Goiter、別名甲状腺腫は、 甲状腺. このような甲状腺の腫れの原因は、多くの場合、 ヨウ素 欠乏症 つながる 〜へ 甲状腺結節. ドイツ人の XNUMX 人に XNUMX 人は、 甲状腺腫 – 多くの場合、それを知らずに。 これは、特に最初は、 甲状腺腫 多くの場合、目に見えるまたは目に見える腫れは伴いません。 首、そのため、影響を受ける多くの人々は兆候にさえ気付かない. そのような甲状腺の腫れの症状と治療についてもっと学びましょう。
甲状腺腫の症状
甲状腺腫は通常、最初は症状がないか、不快感がほとんどないため、遅れて発見されるか、偶然に発見されることがよくあります。 最初の兆候は、嚥下困難または喉の圧迫感や圧迫感（「喉のしこり」）です。 厚い 首きつくなったシャツの襟に見られる も、甲状腺腫の兆候である可能性があります。 なぜなら 甲状腺 気管に近いため、拡大すると気管を圧迫する可能性があります。 一部の患者では、これが息切れや口笛のような呼吸音を引き起こします。 声帯 神経 or 血 船 甲状腺の腫れによっても影響を受ける可能性があり、 嗄声 または血液の鬱血 . これらの症状は悪化するほど 甲状腺 腫れます。 甲状腺腫は、甲状腺ホルモンの産生に影響を与える可能性があります。 伴う場合 甲状腺機能亢進症 or 甲状腺機能低下症、それぞれに典型的な症状が発生する場合があります。
自己診断で甲状腺の腫れを発見
甲状腺が腫れているかどうかを早期に検出するために、医師は定期的に「ミラーテスト」を行うことをお勧めします。 これを行うには、 に配置されます 首 とその下の領域 喉頭 を一口飲みながら手鏡で観察 水. 下にむくみがある場合 喉頭 嚥下中は、医師に相談する必要があります。 突然の嚥下困難や喉の圧迫感がある場合も同様です。 触診検査により、医師はサイズを決定し、 条件 甲状腺の機能を調べ、甲状腺腫が実際に存在するかどうかを判断します。
甲状腺腫：診断と検査
触診検査で甲状腺の腫れが示された場合は、さらに検査を行うことで正確な診断を下すことができます。
- A 血 があるかどうかをテストで示します 甲状腺機能亢進症 or 甲状腺機能低下症.
- TSH のレベル（甲状腺刺激ホルモン） 血 また、甲状腺腫が腫瘍によるものかどうかについて結論を導き出すこともできます。
- 超音波 検査は、甲状腺の大きさと構造を調べるために使用できます。 これにより、Struma結節が存在するかどうかを判断できます。
- 結節が存在する場合、甲状腺 シンチグラフィー 測定できる ヨウ素 甲状腺に蓄積して、いわゆる熱くなっているかどうかを確認します 冷たい 結節。
- 組織のサンプリング (生検) 悪性の場合、甲状腺からの明瞭さを提供します。 結節 疑われています。
- たとえば、甲状腺腫が気管や食道を圧迫しているかどうかを X 線で確認できます。
検査の助けを借りて、橋本病などの他の可能性のある病気も除外できます。 甲状腺炎.
甲状腺腫の形態
甲状腺腫にはさまざまな形があります。 分類は、構造を含むさまざまな基準に基づいています。ほとんどの場合、甲状腺に XNUMX つ以上の結節が形成されます (「甲状腺腫」)。 ノードの数に応じて、「struma uninodosa」と「struma multinodosa」が区別されます。 甲状腺全体が腫れた状態を「甲状腺機能亢進症」といいます。 さらなる分類は、甲状腺の生産に基づいて行われます ホルモン. 90% 以上の場合、このホルモン産生は損なわれておらず、その場合、「甲状腺機能亢進症」または「甲状腺機能亢進症」が見られます。 ホルモン産生が増加すると、これは「甲状腺機能亢進症」と呼ばれます。 ホルモン産生の低下は「甲状腺機能低下症」と呼ばれます。
甲状腺腫：度への分類
さらに、甲状腺腫はそのサイズに基づいて、段階とも呼ばれるさまざまなグレードに分類されます。
- グレード 0: 目に見えず、触ることもできず、によってのみ検出可能 超音波.
- グレード Ia: 触知できるが、目に見えない。
- グレード Ib: 触知可能ですが、 が曲がっている。
- グレード II: 正常な頭の位置で視認可能
- グレード III: 甲状腺が著しく肥大し、遠くからでも見える。
さらに、例えば、甲状腺腫の解剖学的位置に関して、他の区別があります。 「struma colli」は、首にできた甲状腺腫の名前です。
ホット ノードとコールド ノード
一部の罹患者では、甲状腺の組織の一部が変形します。 結節. 彼らの活動に応じて、 冷たい 結節と熱い結節は区別されます。 暑い 結節 ほとんどの場合、甲状腺の良性組織変化であり、その結果として ヨウ素 吸収され、 ホルモン が生成されます。 多くの場合、熱い結節の結果は次のとおりです。 甲状腺機能亢進症。 A 冷たい 結節は、ヨウ素を吸収せず、分泌しない甲状腺の組織です。 ホルモン. これは、例えば、瘢痕組織、（通常は良性）腫瘍、または嚢胞である可能性があります。
甲状腺腫の治療
甲状腺腫の治療法は、甲状腺機能が損なわれているかどうか、結節が存在するかどうかだけでなく、そのサイズによって異なります。 大きく分けてXNUMXつの形 治療 ご利用いただけます。
- 薬物治療は、例えば、 ヨウ化物 タブレット, 甲状腺ホルモン または – 甲状腺機能亢進症の場合 – 甲状腺ブロッカー (サイロスタティック エージェント)。
- In 放射性ヨウ素療法、罹患者は放射性ヨウ素を飲み込み、その放射能が甲状腺細胞を破壊します。
- 手術では、異常な組織部分 (片側または両側) を切除するか、必要に応じて甲状腺全体を切除します。
治療 甲状腺腫の多くはヨウ素またはホルモンの摂取が必要です タブレット 長い間。 これは、手術や放射性ヨウ素治療の結果として必要になることもよくあります。 に ホメオパシー、ヨウ素を含む治療法は、甲状腺腫の治療によく使用されます。これは、医師と相談して支持的に使用できます。
甲状腺腫：コースと結果
甲状腺腫が続く場合 成長する 病気の経過中に、症状も増加します。 さらに、甲状腺機能亢進症 (「機能的自律性」) のリスクが高まります。 別の考えられる結果は、悪性腫瘍の形成です。 ただし、甲状腺を発症するリスク 癌 (「甲状腺腫」) 甲状腺腫の結果として非常に低いです。 正常なホルモン形成を伴う甲状腺腫の場合、ヨウ素による治療、多くの場合と組み合わせて 甲状腺ホルモン、通常は甲状腺腫が数ヶ月以内に退行するのに十分です。 ただし、甲状腺機能亢進症では、ヨウ素を投与すべきではありません。ヨウ素の過剰摂取は、「甲状腺毒性の危機」(甲状腺中毒) を脅かします。 つながる 死ぬまで。
甲状腺腫の原因としてのヨウ素欠乏
甲状腺腫の原因は、通常、長期間にわたるヨウ素の摂取不足です。 体はそれ自体でヨウ素を生成できないため、微量元素は ダイエット. 甲状腺が受け取るヨウ素が少なすぎると、十分なホルモンを生成できず、甲状腺が肥大して利用可能なヨウ素をより有効に利用できなくなります。 人生のいくつかの段階では、ホルモンの変化のためにヨウ素の必要量が特に高くなります。このため、この時期は十分なヨウ素摂取に注意を払う必要があります。 これらはとりわけ含まれます 更年期障害 思春期だけでなく 妊娠 そして母乳育児。 それの訳は ヨード欠乏症 妊娠中の女性や新生児に甲状腺腫を発症させる可能性があります。
甲状腺腫のその他の原因
ヨウ素欠乏症以外にも、甲状腺腫の原因として考えられるものは他にもあります。
- などの病気 自己免疫疾患 グレーブス病 または橋本さん 甲状腺炎、だけでなく、甲状腺機能亢進症や 甲状腺機能低下症.
- 甲状腺炎
- 甲状腺の損傷
- 甲状腺 癌 または他の腫瘍と 転移 そして嚢胞。
- 薬物 特定の物質を含むもの、例えば リチウム.
- 末梢ホルモン耐性
- ヨウ素過剰
ストレス 甲状腺疾患の引き金になる可能性も疑われています。 甲状腺腫は遺伝性ではありません。 それにもかかわらず、一部の家族では、この病気のクラスター化が見られることがあります。これは、ヨウ素の利用が遺伝的に劣っていることが原因である可能性があります。
甲状腺腫の予防
甲状腺腫を予防する最良の方法は、十分なヨウ素を摂取することです。 180 日あたり約 200 から XNUMX マイクログラムのヨウ素が推奨されています。 これは、ヨウ素添加塩だけでなく、海の魚 (スケトウダラなど) にも見られます。 妊娠 および母乳育児、および家族内の甲状腺腫の場合、追加 ヨウ化物 タブレット 医師と相談した後に服用する必要があります。 さらに、高齢者は、甲状腺腫を早期に発見するために、定期的な触診検査を医師に依頼することをお勧めします。
