冠状動脈疾患:治療

病気の病期に応じて、以下の対策を個別に、または組み合わせて検討し、適用することができます。

  • 危険因子の管理
  • 投薬
  • 冠状動脈の拡張 動脈 特別な心臓カテーテルによる狭窄。
  • バイパス手術

危険因子の管理

冠状動脈の治療の基礎 動脈 病気は一貫した制御です 危険因子 可能であれば、病気の進行を防ぎ、最も好ましい場合には、石灰化の退行を達成するために ハート。 具体的には、これは次のことを意味します。

  • 太りすぎの場合の体重調節
  • アルコールとニコチンの禁欲
  • 糖尿病の食事療法
  • 脂質異常症の治療または 痛風.
  • 心理的ストレス要因の軽減
  • 十分な身体活動

説明されている場合 措置 そして、必要に応じて、他の病気の治療は十分ではなく、支援的です ハート 薬が処方されています。 また後 ハート 攻撃は治療に続く タブレット 調整するために 圧力をかけ、血流を改善し、弱った心筋が機能するのを助けます。

冠状動脈疾患の手術

への直接介入 冠状動脈 慢性の場合 循環器障害 または急性心筋梗塞は 心臓カテーテル。 冠状動脈に挿入された心臓カテーテルの先端に特別な膨張式バルーンを使用する それ自体、個々のくびれは拡張することができ、それによって正常化する フロー。 残念ながら、主に治療に成功した症例の約20〜30%で、同じ部位で新たな狭窄(再狭窄)が発生しますが、これらはバルーンカテーテルによって再び拡張することができます。 再狭窄のリスクが高いことを減らすために、ステントがよく使用されます。これは、容器を開いたままにするステンレス鋼製の拡張可能なメッシュ状のチューブです。 これらのいくつかはまたゆっくりと薬を放出します。 すべての主要な部分に重度の石灰化がある場合 冠状動脈、場合によってはバイパス手術のみが選択肢となります。 この主要な心臓手術では、患者の体の他の部分(通常は下側)から静脈を採取します )維管束として縫われる ブリッジ 狭くなった上に 冠状動脈。 外科的リスクが高まるため、バイパス手術の繰り返しは、一次バイパスが適切に機能していないいくつかの孤立した症例でのみ実行されます。

合併症の治療。

冠状動脈の複雑な症状に合わせて 動脈 病気、循環障害の慢性後遺症 心筋 または過去の心筋梗塞の場合も特別な治療が必要です。 急性または慢性の循環障害の結果として、 冠動脈疾患 さまざまな不整脈が発生する可能性があります。これは、遅すぎるまたは速すぎる心臓のリズムに関連している可能性があります。

  • 心室からの慢性の再発性不整脈、その発症は梗塞によって促進される 傷跡、この点で特定の問題を表します。 以来、現在の知識によれば、XNUMXパーセント安全な薬 治療 これらの 心不整脈 残念ながら不可能ですが、1980年代半ば以降、タバコケースサイズの埋め込み型自動除細動器が開発されました。 心臓の左上の筋肉。 これらは不整脈を予防しませんが、電気を供給することによって効果的に治療することができます ショック 非常時には。
  • 心不全 XNUMXつ以上の心臓発作が通常薬で治療された後、そして重症の場合、 心臓移植.
  • の循環機能障害 心臓弁 薬物治療または人工弁プロテーゼによる損傷した弁の外科的交換が必要です。
  • 急性または慢性の場合 循環器障害 心筋の、凝固障害または 冠状動脈に運ばれた血餅 抗凝血剤が存在します 薬物 一生取る必要があります。

予防策

病気の最善の治療法はその予防であることが知られています。特に冠状動脈性心臓病の場合、個人を制御することによって病気を発症する可能性を大幅に減らす可能性があります。 危険因子、 上記のように。 とりわけ、現代の座りがちな生活習慣と西洋の食生活が、一般的な血管疾患、特に冠状動脈性心臓病を非常に助長しているという事実を認識することが重要です。 場合 危険因子 遺伝的負担などが存在する場合、追加の予防可能または治療可能なリスクに特別な注意を払う必要があります。