病因（病気の発症）
約 85% の場合、食道 癌 is 扁平上皮癌. 腺癌 (バレット癌) は 15% に存在し、主に食道の下部に位置しています。 西欧の先進国では、 扁平上皮癌 喫煙する人がますます少なくなるにつれて、一般的ではなくなりました。 扁平上皮癌 食道は現在、貧しい国々の全症例の 80% を占めています。 腺癌の前駆体はバレット食道（同義語：アリソン・ジョンストン症候群）です。 これは化生で発生します 粘膜 食道消化器に基づく 潰瘍. 逆流性食道炎には、以下のXNUMXつの原因があります。
- 胃酸の分泌が非常に多く、食道ph per動運動がそれに対処できなくなる
- 食道の per per動運動が障害され、正常な胃酸分泌さえもとに戻せない
- 食道括約筋（食道下部括約筋）が不十分です（十分に閉じていない）。
ほとんどの場合、噴門機能不全（閉鎖機能が不十分であるため、酸性の胃液が下部食道セクションに逆流する可能性があります（還流) 炎症を引き起こします)。 は 条件 ともしばしば関連付けられます 軸性裂孔ヘルニア (横隔膜ヘルニアによる滑走ヘルニア): 還流 食道炎 （逆流による食道炎症）このようなヘルニアがありますが、軸ヘルニアの症状を示すのは全患者の10％のみです 逆流性食道炎.
病因（原因）
生物学的原因
- 親、祖父母からの遺伝的負担
- バレット病に関連する遺伝子変異があります
- 社会経済的要因–低い社会経済的地位。
行動の原因
- 栄養
- 魚の消費量が少なすぎる。 魚の消費と病気のリスクとの間の逆相関。
- ニトロソアミン曝露燻製および硬化食品および硝酸塩と亜硝酸塩を多く含む食品硝酸塩は潜在的に有毒な化合物です。硝酸塩は体内で亜硝酸塩に還元されます。 細菌 (唾液/胃）。 亜硝酸塩は、反応性酸化剤であり、 血 顔料 ヘモグロビン、それをメトヘモグロビンに変換します。 さらに、亜硝酸塩（硬化ソーセージや肉製品、熟成チーズにも含まれています）は、二次的なニトロソアミンを形成します アミン類 （肉やソーセージ製品、チーズ、魚に含まれています）、遺伝子毒性および変異原性の影響があります。 硝酸塩の70日の摂取量は、通常、野菜（レタスとレタス、緑、白、中国）の消費量の約XNUMX％です。 キャベツ、コールラビ、ほうれん草、大根、大根、ビート）、飲用から20％ 水 (窒素 肥料）および肉および肉製品および魚からの10％。
- 微量栄養素欠乏症（重要物質） – 微量栄養素による予防を参照。 の欠陥 ビタミンA、モリブデンと 亜鉛 また、開発に影響を与えると考えられています。
- 覚醒剤の消費
- アルコール (特に濃縮アルコール (体積で 30% 以上)); 食道の扁平上皮がんのリスクを高めます
- タバコ（喫煙）; 食道および食道胃接合部の扁平上皮癌および腺癌のリスクを高める
- 薬物使用
- アヘン剤の喫煙
- ビンロウの実（ビンロウの実を噛む）/ビンロウのアルカロイド; 食道の扁平上皮がんのリスクを高める
- ホットドリンク（> 65°C）
- 心理社会的状況
- 肥満 (太り過ぎ）–特に体幹部の肥満; 食道および食道胃接合部の腺癌のリスクを高めます。
- Android の体脂肪分布、つまり、腹部/内臓、体幹、中央の体脂肪 (リンゴの種類) – 高いウエスト周囲径またはウエスト ヒップ比 (THQ; ウエスト ヒップ比 (WHR)) が存在する場合、ウエスト周囲径が国際糖尿病連合のガイドライン (IDF、2005) に従って測定すると、次の標準値が適用されます。
- 男性<94cm
- 80cm未満の女性
ドイツ人 肥満 社会は2006年に腰囲についてやや穏やかな数値を発表しました：男性で<102cm、女性で<88cm。
病気に関連する原因
- バレット食道 (同義語: アリソン・ジョンストン症候群) – 食道消化器の形成 潰瘍 化生について 粘膜; 腺癌の前駆体である可能性があります。
- 胃食道逆流症 (同義語: GERD、胃食道逆流症; 胃食道逆流症 (GERD); 胃食道逆流症 (逆流性疾患); 胃食道逆流; 逆流性食道炎; 逆流性疾患; 逆流性食道炎; 逆流性食道炎 (食道炎) – 炎症性食道炎）酸性胃液および他の胃内容物の異常な逆流（逆流）によって引き起こされる。 食道の腺癌のリスクを高めます
- Howel-Evans 症候群 (tylosis) – 手と足の角質カルスの形成/掌底過形成; 皮膚の非常にまれな障害; 食道の扁平上皮がんの発生率が非常に高い (浸透率 40-100%)
- パピローマウイルス16型（HPV16）または ヘリコバクター·ピロリ.
- 食道 アカラシア –下部食道括約筋（食道筋）の機能障害、リラックスできない; アウエルバッハ神経叢の神経細胞が死ぬ神経変性疾患です。 病気の最終段階では、食道の筋肉の収縮性が不可逆的に損傷し、その結果、食物粒子がもはや 胃 & つながる 気管に入ると肺機能障害になります（風管）。 患者の最大50％が肺に苦しんでいます（「肺「）慢性的な微小吸引の結果としての機能障害（少量の物質、例えば、食物粒子の肺への摂取）。 の典型的な症状 アカラシア 嚥下障害（嚥下障害）、逆流（食物の逆流）、 咳、胃食道 還流 （逆流症 胃酸 食道へ）、呼吸困難（息切れ）、 胸の痛み （胸の痛み）、および体重減少。 続発性アカラシアとして、それは通常、新形成（悪性新生物）の結果です。 たとえば、心臓がん (胃 入り口 癌）; アカラシア 食道の扁平上皮がんおよび腺がんのリスクが高まります。
- 歯周炎 – 口腔細菌叢におけるタンネレラ フォーサイシアの検出は、食道腺癌 (EAC) のリスクが 21% 増加しました。 Porphyromonas gingivalis は、食道扁平上皮癌 (ESCC) の患者でより一般的でした。
- プランマー・ヴィンソン症候群（同義語：シデロペニック性食欲不振、パターソン-ブラウン-ケリー症候群）–栄養障害（粘膜欠損、口腔亀裂（の隅の涙）の複合症状 口）、もろい 爪 & 髪, 燃えます 舌、および主要な粘膜の欠陥によって引き起こされる嚥下障害（嚥下困難））によって特に引き起こされます 鉄欠乏症. この病気は、次の発症の危険因子です。 食道がん.
- セリアック病 (グルテン誘発性腸疾患）– 慢性疾患 粘膜 小腸 （小腸粘膜）、これは穀物タンパク質に対する過敏症に基づいています グルテン; の開発への影響 食道がん まだ明確ではありません。
X線
環境への暴露–中毒（中毒）。
