実行することができません。 痛みはしばしば手全体に広がります。 安静時の痛みは つながる 夜に問題を眠る。 関節の腫れが発生することは珍しいことではありません。 手の関節症によって引き起こされる日常生活の痛みや障害のために、心理的な不満や他の気分も発生する可能性があります。 患者はしばしば活動的な生活から離れ、それによって社会的活動に参加しなくなります 相互作用。 手の関節症の治療は、薬物療法、治療法の助けを借りて、または外科的介入によって実行されます。 このプロセスで他の合併症は発生しません。 しかし、治療後に指と手全体が完全に使用できるようになるかどうかは予測できません。 平均余命は手の変形性関節症の影響を受けません。
いつ医者に診てもらえますか？
原因不明の不快感があるとすぐに 手首 または手で、医者への訪問を強くお勧めします。 これは特に次の場合に当てはまります 手首 動きが制限されています。 この場合、整形外科医は、手の関節炎が存在するかどうか、または症状の原因がどこにあるかを明確にする必要があります。 多くの場合、症状は数ヶ月または数年にわたってかなり徐々に発症します。 この場合、影響を受けた人は、日常生活の症状に気づいたらすぐに医師に助言を求める必要があります。 手が機能する能力が低下している場合、または 力 指でますます減少します。 循環器障害 手の領域でも、適切な時期に検査および治療する必要があります。 影響を受けた人が物を握ることができないか、非常に困難にしか握ることができない場合、または安静時に手が頻繁に震える場合にも同じことが当てはまります。 多くの患者は、手を惜しまないために、いわゆる回避行動を起こします。 ただし、これは逆効果になる傾向があります。 代わりに、医師に相談して、必要な検査を行い、適切な治療を開始できるようにする必要があります。 措置。 症状がすでに他の領域に広がっている場合、または痛みがひどくて定期的な投薬が必要な場合は、特に緊急が必要です。
治療と治療
手の変形性関節症の場合、治療 措置 主に、痛みを軽減し、可動性を改善し、関節の摩耗を遅らせることを目的としています。 当初、保守的 治療 からなる 理学療法 冷却または熱の適用と同様に、痛みを和らげ、抗炎症性のある薬 薬物 （非ステロイド性抗炎症薬）は一般的に 急性痛。 顕著な痛みの場合 炎症, コーチゾン または放射性核種（ラジオシノビオルテーシス）痛みを軽減するために、患部の関節に局所的に注射します。 保守的な場合 治療 措置 症状を改善しないでください、外科的介入が必要かもしれません。 この目的のために、さまざまな外科的治療手順が利用可能です。 例えば、原発性手の関節症の場合、いわゆる除神経が考慮され得る。 神経 手首の関節自体とその可動性は損なわれずに、切断されてスイッチがオフになります。 指の中間関節または手首の関節炎の場合、影響を受けた関節の痛みや可動性から解放されるように、人工関節置換術またはシリコーン製のプレースホルダーが外科的に挿入されることがよくあります。別の手順は関節の硬化です。これは推奨されます。指先の関節の摩耗や裂傷の場合、および作業中にこれらの関節に大きな負担をかける患者の場合。 の場合 親指鞍関節 （関節リウマチ）または親指の鞍関節の領域の手根骨が影響を受ける場合、関節の安定化のために、腱の吊り下げまたは身体自体の構造からのプラスチックを同時に使用する部分的な関節の除去（手根骨）が通常使用されます（エッピングプラスチック）。 さらに、植物ベースを支持する食事の変更 ダイエット サプリメント 軟骨代謝のサポート（合成軟骨ビルディングブロックを含む、 グルコサミン 硫酸塩、 コラーゲン 加水分解物）および酸化防止剤および ビタミン 手の変形性関節症に推奨されます。
展望と予後
手の変形性関節症の見通しは、差別化された方法で見なければなりません。 治療法はありませんが、影響を受けた人は病気の進行を遅らせることができます。 人々が手の変形性関節症で痛みのない生活を送ることができるような行動をとらなければなりません。 正しい個人の態度で、前向きな予後を定式化することができます。 ある職業があります つながる 指のさまざまなストレスに。 手の変形性関節症の患者は、収入が主に手からのものである場合は、職業を変えることを検討する必要があります。 年金保険は、これらの場合、再訓練に資金を提供することによってしばしば役立ちます。 あることが証明されています 太り過ぎ 変形性関節症の典型的な症状を増加させます。 関節はあまりにも多くを運ぶ必要があります 質量。 同じことが手にも当てはまります。 症状からの解放と低体重は通常、密接に関連しています。 医師も健康的なアドバイスをします ダイエット。 果物や野菜には多くのオメガ3が含まれています 脂肪酸、炎症反応を抑制します。 肉、 ニコチン & アルコール一方、有害であるため、避ける必要があります。 予防策には、関節の損耗の防止も含まれます。 定期的で多様な運動も指で行うことができます。 セラピストは、適切なトレーニングセッションの知識を伝えます。
防止
関節炎の摩耗過程、したがって手の関節症は、関節に優しい定期的なスポーツ活動によって防ぐことができます。 これは促進します 血 軟骨に供給する滑膜に流れ、安定した筋肉の発達を確実にします。 同様に、一方的で不利な継続の回避 ストレス 手首に手首の関節症を防ぎます。
アフターケア
フォローアップケアのXNUMXつの目標は、病気の再発を防ぐことです。 治癒の可能性がないため、これは手の変形性関節症には存在し得ません。 したがって、唯一の目標は、日常生活を無痛にすることです。 治療の早期開始は、 条件。 患者は、手の関節症の進行を記録し、対策を開始するために、治療を行う医師に継続的に立ち会います。 詳細な説明に加えて、イメージングは診断手順として特に適しています。 X線、CTスキャン、MRIは、関節の変化に関する情報を提供します。 時々 血 テストも注文されます。 治療にはXNUMXつの要素があります：一般的な対策、投薬、 理学療法。 特殊な エイズ 適切なカトラリーや親指の添え木などは、独立性を維持することを約束します。 彼らは時々処方箋で処方することができます。 阻害する薬 炎症 軟骨を保護し、病気の段階に応じて処方することができます。 患者はまたにアクセスできます 理学療法。 時々若者は手の変形性関節症に苦しんでいます。 彼らにとって、彼らがもはや彼らの職業を実践することができないとき、診断は特に厄介です。 この場合、社会保険代理店は転職を支援します。
自分でできること
手の変形性関節症の治療では、痛みの軽減と可動性の維持が最優先事項です。 さらに、影響を受けた人々は、症状を緩和し、生活の質を向上させるために多くのことを行うことができます。 最優先事項は定期的な運動であり、関節にできるだけ優しくする必要があります。 手を使わない、または限られた範囲のスポーツも適しています。 彼らは血を促進します 循環 このようにして、関節軟骨に栄養素が最適に供給されるようにします。 さらに、定期的に個別に調整された運動は、関節領域にある筋肉を強化します。これは、病気の経過にもプラスの効果をもたらす可能性があります。 さらに、熱と 冷たい アプリケーションは、手の関節炎の自助に最適です。 指の関節が急激に炎症を起こした場合、 冷たい パックは効果的であることが証明されています。 それらは痛みを和らげ、炎症過程を抑制し、充血除去効果があります。 手の変形性関節症は、エピソード間の痛みにも関連しています。 この場合、温湿布と温湿布は不快感を和らげるのに適した方法です。 熱は血液を促進します 循環 効果的に筋肉に貢献します 緩和。 さらに、変形性関節症の場合、一般的に自分のことを考え直すことをお勧めします ダイエット 治療をサポートするために。 特にソーセージと肉には炎症誘発性のアラキドン酸が含まれており、既存の手の変形性関節症を悪化させる可能性があります。
