悪性神経遮断薬症候群：原因、症状、治療

悪性神経遮断薬症候群（略してMNS）は、悪性神経遮断薬症候群としても知られています。 これは、服用から生じるまれな副作用です。 神経遮断薬.

悪性神経遮断症候群とは何ですか？

神経遮断薬症候群はまれですが、生命を脅かすものです 条件 のせいで ドーパミン 敵対者（特に 神経遮断薬)、しかし同等に リチウム or 抗うつ薬. それは通常、高用量で発生します 薬物 または 線量 開始後最初の XNUMX 週間で 治療 または薬の変更。 神経弛緩症候群は、治療を受けた患者の約 0.2% に発生すると報告されています。 神経遮断薬. 臨床像は、服用時に最も頻繁に観察される可能性があります ハロペリドール、しかし原則として、他のすべての神経遮断薬も同様です。 さらに、個々の家族性症例が知られているため、病気の発症に関して遺伝的要素を排除することはできません。 悪性神経遮断薬症候群は、臨床像が急速に進行し、生命を脅かす合併症を急速に引き起こす可能性があるため、精神医学において恐れられている緊急事態を表しています。

目的

悪性神経遮断薬症候群の引き金となる可能性のある薬には、次のようなものがあります。

その他 危険因子 強力な抗精神病薬の神経遮断薬や高用量の使用などは、悪性神経遮断薬症候群を助長する可能性があります。 既存 脳 損傷および甲状腺疾患も、悪性神経遮断薬症候群の発症に影響を与える可能性があります。 これは、肉体的な疲労、体液不足、または低ナトリウム血症がある場合にも当てはまります。

症状、苦情、および兆候

悪性神経遮断薬症候群は、錐体外路運動障害、極度の筋肉の硬直、または凝視のけいれんなど、さまざまな症状を引き起こします。 罹患者は大量に発汗し、発汗が起こることもあります。 頻脈 と頻呼吸が発生します。 ハート 動、急速 呼吸 と変化 血 圧力、尿または糞便 失禁 このような場合にも観察されています。 さらに、言語障害や嚥下障害、唾液分泌の増加、体温の上昇が起こることがあります。 混乱、意識障害、さらには 昏睡 悪性神経遮断薬症候群に関連して発生します。 ほとんどの場合、悪性神経遮断薬症候群は開始から XNUMX 日以内に始まります。 治療 引き金となる薬で。 まれに、これには最大 XNUMX か月かかる場合があります。 XNUMX 日以内、場合によっては数時間以内に、悪性神経遮断薬症候群は通常、本格的な症状に発展します。

病気の診断と経過

悪性神経遮断症候群の存在と診断するには、一般的に 措置 測定などの最初の撮影 発熱 & 血 圧力。 後者は高くても低くても構いませんが、不安定な場合もあります。 他の徴候には通常、CPK の上昇が含まれますが、軽度の LDH の上昇 (乳酸 デヒドロゲナーゼ)、白血球増加症、タンパク尿、およびミオグロビン尿症。 さらに、低ナトリウム血症と 高ナトリウム血症、CSFの軽度のタンパク質上昇、低血清 鉄、血清 カルシウム, マグネシウム 存在しています。 後遺症を残さないためには、早期の診断と治療が非常に重要です。 悪性神経遮断薬症候群を引き起こす可能性のある深刻な合併症は、ミオグロビン尿症を伴う横紋筋融解症です。 これはできます つながる 〜へ 急性腎不全. その他のリスクには、熱中症が含まれます。 脱水、今度は肺だけでなく静脈血栓症を引き起こす可能性があります 塞栓症. さらに、発作が起こる可能性があります。最悪の場合、悪性神経遮断薬症候群は、 つながる 多臓器不全に。 曇り、特に筋肉の硬直と 発熱 急速かつ非常に急速に増加する可能性があります つながる 生命を脅かす代償不全へ。 したがって、治療は不可欠です。

合併症

神経弛緩症候群では、通常、さまざまな苦情が発生します。 しかし、それらは必ずしも症候群を直接指しているとは限らないため、多くの場合、治療が遅れます。 原則として、影響を受けた人は発汗の著しい増加に苦しみ、また 激しい発汗. これらは生活の質を著しく制限し、低下させる可能性があります。 同様に、神経遮断薬症候群では、動 inが頻繁に起こるわけではありません。これは、最悪の場合、動 whichにつながる可能性があります。 ハート 攻撃。 患者は糞便に苦しんでいます 失禁につながることはめったにありません うつ病 およびその他の心理的混乱。 苦しんでいる人たちも今も苦しんでいます 発熱 そして、病気の治療なしに、多くの場合、 腎不全. これは死につながる可能性があり、影響を受けた人は次のことに依存しています。 透析 またはドナー 腎臓. 神経遮断症候群の治療は、投薬や水分摂取量の増加により、比較的簡単で迅速です。 合併症は発生せず、症状は比較的よく解決します。 通常、早期に治療すれば、神経遮断薬症候群によって患者の平均余命が短くなることもありません。

いつ医者に診てもらえますか？

一連の神経遮断薬の薬の影響下にある人は、体調に悪影響がある場合は医師に相談する必要があります。 健康 条件. 運動機能に障害がある場合、または ハート リズム、症状の医学的説明が必要です。 動がある場合、増加 血 圧力、発汗、増加 酸素 要求、またはその他の栄養異常については、医師に相談する必要があります。 もしも 呼吸 呼吸が困難な場合、または患者が呼吸の加速に苦しんでいる場合は、医師に相談する必要があります。 通信に問題が発生した場合も懸念材料です。 スピーチや 嚥下困難 発生した場合は、医師に相談する必要があります。 乾いた 口 と喉、通常の自然な流れの中断 唾液、および体温の上昇は、既存の異常の兆候です。 開発された治療計画を最適化するために、医師の診察が必要です。 治療 基礎疾患の可能性があります。 に異常があった場合 消化管, 失禁 またはトイレに行くのに問題がある場合は、医師に相談する必要があります。 患者が精神錯乱または意識障害を示している場合、これらは生物の重要な警告サインであるため、医師に観察結果を通知する必要があります。 意識を失った場合は、救急車に通報する必要があります。 影響を受ける人は必要です 応急処置 救急医療技術者が到着するまで、その場にいる人からのケア。

治療と治療

悪性神経遮断薬症候群が特定された場合の主な行動は、原因となる神経遮断薬またはトリガーとなる抗精神病薬を直ちに中止することです。 他のすべて 措置 サポートとして機能し、主に重要な重要な機能の確保に関連しています。 これらには 換気、水分補給、および必要に応じてさらなる合併症の予防。 体液と電解質の損失を補う必要があり、薬でできるだけ早く熱を下げる必要があります。 時には、困難な場合、一時的な 透析 必要とされ得ます。 筋弛緩剤 & ドーパミン アゴニストも効果的なサポートです。 その他 措置 include モニタリング 心電図など、 ボリューム 置換、および血栓予防。 重症の場合や24時間経過しても改善しない場合は、 ダントロレン 使用されている。 これは、重度の筋肉のけいれんにつながる筋肉の緊張の増加の場合です。 悪性神経遮断薬症候群は生命を脅かすものであるという事実のために 条件で扱われます 集中治療室.

展望と予後

迅速な医療ケアがなければ、この症候群の予後は好ましくありません。 生命を脅かす状態が存在し、できるだけ早く処置を講じる必要があります。 そうしないと、罹患者の早期死亡が発生します。病気の引き金は、既存の原疾患の治療のために処方された医薬品の副作用です。 このため、主治医に協力を仰ぐことで、追加の苦情の軽減を図ることができます。 最初にすぐに 健康 障害が現れた場合は、原疾患を治療している医師に相談する必要があります。 悪性神経遮断薬症候群が退縮し、完全に治療できるようにするには、開発された治療計画の変更が必要です。 を通って 管理 代替薬の緩和があります。 健康 発生したイレギュラー。 望ましくない副作用は、できるだけ早く対処すれば徐々に消えます。 そうしないと、生命を脅かす状態の発症に加えて、生物への回復不能な損傷が発生する可能性があります。 腎活動の障害のリスクは、トリガーによって大幅に増加します。 薬物. 病気が好ましくない経過をたどった場合、あらゆる努力にもかかわらず、永続的な合併症が発生する可能性があります。 さらに、発作が発生する可能性があり、不可逆的な変化を引き起こす可能性もあります。 医師に相談するだけでなく、水分の摂取量を増やすことで予後が改善します。

防止

悪性神経遮断症候群は、通常、薬物療法の副作用として発生するため、症状の予防は不可能であり、原因となる薬物療法を直ちに中止することによって回避するしかありません。 そのためには、薬を服用するときは、副作用や体への変化に細心の注意を払い、真剣に取り組むことが重要です。 また、悪性神経遮断症候群の再発の可能性が大幅に高まるため、神経遮断治療の再開には細心の注意を払い、慎重に取り組むことが非常に重要です。 理想的には、非定型抗精神病薬は、最初からリスクを低く抑えるために、可能な限り最小限の投与量で処方および服用されます。 同様に、医師の変更が保留中の場合、適切な薬の服用が計画されている場合は、以前の病気について新しい医療専門家に知らせることが重要です。

ファローアップ

薬 アレルギー 通常は治りません。 不快感を避けるために、患者は問題の薬を中止し、今後は服用しない必要があります。 これが病気の再発を防ぐ唯一の方法です。 これには、日常生活において高度な個人的責任が必要です。 神経遮断症候群の場合のアフターケアは、基本的に予防的な方法で合併症に対処することを目的としています。 これは、生命にかかわる状況では特に重要です。 治療は数分以内に行われるため、このような知識は不可欠です。 から 薬物不耐性 一定の場合、最も効果的なアフターケアは危険な結果から保護することにあります。 これは、物質を避けることによってのみ可能です。

これはあなたが自分でできることです

神経遮断薬の服用中に不規則または異常が発生した場合、影響を受けた人は、自分自身の利益のために、主治医と話し合う必要があります。 悪性神経遮断症候群は、 集中治療室、自助の選択肢は非常に限られています。 医師の診察が遅れると、健康状態が急速に悪化するため、避けるべきです。 この病気は、多くの症状や訴えを伴います。これらは、病気の人やその親戚の側に過剰な要求をしている場合がよくあります。 関係者全員の新たな恐れや心配事が強くなりすぎてはいけません。 関わらないようにすることが急務です。 親戚、セラピスト、または他の患者との交流が役立つ場合があります。 言語の壁はデジタルで克服できる エイズ または手話で。 基本的に、人生とその挑戦に対する前向きな基本姿勢が重要です。 起こっていることに対処するのに役立ち、新しい可能性につながります ソリューション. 思考はポジティブであると同時に現実的でなければなりません。 達成可能な新しい目標を設定することは役に立ちます。 ストレス. さらなる病気にならないためには、健康的なライフスタイルが重要です。 健康な ダイエット、最適化された睡眠条件と十分な量の供給 酸素 強化する 免疫システム 同時に、次のような有害物質の摂取を控えてください。 アルコール or ニコチン.