変形性膝関節症（性腺炎）：原因

病因（病気の発症）

加齢に伴う摩耗は原因ではありません 変形性膝関節症; むしろ、関節への急性損傷 軟骨 外傷や感染症によるものは、通常、関節破壊の始まりです。 不十分なマトリックス合成および/または軟骨細胞の細胞死の増加（軟骨 細胞）は、病原性メカニズムとして議論されています。以下の病因メカニズムは、性腺炎で観察することができます：

• 変形性関節症 関節の過度の負荷による（反復的な微小外傷）。
• 変形性関節症 下骨または 軟骨.

プライマリー 変形性膝関節症 の直接的または間接的な過負荷の結果として発生します 関節。直接的な過負荷は、重労働、スポーツ*中、または 肥満。 間接的な過負荷には、加齢や代謝障害による軟骨再生の低下が含まれます。 *ただし、スポーツは健康である限り 関節 その過程で、または既存の病気がない限り、損傷を受けることはありません。

二次性関節症は、以下の結果として発生する可能性があります。

• 先天性/奇形
• 不整合（内反–外反）
• 内分泌障害/疾患
• 代謝障害/疾患
• 炎症性関節疾患
• 慢性炎症性および非炎症性関節症（関節疾患）。
• 神経原性疾患
• リウマチ性関節疾患
• 外傷性軟骨損傷
• 心的外傷後（関節の外傷/関節の損傷後;脱臼–脱臼/脱臼）。
• 業務執行統括

変形性関節症 および炎症（炎症）。

軽度の炎症は、変形性関節症（変性の兆候）の観点から、放射線学的変化よりも変形性関節症（英語の変形性関節症）においてより大きな役割を果たしているようです。 これは、hs-CRP血清レベル（高感度CRP;炎症パラメーター）の測定によって示されましたが、対照群と比較してわずかですが統計的に有意に増加しました。臨床的には、変形性関節症患者の約50％が滑膜炎症の兆候を示しています。 の兆候 滑膜炎 （滑膜の炎症）は、軽微な症状や限られた構造変化でも検出可能です。 典型的な免疫細胞の浸潤 単球/マクロファージとT リンパ球 （CD4 T細胞）を検出することができます。 さらに、サイトカイン（腫瘍 壊死 ファクターアルファ（TNF-α）; IFN-γ/インターフェロン-ガンマ）、成長因子および神経ペプチドは、このプロセス中に表示されます。 メディエーターは、とりわけ炎症誘発性（「炎症誘発性」）サイトカインを刺激します。

病因（原因）

生物学的原因

• 両親、祖父母からの遺伝的負担：
  • z。 例： ビタミンD 受容体（VDR） 遺伝子 多型。
    • アジアの人口ではVDRアパル多型と変形性関節症の間に有意な関連がありましたが、全体の人口ではありませんでした
    • FokI多型と変形性関節症の間にも統計的に有意な関連がありました。 ただし、この結果はXNUMXつの研究からのみ得られたものです。
  • 遺伝病
    • エーラース・ダンロス症候群 （EDS）–常染色体優性および常染色体劣性の両方である遺伝性疾患。 の障害によって引き起こされる異種グループ コラーゲン 合成; の弾力性の増加を特徴とする 皮膚 そして同じものの異常な引き裂き性（「ゴムの男の習慣」）。
    • 血色素症 (鉄 貯蔵病）–鉄の増加の結果として鉄の沈着が増加する常染色体劣性遺伝を伴う遺伝病 濃度 セクションに 血 組織の損傷を伴う。
    • マルファン症候群 –常染色体優性または散発的に発生する（新しい突然変異として）遺伝性疾患。 全身 結合組織 主にによって注目される病気 高身長、蜘蛛のしなやかさと過伸展性 関節; これらの患者の75％は 動脈瘤 （動脈壁の病理学的（病理学的）膨らみ）。
• 解剖学的変異
  • 先天性
    • 関節軸の変位–例： 脊柱側弯症 （S字型の脊椎）、骨盤傾斜、膝のノック（外反膝）、扁平足; 脚 長さの不一致（通常は脚の短縮による）。
    • 膝の位置異常（弓-脚 位置（内反膝）、外反膝、反張膝、ねじれ欠損、膝蓋骨/膝蓋骨の奇形）。
• ジェンダー–女性は苦しんでいます 変形性膝関節症 男性よりも頻繁に。 疑われる原因は、閉経中のホルモンの変化です
• 年齢–代謝活動の低下による加齢に伴う軟骨の変性。 性腺炎の発症の最も重要な予測因子。
• 職業–長期にわたる重い物理的負荷のある職業（例：建設作業員、特に瓦職人、サッカー選手）。

行動の原因

• 覚醒剤の消費
  • アルコール–週に20杯以上のビールを飲むと、変形性股関節症（股関節変形性関節症）と変形性股関節症（変形性膝関節症）が大幅に増加します。 週に4〜6杯のワインを飲んだ人は性腺炎のリスクが低かった
  • タバコ（喫煙）–ニコチン乱用は膝関節の関節軟骨の喪失を促進します
• 身体活動
  • 軟骨の過負荷：
    • 身体活動の欠如–軟骨は滑液から微量栄養素を摂取するため、軟骨の成長のために関節が動かされることに依存しています
    • 栄養障害（例、ギプスでの長時間の休息）。
  • 軟骨の過負荷：
    • 競争力のある高性能スポーツ（サッカー選手など）。
    • 長く続く重い身体的ストレス
• 太り過ぎ （BMI≥25; 肥満）–関節の乱用につながります。

病気に関連する原因

• 関節症（関節疾患）、炎症性、リウマチ。
• 無菌性骨壊死 –虚血（減少）による感染（「無菌」）がない場合に発生する骨の壊死（「細胞死」）の総称 血 供給）。
• 慢性関節症–多くの症状が起こります つながる 二次関節疾患に。 炎症性プロセスと非炎症性プロセスの両方が役割を果たす可能性があります。 例には、 高尿酸血症 (痛風） - 尿酸関連、 糖尿病 糖尿病– グルコース関連、 血友病 （出血性疾患）または ハンセン病.
• 内分泌障害/疾患。
  • 末端肥大症 –成長ホルモン（成長ホルモン（STH））の過剰産生によって引き起こされる内分泌障害、 成長ホルモン）、手、足などの指骨または指骨の著しい拡大を伴う、 下顎、あご、 鼻 と眉毛の尾根。
  • 副甲状腺機能亢進症 （副甲状腺機能亢進症）。
• 不整合（内反–外反）
  • Coxa valga luxans –浅いソケット形成。
  • 亜脱臼（不完全な脱臼）-例えば、股関節、膝。
  • 骨端領域（成長板の領域）の成長障害：例えば、近くの成長板の慢性的で非対称的な過負荷による青年期のサッカー選手 膝関節 と後部の同時プル 大腿 筋肉→内反膝の発達。
• 血友病 （血友病）。
• 代謝障害/疾患
  • 軟骨石灰化症（同義語：偽痛風）; 軟骨および他の組織におけるピロリン酸カルシウムの沈着によって引き起こされる関節の痛風様疾患; とりわけ、関節の変性（多くの場合、膝関節）につながります。 症状は急性痛風発作に似ています
  • 真性糖尿病
  • 痛風（尿酸関節炎/尿酸関連の関節の炎症または痛風）/高尿酸血症（血中の尿酸値の上昇）
  • 血色素症 (鉄 貯蔵病）。
  • メタボリック症候群 –症状の組み合わせの臨床名 肥満 (太り過ぎ), 高血圧 (高血圧）、高架 断食 グルコース （空腹時の血 シュガー）と 空腹時インスリン 血清レベル（インスリン抵抗性）および脂質異常症（VLDLの上昇 トリグリセリド類、下げた HDL コレステロール）。 さらに、血栓塞栓症のリスクが高い凝固障害（凝固傾向の増加）もしばしば検出可能です
  • 組織褐変症–ホモゲンチジン酸の沈着 皮膚, 結合組織 と軟骨。
  • リケッツ （同義語：英語の病気）–鉱化作用が損なわれた成長中の骨の病気 骨格 と子供の成長プレートの解体。
• パジェット病 –骨リモデリングを伴う骨格系の疾患。
• 神経性疾患（神経筋の協調障害、脊髄癆）。
• 外傷性軟骨損傷
  • 半月板の怪我
  • 十字靭帯および側副靭帯損傷
  • アールベック病 – 無菌性骨壊死、すなわち感染によって引き起こされたものではありません。
• 心的外傷後（関節の外傷/関節の損傷後;脱臼–脱臼/脱臼）。

検査室診断–独立していると見なされる検査室パラメーター 危険因子.

• 高尿酸血症 （の標高 尿酸 のレベル 血).

業務執行統括

• ZEg メニスカス 除去：変形性関節症のリスクは、その後20倍に増加します メニスカス損傷.