概要
尾骨 痛み （尾骨痛）は、下部脊髄領域（Os coccygis）で発生する痛みであり、通常、刺すまたは引っ張る性質があり、隣接する身体領域に放射状に広がる可能性があります。 時々患者はそのようなひどいことを訴えます 痛み その排便、性交、あるいは座っていることさえほとんど不可能に思えます。 患者の約80％ 尾骨 痛み 女性です。
原因による治療
通常 尾骨 痛みが原因です。 適切な治療を実施する前に、指標による医学的、臨床的検査の形で、十分かつ的を絞った診断が必要です。 指 への挿入 肛門 （直腸指診）そしてまたX線の形で（尾骨 ターゲット画像）、尾骨のMRI検査、CT検査および 婦人科検査.
- 尾骨の骨膜炎
- 骨折（骨折）
- 筋肉、腱または骨の炎症
- 先天性尾骨奇形
- 尾骨瘻、潰瘍（腫瘍）
- 腰椎の椎間板ヘルニア
- 重度の機械的過負荷（事故、出産、尾骨に対する子供の妊娠関連の圧力、慢性便秘）または
- 心身症
尾骨痛の治療
尾骨の痛みは、発症するまでに長い時間がかかることがよくあります。 まず、痛みの原因を特定して、治療できるようにする必要があります。 それが 骨折 尾骨の（骨折）、最初のステップは、次のような痛みを和らげる薬を使用することです パラセタモール, イブプロフェン or ジクロフェナク （経口鎮痛薬）。
地元の浸透の可能性もあります 麻酔薬 （局所麻酔薬）または抗炎症薬（グルココルチコイド/コーチゾン）。 さらに、患者は、トラフ型のシートリングを使用して座っているときに、治癒を促進するか、尾骨の緩和を達成する安静を維持する必要があります。 理学療法または 心理療法 症状を緩和するのにも役立ちます。
研究によると、代替医療（補完医療）の形で ヨガ、 太極拳、 瞑想, 整骨療法 or 鍼治療 また、適切な追加治療オプションになる可能性があります。 これらの保存的措置で3か月以上症状の改善が見られない場合は、骨の一部（骨片）または尾骨全体の外科的切除（切除）が必要になる場合があります。 ただし、手術は瘢痕の領域に激しい痛みを引き起こす可能性もあるため、慎重に検討する必要があります。
尾骨の領域に打撲傷がある場合（転倒や直接の暴力などによる）、冷却または鎮痛薬が改善をもたらす可能性があります。 後 打撲傷ただし、尾骨は定期的に検査する必要があります。 この領域に過度の体液貯留がある場合は、外科的救済が必要になる場合があります。
尾骨痛は、腰椎椎間板ヘルニア（腰椎の椎間板ヘルニア）または腰椎椎間板ヘルニア（椎間板ヘルニア）の場合にも発生する可能性があります。ディスク突起 腰椎の領域）。 この痛みはしばしば神経の炎症によって引き起こされます 坐骨神経 （坐骨神経）または肛門尾骨神経。 最初に、椎間板ヘルニアを、休息、マッサージ、理学療法、温熱療法、運動療法、手技療法、または鎮痛薬の形で保守的に治療する試みを行う必要があります。
症状が続く場合、尾骨の痛みに加えて強い神経学的欠損がある場合、または緊急の行動の必要性が早期にわかっている場合は、外科的治療を検討する必要があります。 尾骨の痛みは、多くの場合、かかりつけの医師が治療できます。 治療は通常、身体的な休息と 鎮痛剤 必要であれば。
これらはかかりつけの医師が処方することができます。 特に転倒などの外傷後の深刻な尾骨損傷を除外するために、画像診断が必要になる場合があります。 この目的のために、かかりつけの医師は通常、最初に影響を受けた人を整形外科医に送ります。
その後、整形外科医は、放射線科医が画像を実行するように手配できます。 尾骨は骨の構造であるため、 X線 多くの場合、十分です。 CTまたはMRIが必要になることはめったにありません。 整形外科医が尾骨痛の治療に関与している場合、彼または彼女は追加の理学療法を処方することができます。
尾骨の痛みの場合、座っているときに尾骨を保護するためにシートリングが使用されます。この目的のために、通常、シートリングは後ろで開いており、座っているときに尾骨から負荷が取り除かれます。 この治療法は、外傷性尾骨痛の後に選択されることがよくあります。 このようにして、座ったままでも尾骨を一時的に節約することができます。
シートウェッジまたはソフトシートクッションは、尾骨の痛みの治療にも使用できます。 これらは、かなり慢性的な尾骨痛の場合に非常に役立つことがよくあります。 それらは急性期治療に使用できるだけでなく、尾骨痛の再発を防ぐのにも役立ちます。
慢性尾骨痛は、 妊娠、特に妊娠の進行した段階で。 過程で 妊娠、靭帯と筋肉が緩み、 骨盤底 子供の体重が増えるにつれて、ますます緊張します。 これはにつながる可能性があります 背痛、特に尾骨までのバックアップの下部で。
を強化する演習 骨盤底 筋肉はこれを打ち消すのに役立ちます。 の存在がなくても 妊娠 骨盤底 緩んで尾骨の痛みを引き起こす可能性があります。 多くの場合、周囲の筋肉も苦情の原因です。
これらは弱すぎる可能性があり、その場合、骨盤底の強化だけでなく、臀部の筋肉の強化も良い出発点です。 どの形式の運動が役立つかは、よく訓練された理学療法士が最もよく評価できます。 彼はあなたが特定のエクササイズを学ぶのを手伝うことができ、それは家で一人で行うこともできます。
一方、臀部の筋肉の緊張が問題になる場合は、 緩和 症状を緩和するために技術が必要になる可能性が高くなります。 温浴、マッサージ、そして必要に応じて 鍼治療 したがって、尾骨痛の治療に追加のプラスの影響を与えることがよくあります。 痛みの原因が筋肉の不均衡である場合、テーピングは尾骨の痛みに特に役立ちます。
骨盤底筋は特にこの影響を受けますが、テープで治療することは困難です。 しかし、痛みの原因が臀筋にある場合、テープは非常に優れた治療力を発揮する可能性があります。 特に弾性 キネシオテープ 重要な筋肉に沿って皮膚に適用することができます。
このように、それは弱った筋肉の引っ張りをサポートし、痛みを打ち消すことができます。 時折、痛みは神経のつままれによって引き起こされます。 ここでも、筋肉を支えることで、テープは神経を収縮から解放し、痛みを和らげることができます。
筋肉の炎症、 腱 or 骨格 尾骨の領域でも重度の尾骨の痛みにつながる可能性があります。 炎症が慢性関節炎症などの長期の（慢性）プロセスによって引き起こされているかどうかを区別することが重要です（関節炎）または骨の急性または慢性炎症（骨髄炎）。 で 関節炎、尾骨の領域で頻繁に発生し、リウマチ性疾患であり、したがって、 免疫システム (乾癬 関節炎）、局所鎮痛軟膏（局所塗布）、抗炎症薬（局所塗布）グルココルチコイド/コーチゾン）、そして特別 免疫抑制薬 安心を提供することができます。
骨の炎症（骨髄炎）は通常、感染症によって引き起こされます 細菌, ウイルス または菌類。 ケースの約75-80％で、トリガーは細菌です 黄色ブドウ球菌。 したがって、ほとんどの場合、適切な抗生物質療法から始めて、感染した骨をきれいにする/すすぐ必要があります。
尾骨痛は、妊娠中または出産中に妊娠中の女性にも発生する可能性があります。 骨盤への子供の圧力によって引き起こされる尾骨の痛みは、通常、自然に消えますが、シッティングリング、理学療法、または 熱治療。 第2トリメノン以降、痛みを和らげる薬の使用も可能です。
出産時でさえ、痛みはしばしば刺激、圧迫または過度によって引き起こされます ストレッチング 尾骨の。 出産時の非常に重度の尾骨痛の場合、近くの麻酔薬 脊髄 （硬膜外/ PDA）は救済を提供することができます。 尾骨の痛みの別の可能性は尾骨です f （毛巣洞/毛巣洞/毛巣洞嚢胞）。
ここでは、 髪 通常、尾骨領域で成長しますが、事故や先天性奇形も影響を与える可能性があります。 接続 （f）の間のフォーム 髪 根とより深い組織。 この接続は、次のような侵入者の攻撃ポイントを表します。 細菌。尾骨の治療 f 保守的に開始することもできます。つまり、待って見てください。ただし、激しい痛みや炎症の場合は、外科的に治療する必要があります。
手術後に瘻孔が再発することが多いため、多くの場合、十分に検討する必要があります。 腫瘍によって引き起こされる尾骨痛の場合、さらなる手順を正確に計画できるようにするために、最初に腫瘍のタイプを決定する必要があります。 多くの場合、尾骨腫瘍は先天性奇形です 幼年時代 （奇形腫、類皮腫）、しかし骨腫瘍、婦人科腫瘍または 転移 他の腫瘍のも見つけることができます。
腫瘍の種類や大きさ、または体の他の構造への既存の感染の可能性に応じて、さまざまな治療オプション（手術、 化学療法、放射線）は尾骨の痛みの症状を改善すると考えることができます。 身体的な原因が見つからない場合、一部の患者は 心理療法. 鎮痛剤理想的には抗炎症（消炎）効果があり、急性尾骨痛の薬を投与するのに特に適しています。
これらには、例えば、有効成分が含まれます ジクロフェナク （Voltaren®）、アセチルサリチル酸（アスピリン®）および イブプロフェン。 ただし、これらの有効成分を医学的監督なしに定期的に使用することは避けてください。 胃 ライニングは長期的にこれらの薬によって損傷を受けます。 これらの薬は、後装式の慢性的な痛みにも役立ちますが、主に可動域を確保またはさらに拡大するために使用する必要があります。
結局のところ、運動は依然として最善の治療法です 背痛、場所に関係なく。 定期的な運動にもかかわらず痛みが続く場合、かかりつけの医師は、それが示されていると考えれば、局所麻酔薬を注射することができます。 薬を服用するのと同じように、これは動きを通して痛みの原因を完全に取り除くのに役立ちます。
原因によっては、熱や冷気の使用が必要になる場合があります。 どちらの場合も、皮膚を傷つけないこと、つまり火傷や凍結をしないことが重要です。 このため、熱や冷気を加えるときは、定期的にエリアをチェックする必要があります。
また、温度源と皮膚の間に必ずタオル等を置いてください。 熱は一般的に緊張を助けます。 したがって、尾骨の痛みが悪い姿勢とたくさんの座りから来る場合、熱はここで役立つことがあります。
これは慢性的な痛みであり、安静時にわずかに目立ち、移動するとさらに悪化する可能性があります。 その結果、しばしば緩和姿勢が採用され、可動域がますます狭くなります。 この悪循環を断ち切るには、最初は熱を加えることが役立ちます。
一方、転倒、つまり打撲傷の場合は、尾骨に風邪をひく必要があります。 の形成 あざ (打撲傷）したがって、 血 船 寒さのために局所的にわずかに収縮します。 さらに、それは痛みの少なくとも一部を取り除きます 打撲傷.