慢性的な痛み：原因、症状、治療

慢性的痛み多くの患者がそのように認識していないため、医師の診察を受けないことがよくあります。原則として、すべて痛み XNUMX週間以上続くことは真剣に受け止められるべきです。自己-治療　鎮痛剤慢性の背後にあるため、避ける必要があります痛み深刻な原因となる可能性があります。

慢性的な痛みとは何ですか？

痛みの領域、痛みの進行と発達、および痛みの感覚の強度レベルに関するインフォグラム。画像をクリックすると拡大します。痛みは通常、身体の障害を知覚するための身体の保護機能です。場合慢性の痛み発生すると、物理的な原因なしに存在する場合があります。その慢性的な形では、痛みはその後、身体から切り離され、存在し続けます。痛みは、その発生方法や経験方法など、さまざまな特性に基づいて分類できます。慢性の痛み常に存在する場合もあれば、時々停止して後で再発する場合もあります。原産地に応じて、筋肉の体の痛みが区別されます。関節 or 皮膚、神経因性疼痛、同義語神経痛、の痛み地域と痛み内臓。について話す慢性の痛みそれが少なくともXNUMXか月続き、その人が日常生活に支障をきたしている場合。

目的

慢性的な痛みは、神経インパルスが独立することによって引き起こされます。重傷の場合、神経細胞はインパルスを脳長期間にわたって、そしてそれらの代謝は結果として変化する可能性があります。これは痛みと呼ばれますメモリ神経細胞の。この誤った極性は、脊髄。その結果、通常のタッチなどの多くの刺激、冷たいまたは熱は、痛みを伴うものとして認識されます。同じことが、次のような心理的刺激にも当てはまります。ストレス、悲しみ、恐れ、またはメモリ痛みの。他の原因は次のような病気である可能性がありますリウマチ、椎間板ヘルニアまたは重度炎症.

症状、苦情および兆候

慢性的な痛みは、その起源の点で、急性に発生する痛みと違いはありません。むしろ、慢性的な痛みでは、その存在の持続期間は、それに伴う症状が慢性的であると見なされることを定義します。発作で再発する痛みと永続的な痛みを区別する必要があります。慢性的な痛みの典型的な特徴は、それが長期間続くことです。痛みの重症度は、痛みの場所と同じくらい変化する可能性があります。慢性的な痛みの症状はさまざまです。それらは根本的な問題に依存します。これは、手術またはその他の理由で発生した可能性があります。慢性的な痛みの前兆として、急性燃えます、刺すような痛みや鈍い痛みが最初に発生する可能性があります。これらは対症療法に（十分に）反応しないか、繰り返し再発します。慢性的な痛みの症状はしばらくすると独立します。それらは痛みに保存されますメモリ慢性化後に独立した病気を形成します。慢性的な痛みの程度によっては、痛み症候群が発症する可能性があります。多くの場合、慢性的な痛みでは、個々の症状はもはやそのように認識されていません。慢性的に背痛、個々の緊張した筋肉ストランドの代わりに、複雑な痛みの感覚だけが知覚されます。痛みが神経に割り当てられる場合、それは神経痛。重度の慢性的な痛みは、浮腫、循環障害、発汗などの付随する症状を伴う場合があります。うつ病、または通常の生活からの撤退。

診断とコース

慢性的な痛みの形態は非常に多様であるため、診断は複雑です。適切なものを見つけるには、非常に差別化された診断が不可欠です治療。診断には、痛みの日記をつけるという患者側の義務が含まれます。その中には、痛みが発生するすべての状況が記録され、痛みに伴うすべての症状が記録されます。場合によっては、以前の所見について患者の医療記録を確認し、患者の生活状況を詳しく調べることが理にかなっている場合があります。多くの場合、感情や人間関係は痛みの感じ方に影響を与えます。さらに、患者は痛みの強さの尺度を記入します。これは徹底的な身体検査、神経学的および整形外科的検査、超音波、CTまたは磁気共鳴画像、および可能な神経生理学的診断。

合併症

合併症は、主に患者が長期間にわたって鎮痛剤で自己治療した場合に慢性疼痛で発生する可能性があります。通常、鎮痛剤損傷する胃長期的には、長期間服用しないでください。ただし、さらなる合併症は痛みの原因に大きく依存し、普遍的に予測することはできません。しかし、一般的に、痛みは生活の質を低下させます。影響を受けた人はもはや社会生活に積極的に参加することができず、しばしば心理的な不快感に苦しんでいます。同様に、痛みはストレスそして攻撃的な態度。痛みがXNUMXつのポイントから別の領域に広がることは珍しくなく、影響を受けていない場所でも不快感や痛みを引き起こす可能性があります。多くの場合、痛みのために、日常生活の動きやその他の制限があります。痛みの治療は常に因果関係がありますが、主に痛みを和らげることを目的としている場合があります。多くの場合、痛みを治療するために治療が必要です。理学療法がサポートされることは珍しいことではありません心理療法。慢性的な痛みによって平均余命が短くなるかどうかは、一般的に予測することはできません。

いつ医者に診てもらえますか？

体のさまざまな構造や臓器に起因する可能性のある慢性的な痛みは、必ずしも定期的に医師の診察を受ける理由ではありません。医療専門家に相談することが理にかなっているかどうかは、主に個々のケースに依存します。永続的な痛みの状態の原因を特定し、適切な形態を見つけるために、医師の最初の訪問は主に重要です治療。これは、一方では正確な診断を確実にし、他方では痛みが発生したときに患者が行動できるようにするのに役立ちます。原因が見つかった場合、または患者が痛みの治療に十分に順応している場合は、医師の診察が必要ないことがよくあります。これは、たとえば、次のような有用な薬が見つかった場合によく見られます。片頭痛または慢性的な痛みはそれほどひどくなく、ホーム救済副作用はありません。痛みの質が変化した場合、または現在患者が利用できる治療オプションが役に立たない、または役に立たなくなった場合は、常に医師の診察を受けることをお勧めします。ここで、タイプにはいくつかのオプションがあります。多くの場合、医師の診察は、何かが有機的に変化したかどうかを判断するための広範な検査から始まります。これに続いて、治療法を変更するか、代替治療法を含めることができます。重症の場合、慢性的な痛みのために医師をもう一度訪問すると、専門の作業療法士に紹介されます。

治療と治療

慢性的な痛みの治療は、痛みを悪化させる原因と要因を対象としています。それは、医学的、生理学的、心理的、社会的方法を通じて達成することができます。薬は痛みの衝動の誤った伝達を中断します。同時に、患者の痛みの認識が変化します。非ステロイド性抗炎症薬薬物軽度の痛みに使用され、オピオイド中等度、重度、非常に重度の痛みに使用されます。一部の痛みのある患者は、鎮痛剤に依存しています。これらの場合、薬物誘発性の痛みが発生し、離脱症状が発生した可能性があります。痛みの種類に応じて、抗けいれん薬または抗うつ薬場合によっては痛みを和らげることがあります。抗てんかん薬薬物多くの場合、神経痛。薬物療法を補完する可能性のある治療法には、次のものがあります。

心理療法
経皮的電気神経刺激
鍼治療
自律訓練法と運動療法
理学療法
局所麻酔薬
業務執行統括
ライフスタイルの変化

展望と予後

慢性的な痛みは永続的または再発性です条件したがって、その予後はに依存しています痛み管理。また、慢性的な痛みの経過は基礎疾患によって異なります。治癒が期待できない変性疾患の場合、通常、慢性的な痛みは病気の進行と同時に悪化します。一方、慢性的な痛みが、その過程でまだ影響を受ける可能性のある病気によるものである場合、それは再び良くなる可能性があります。一方、体の一部が失われるなどの永続的な身体的変化が原因である場合、痛みも永続的になり、必要になる可能性があります疼痛治療。現代医学は今多くの効果的な化学物質を持っています鎮痛剤少なくとも短期間は、痛みと戦うのに適しています。しかし、長期的には疼痛治療に依存しないメソッドを提供します薬物、多くの非常に効果的な鎮痛剤は時間の経過とともに中毒性になるためです。したがって、慢性的な痛みのある患者が長期間投薬に依存している場合、痛みに加えて投薬依存が発生し、治療を必要とする別の問題が生じる可能性があります。長期的には、慢性痛み管理主に、患者が体に不必要な害を与えたり、薬に依存したりすることなく、痛みに耐えるか、痛みを取り除くことを学ぶ方法を見つけることです。

防止

慢性的な痛みを防ぐために、運動は一般的に傷つけることはできません。さらに、自己療法で戦うのではなく、長期にわたる痛みを真剣に受け止め、専門家に相談することが重要です。自分のニーズを認識することも重要です。社会的または個人的な問題が存在する場合、人生で一般的に良いことと、むしろ避けるべきことを知ってください。

アフターケア

タイプと強度に応じて、医師は治療法を選択します。それは起こりうる合併症を止め、患者の日常生活をサポートするはずです。ただし、通常、慢性的な痛みの原因を取り除くことはできません。したがって、フォローアップケアは再発を防ぐことを目的とすることはできません。最初の診断後、患者は合意された間隔で現れます。議論の主なトピックは、措置取られた。症状の改善は、さらなる進歩のための決定的な役割を果たします。臨床像に応じて、特定の検査で進行状況を記録することができます。適切なテストには以下が含まれます血テスト、イメージング手順（X線, 超音波、CT）および神経学的または内科的方法。薬も適応となる場合があります。必要に応じて、リハビリプログラムを注文することができます。このプログラムでは、患者は日常生活の慢性的な痛みに対処するためのテクニックを学びます。緩和などの演習ヨガ, 自生訓練 or 瞑想彼らが問題に対処するのを手伝ってください。場合によっては、リハビリテーションは患者に鍼治療または心理的サポート、それから彼らは家で続けることができます。リハビリテーション対策は、XNUMX回限りのイベントである必要はありません。それは何度か役に立つかもしれません。

自分でできること

痛みの知覚は、精神、特に痛みの重要性とそれがどれだけ注意を払われているかに強く影響されます。したがって、特に軽度から中等度の慢性的な痛みの場合、日常生活の中で何か他のものに集中することはすでに役立つ可能性があります。緩和よりも大幅に低いレベルで種を検出できる方法もあります。（ヨガ or 自生訓練助けられる。雇用されなくなった人は、充実した趣味を探すか、慈善活動に参加する必要があります。このようにして生じた気晴らしは、慢性的な痛みがもはや患者自身の知覚の焦点ではないことを意味します。多くの患者はまたそれが役立つと思います話す他の患者に。セルフヘルプグループは、ローカルまたはインターネットで利用できます。慢性の原因に応じて条件、シンプルホーム救済助けることもできます。熱はしばしば非常に効果的です神経痛。したがって、神経の痛みは、赤いライトランプで、または非常に伝統的に、タオルで包んだホットポテトを置くことによって治療されます。リウマチの訴えについては、温かい塩水での入浴は多くの患者を助けます。ブラインバスは多くの場所で提供されています健康リゾート。家では、デッド海塩入浴に使用することができ、薬局で利用可能です、健康食料品店とドラッグストア。自然療法では、いくつかの穏やかなハーブ療法も使用されます。リウマチ性疾患および痛風、準備悪魔の爪からのお茶柳樹皮はマイルドとして使用されます鎮痛剤。の慢性的な痛み口あごの部分はクローブオイルで処理されています。