時 ハート 完全にリズムが狂っています、それはしばしばと呼ばれます 心房細動 の文脈で 心不整脈。 のリズムのこの乱れ ハート 比較的一般的です。 とは 心房細動、どのように症状を認識し、どのような治療法が ハート 正しいリズムに戻りますか？ 詳細については、こちらをご覧ください。
心房細動はどのように発症しますか？
人間の心臓は60分間に約100〜XNUMX回鼓動します。 このように、それはポンプでくみます 血 私たちの体を通して絶え間なく。 それには、XNUMXつの大きな心室とXNUMXつの小さな心房の完全に協調した作用が必要です。 心房と心室の間には、いわゆる房室弁（略してAV弁）があります。これは、予防する弁のように機能します。 血 心房に逆流することから。 心房が収縮すると、 血 心室に輸送されます。 それらが完全に満たされるとすぐに、それらはまた収縮し、血液を 循環。 この協調的なポンピングプロセスが行われるためには、いわゆるの特殊なセルが必要です。 洞結節 電気インパルスを心房に伝達し、そこから心房に伝達します（AVノード）。 時折、心臓が少しずれてしまいます。 これは悪くありません。 しかし、それはまた、まれな、生命を脅かす場合のように、完全にリズムから外れる可能性があります 心室細動 そして一般的な 心房細動。 ドイツの約1万人、特に高齢者の患者は心房細動を患っています。 彼らの心の中で、 洞結節 その方向を失います。 その後、心房は収縮しなくなりますが、600分間に最大XNUMX回まで不規則に単収縮するだけです。
最も一般的な心不整脈としての心房細動
心房細動により、心腔が適切に満たされなくなり、心臓のポンプ能力が低下します。 この不整脈にはいくつかの種類があります。
- 発作で発生し、数時間または数日後に障害が自然に消える場合、発作性心房細動について話します。
- それが自然に止まらず、治療しなければならない場合、それは持続性心房細動と呼ばれます。
- 極端な場合、永続的な心房細動がありますが、これは一般的な方法では制御できません。 措置、電気的および機械的な改造プロセスが心房を大きく変えたためです。 問題なのは、心房細動が自己補強的であるということです。なぜなら、心房細胞が変化して、電気的に活性化できる速度が絶えず増加するからです。
対照的に、 心房粗動心房細動ほど一般的ではないが、心房が250分間に300〜XNUMX回収縮する場合です。 薬物治療なしで、 心房粗動 多くの場合、動悸につながります。
心房細動の原因
可能 心房細動の原因 心臓の狭窄など、心臓の基礎疾患が含まれます 冠状動脈 と心筋症。 さらに、健康歴の次の側面は、心房細動などの心不整脈のリスクを高めます。
- 心臓手術
- 心臓発作
- 肺塞栓症
- 心筋組織の炎症
- 慢性肺疾患
- 慢性睡眠時無呼吸症候群
- 甲状腺機能亢進症
高血圧、異常に変更された 心臓弁 （特に僧帽弁）、 先天性心疾患、重い ニコチン 使用と年齢の増加は他です 危険因子。 心房細動はまた、過剰によって急性的に引き起こされる可能性があります アルコール 消費（ホリデーハート症候群）と感情的 ストレス。 ただし、心房細動の原因が特定できない場合もあります。
心房細動：典型的な症状
心臓のリズムが短時間だけずれている場合、ほとんどの患者はそれに気づきさえしません。これはサイレント心房細動と呼ばれます。 細動が長く続くと、次の症状が発生します。
- 完全に不規則な脈拍
- 息切れ
- 不安感
- 弱点
- 息切れ
- 水分保持
診断はどのように行われますか？
心房細動の最初の兆候で早期診断と迅速に開始された治療が重要です。 診断を下すために、医師は脈拍を触診し、聴診器で患者の話を聞きます。 彼または彼女は診断を確認することができます 心電図 （ECG）専門家は、65歳以上の患者にECG測定を使用した定期的なスクリーニングを推奨しています。
心房細動はどのくらい危険ですか？
心房細動は、リスクが高まるため、生命を脅かす可能性があります 塞栓症 血流パターンの変化による。 次に、心臓の心房と呼ばれる心房の小さな延長部を血液が特にゆっくりと流れるため、血栓（血栓）がそこに形成される可能性が高くなります。 のリスク ストローク XNUMX倍に増加します。
心房細動の治療
治療の一部としての適切な投薬には以下が含まれます：
必要に応じて、これらの組み合わせ 薬物 使用できます。 これらは 薬物 規制することを目指して 心拍数。 持続性心房細動では、心臓のリズムは電気ショック（電気的除細動）によってのみ正常化できます。
治療の一環としての脳卒中予防。
さらに、血液凝固剤を投与することが重要です。 ストローク 防止。 次のような従来の抗凝固薬 ビタミン K拮抗薬 ワルファリン & フェンプロクモン、継続的に必要 線量 調整と実験室 モニタリング。 しかし、機械的な人のために 心臓弁、それらは唯一の治療オプションです。 新しい 薬物 新しい経口抗凝固剤（抗凝固剤）として知られている有効成分のグループから、それらが改善するため、ガイドラインに従って第一線の薬剤と見なされます ストローク 予防と心房細動の患者のために言及された不利な点がありません。 これらには以下が含まれます ダビガトラン、2011年初頭に承認されましたが、プラダクサという薬は 腎臓 機能不全。
心臓カテーテル検査によるアブレーション
前述の治療法が十分でない場合は、カテーテルアブレーションを行うことができます。 によるアブレーション 心臓カテーテル 肺静脈が心房に結合する部位を抹消することを含みます。 その後、正常なリズムが維持されるように、いわゆる抗不整脈薬がその後の治療に使用されます。 さらに、急性心房細動が治まった後でも、 措置 恒久的に安定させるために取られるべきです 心拍数 考えられる原因を特定します。
