バルーン拡張では、血管の狭くなっている部分を特殊なバルーン カテーテルで拡張します。 この手順は、主に血管外科で使用されます。
バルーン拡張とは何？
バルーン拡張とは、特殊なバルーン カテーテルを使用して、血管の狭くなっている部分を拡張することです。 血 容器。 この手順は、主に血管外科で使用されます。 バルーン拡張は低侵襲手術です。 狭くなったものを拡張するために使用します 血 船 または中空器官。 dilationという用語はラテン語に由来し、「拡大する」または「拡大する」を意味します。 バルーン拡張術は、費用のかかるバイパス手術の代替手段として機能します。 ハート. 例えば、膨張可能なカテーテルを用いて狭窄した冠状血管を拡張するだけで治療上十分な場合がある。 医師は、バルーン拡張術を経皮的冠動脈形成術 (PTCA) または 経皮的冠動脈インターベンション （PCI）。
機能、効果、および目標
バルーン拡張の最も重要な適応症は次のとおりです。 狭心症 狭心症または急性冠症候群。 外動脈の動脈硬化性血管狭窄 (狭窄) および 冠状動脈 扱われます。 バルーン拡張術は、食道を広げるために消化器内科で行うこともできます。 胆汁 ダクト。 泌尿器科では、この手順を使用して、 尿道 セクションに 前立腺 耳鼻咽喉科では、副鼻腔の排泄管を拡張するために使用されます。 の場合 動脈硬化ただし、バルーン拡張によって狭窄領域の透過性を高めることは常に可能とは限りません。 最終的には、 治療 方法は主治医によります。 この目的のために、医師は狭窄の位置を決定し、患者のリスクのレベルを推定します。 XNUMXつだけに狭窄がある場合、バルーン拡張は理にかなっています 動脈 冠状動脈 または、狭窄に難なく到達できる場合。 患者様の状態 健康 も重要な役割を果たしています。 重度の狭窄の場合、成功の可能性は低くなります。 冠動脈中にバルーン拡張が行われます 血管造影. 患者には、最初に造影剤が投与されます。 冠状動脈 として視覚化される X線 モニターに映る画像。 あ 局所麻酔薬 通常、処置の前に投与されます。 を開いた後 動脈、肘または鼠径部にある場合、外科医はシースを提供します。 これにより、カテーテルを挿入しやすくなります。 また、緊急時のより効果的な行動を可能にします。 外科医はシースを通して、柔軟な細いワイヤーをシースの周りの領域に挿入します。 ハート. 冠動脈間の接合部に到達した後 船 大動脈にはさらに細いワイヤーが挿入されます。 これは最初のワイヤーの内側にあり、治療が必要な狭い箇所まで優しく押し上げます。 これには、医師が触覚に優れていることが必要です。 この手順が正常に完了したら、バルーン カテーテルを狭窄部まで挿入できます。 医師は、接続されたモニターを使用して、器具が適切な場所にあるかどうかを監視します。 折りたたまれたバルーンが正しい位置にある場合、外科医は高圧を使用してバルーンを膨らませます。 数秒後、彼は再び圧力を下げます。 このようにして、有害な堆積物を取り除くことができます。 ただし、通常、バルーンを XNUMX 回だけ膨らませるだけでは不十分であるため、数回繰り返す必要があります。 複数のバルーン拡張を行う必要がある場合、これは通常、XNUMX 回のセッションで行われます。 手順中に血管壁が破裂した場合、いわゆる ステント 挿入する必要があります。 非常に細かい金属メッシュです。 は ステント ガイドワイヤーを介して狭窄部に挿入できます。 バルーンが膨らむと、金属メッシュがバルーンの壁に押し付けられます。 血 容器。 これにより、拡張された形状が維持され、 動脈 開いたままにする必要があります。 バルーン拡張を完了するには、バルーンとカテーテルを体から取り外します。 その後、患者は数時間ベッドにとどまり、綿密に監視されます。 心配する合併症がなければ、圧迫包帯の適用が行われます。
リスク、副作用、および危険
バルーン拡張後すぐに、介入の肯定的な効果を感じることができます.しかし、全患者の約 35% で、動脈狭窄は後で再発し、これは残存狭窄として知られています。 その結果、影響を受けた人々は再び苦しんでいます 狭心症 胸部症状。 医師は、残存狭窄が存在するかどうかを次の方法で判断できます。 心電図を行使する. の移植後、 ステント、XNUMX ～ XNUMX か月間の投薬によるフォローアップ治療が必要です。 症状が再発した場合は、バルーン拡張を再度行うことができます。 バルーン拡張は、 ハート 手順であり、特定のリスクまたは副作用に関連しています。 例えば、患者は治療中にバルーンが膨張することによって不快な圧迫感を感じることが多い。 心不整脈 バルーン拡張中も可能性の範囲内です。 まれに、 血餅 さらに押すことができ、結果として 心臓発作. 考えられるもう XNUMX つの合併症は、血管穿孔であり、これにより心膜出血が起こります。 このような場合、血管手術が必要になることがよくあります。 ただし、合併症を避けるために、患者は医師によって常に監視されています。 このようにして、問題が実際に発生した場合、彼らはすぐに介入することができます。 バルーン拡張は、原則として病院で行うことが重要です。 この病院には、心臓手術の救急チームも必要です。 処置中に、血液への損傷の危険性があります 船、造影剤に対する不耐性、および 心臓発作 or ストローク. ただし、原則として、バルーン拡張による合併症はまれです。 したがって、すべての患者の約 XNUMX% だけがそれらによって影響を受けます。
