簡単な概要
- 症状: 落胆、興味の喪失、喜びの無さ、睡眠障害、不安、罪悪感、重度の場合: 自殺願望および子殺し願望。
- 治療: 救済措置、心理療法および行動療法、場合によっては抗うつ薬などの簡単な手段
- 原因と危険因子: うつ病の傾向、社会的対立、心配事。
- 診断：医師の診察、産後鬱検査EPDS
- 経過と予後: 産後うつ病は通常完全に治癒します。治療とパートナーや家族からのサポートは予後を改善します。
- 予防: 妊娠中にすでに危険因子を排除します。
産後うつ病とは何ですか？
産後うつ病 (PPD) は、出産後に多くの母親だけでなく一部の父親も影響を受ける精神疾患です。影響を受けた人は気分が落ち込み、絶望感を感じ、社会的接触からますます孤立していきます。
全体として、産後のメンタルヘルスの主な危機と病気は次の 3 つに分類できます。
- 産後の気分の落ち込み、ベイビーブルーまたは「泣く日」とも呼ばれる
- 産後うつ病
- 産後精神病
産後の 3 つの精神的危機と病気は、原因、発症時期、症状の種類と重症度が異なります。産後うつ病と産後精神病はどちらも生後数週間で発症します。
2 つの状態の違いは、産後精神病の症状は通常、産後うつ病の症状よりもさらに深刻であることです。さらに、多くの患者は幻覚や妄想を発症します。
ベビーブルーは、ホルモンの変化により生後数日で現れます。
ベイビーブルースは、出生後に心理的過敏性が高まる段階です。通常、数日後には消えます。これについて詳しくは、「ベイビーブルー」の記事をご覧ください。
男性の産後うつ病
産後うつ病は父親にも影響を及ぼします。男性の産後うつ病の原因はまだ比較的不明です。しかし、睡眠不足、趣味、友人関係、夫婦関係に費やす時間の減少など、新しい生活環境における特定の心理的および身体的ストレスが中心的な役割を果たす可能性があります。
多くの父親もまた、大きな責任を負わなければならないという気持ちに悩まされています。父親の役割についての理想的な考えと、それに応えられないという感情もうつ病を促進します。
- 以前のうつ病の病気
- パートナーシップの問題
- 経済的な不安
- 父親役に期待大
子どもが早産の場合、父親にも特に負担がかかります。
産後うつ病のリスクは、妻が産後うつ病を発症した男性の場合、特に高くなります。
男性の産後うつ病の警報信号には、疲労感、だるさ、内面の空虚感などが含まれます。男性の中には、イライラしやすく、気分の変動に悩まされ、睡眠が浅くなる人もいます。また、（理由もなく）罪悪感を抱き、さらに心配し、不安を感じる人もいます。
ほとんどの場合、男性の場合、うつ病の症状は出生直後に「ベイビーブルー」の形で現れるのではなく、むしろ 2 ～ 6 か月後に忍び寄ってきます。症状が続く場合は、早めに助けを求めることが重要です。結局のところ、うつ病が慢性化し、治療がさらに困難になる危険性が非常に高いのです。
産後うつ病をどのように認識していますか.
さらに、産後うつ病は次のような他の症状を引き起こします。
- エネルギー不足、だるさ
- 悲しみ、喜びの無さ
- 内なる空虚
- 無価値感
- 罪悪感
- 子供に対するアンビバレントな感情
- 絶望
- 性的不本意
- 心臓の問題
- 麻痺
- 震え
- 不安とパニック発作
さらに、産後うつ病の母親は、子供とそのニーズ、そして家族全体の両方に対して、一般的に無関心を示すことがよくあります。影響を受けた人は、この時期に自分自身を無視することがよくあります。子どもの世話はきちんとしますが、人形のように扱い、個人的なつながりはありません。
重度の場合、産後うつ病に罹患した人の頭には殺人の考えが浮かびます。これらは自分自身（自殺の危険性）だけでなく、時には子供（嬰児殺し）のことも指します。
自分の中でこれらの考えを観察し、ためらわずに誰かに打ち明けてください。このような感情を抱いているのはあなただけではありません。
どこで助けを得ることができますか？
産後うつ病の治療
産後うつ病の個別の治療法は、その重症度によって異なります。軽度の場合は、赤ちゃんの世話や家事などの実際的なサポートで症状を軽減できることがよくあります。せいぜい、このサポートは家族、友人、助産師から得られるものです。家事手伝いや乳母が役に立つこともあります。これにより、家族全員の負担が軽減され、より自由に家族の団結と将来の計画に取り組むことができるようになります。
産後うつ病がより重篤な場合には、精神療法が必要です。この場合、自助努力では通常十分ではありません。患者自身の好みや医師の推奨に応じて、影響を受けた人にはトークセラピーやボディセラピーの機会が与えられます。
せいぜい、パートナーや他の家族が治療に参加する程度です。とりわけ、彼らは、影響を受けた人に対する理解を深めていく方法、病気にうまく対処する方法、そして影響を受けた人をサポートする最善の方法を学びます。
必要に応じて、産後うつ病の女性は抗うつ薬を使用した薬物療法も受けます。
産後鬱の原因は？
女性の産後うつ病の原因はまだ完全には理解されていません。ホルモンの変化が産後うつ病に影響を与える役割を果たしているという証拠があります。ただし、ホルモンは、たとえばベビーブルーの場合ほど大きな役割を果たしていないでしょう。
ただし、精神障害の発症を促進することが知られている要因は他にもあります。
これには、例えば、家族の状況や社会的状況が含まれます。経済的に困難な状況に加え、パートナーからのサポートが不足すると、産後うつ病が発生しやすくなります。多くの場合、症状と程度は、影響を受ける人にとってそれがどの程度の負担であるか、またどの程度まで自分の判断に委ねられるかによって異なります。
妊娠前に女性に存在していた精神疾患や家族内で受け継がれている精神疾患も、産後うつ病のリスクを高めます。その期間と症状は、多くの場合、精神疾患の程度によって影響されます。これらの障害には、うつ病、強迫性障害、不安障害、パニック障害、恐怖症が含まれます。
産後うつ病はどのように診断されますか?
現在まで、産後うつ病を診断するための一般に受け入れられた手順はありません。多くの場合、診断は主観的なものです。親族や本人が疑う。かかりつけ医や婦人科医と話し合うと、通常、より明確な全体像が見えてきます。
エジンバラ産後うつ病スケール (EPDS) は、これまでで最も役立つ診断ツールであることが証明されています。このアンケートは産後うつ検査の一種です。産後うつ病が疑われる場合、影響を受ける人は医師と一緒にそれを記入します。このようにして、産後うつ病の重症度を判断することができます。
産後鬱はどのような経過をたどるのですか？
産後うつ病は、出産後 1 年間のさまざまな時期に発症し、数週間から数年にわたって続きます。産後うつ病の発症は通常、徐々に起こります。影響を受けた人や親族は、この障害に気づくのが遅れることがよくあります。
産後うつ病の間、患者や家族は病気が治るという希望を失うことがよくあります。ただし、産後うつ病の予後は良好です。原則として、影響を受けた人は完全に回復します。
産後うつはどうすれば予防できるのでしょうか？
うつ病の傾向、経済的資源の不足、パートナーシップの不一致などの危険因子に気づいている妊婦または父親は、出産前であっても助けを求めることをお勧めします。
家庭内でのサポートや新生児の世話は、若い母親の負担を軽減し、母親が出産から回復し、新しい生活状況に穏やかに落ち着くことができるようにします。
