海綿状血管腫は、 血 容器。 医学用語は海綿状血管腫です。 基本的に、海綿状血管腫はいわゆる 血管腫. の奇形 船 原則として、あらゆる種類の組織で可能です。 医学にとって最も重要なのは、中枢に影響を与える海綿状血管腫です。 神経系 人体の。 中央 神経系 主に以下が含まれます 脊髄 など 脳.
海綿状血管腫とは何？
の奇形 船 通常は良性です。 ただし、集団における海綿状血管腫の発生頻度に関しては、現時点では明確な声明を出すことはできません。 これは、海綿状血管腫の発生頻度を調査するための十分な疫学調査がこれまで実施されていないためです。 しかし、剖検の結果は、対応する奇形が 船 中央に 神経系 全症例の約 0.3 ～ XNUMX% に見られます。 ただし、検出可能な海綿状血管腫は通常、症状を示さないため、多くの場合完全に気付かれません。 しばしば、血管の奇形は、例えば他の臨床検査の過程で偶然発見され、診断される。 海綿状血管腫は次の方法で検出できます。 磁気共鳴画像、他の方法の中でも特に、手順中に偶然見つけられることがよくあります。 ほとんどの場合、XNUMX 種類の海綿状血管腫、つまり大脳海綿状血管腫と 脊髄. 後者は脊椎海綿状血管腫とも呼ばれます。 脳海綿状血管腫は通常、血管の良性の動静脈奇形であり、 脳. すべての海綿状血管腫の約 50% だけが、臨床の観点から目立つものです。 脳海綿状血管腫は、その外観が特別です。 毛細血管 船舶。 これらの船は互いに接近しており、クラスターに配置されています。 さらに、目に見える血管は毛細血管に供給していません。 そのような拡張された 毛細血管 血管は、医学では洞窟と呼ばれることもあります。 の奇形 毛細血管 船は特別に囲まれています 結合組織. この組織の中に神経組織はありません。
目的
現在の医学研究によると、海綿状血管腫の形成の原因はほとんど解明されていません。 組織学的な観点から、異常な血管は、線維化した薄い壁によって特徴付けられます。 動静脈奇形とは異なり、静脈または動脈海綿状血管腫への鑑別は不可能です。 多くの場合、海綿状血管腫の領域は、分解中に形成された物質の堆積物を示しています。 血. これらの物質はヘモジデリンとも呼ばれます。 それらは、ずっと前に起こった出血の証拠となります。 ほとんどの場合、海綿状血管腫の形成の遺伝的原因は検出できません。 ただし、血管の奇形に苦しむ一部の患者では、対応する遺伝子の変異が示されています。 海綿状血管腫の形成の理由 脳 もまだ知られていない. しかし、その奇形はある程度遺伝的に決定されていると疑われています。 この場合、それらは常染色体優性の方法で渡されます。
症状、苦情、および兆候
海綿状血管腫は、診断を容易にする多くの典型的な症状や不満と関連しています。 たとえば、血管の奇形のためにてんかん発作が起こる可能性があります。 ときには、感覚障害や麻痺などの神経障害もあります。 危険な合併症は 脳出血. ただし、出血の可能性について信頼できるデータはありません。 と推定される 脳出血 0.5 ～ 10% のケースで発生します。 基本的に、海綿状血管腫の個々の症状は、主に正確な場所に依存します。 それらは、てんかん発作のために最も頻繁に発見されます。 その他の考えられる症状には、感覚異常または不全麻痺が含まれます。 中枢神経系のすべての海綿状血管腫の約 80% は、大脳半球に位置しています。 15% だけが 脳幹 or 小脳. 海綿状血管腫の XNUMX% は、髄質に形成されます。 脊髄. 脳に発生する海綿状血管腫の約半数は、症状を示さないことに注意してください。多くの場合、これらの血管の奇形は偶然発見されます。
病気の診断と経過
原則として、海綿状血管腫はさまざまな検査技術によって診断できます。 原則として、イメージング法が最も重要な役割を果たします。 例えば、 磁気共鳴画像 or コンピュータ断層撮影 可能です。 しかし、海綿状血管腫は無症状のものが多いため、他の検査で偶然発見されることが多いです。
合併症
海綿状血管腫は通常、罹患者の血管にさまざまな奇形や奇形を引き起こします。 これらの奇形は、 つながる ただし、重大度に依存するさまざまな苦情へ。 ほとんどの場合、神経系や脊髄の障害があり、麻痺やその他の感覚障害を引き起こす可能性があります。 海綿状血管腫により、生活の質が著しく制限され、低下します。 てんかん発作が起こることは珍しくありません。 痛み. 治療しないと、最悪の場合 脳出血 発生し、影響を受けた人にとって生命を脅かす可能性があります。 精神的または言語的愁訴も発生する可能性があるため、患者は次のような症状に苦しむ 言語障害 または運動機能の制限。 日常生活で他人の助けに依存し、多くの活動を自力で行うことができないことは珍しくありません。 原則として、海綿状血管腫は外科的処置の助けを借りて取り除くことができます。 特に合併症はありません。 海綿状血管腫をうまく切除できれば、通常、症状は再び消え、平均余命の短縮はありません。
いつ医者に行くべきですか？
海綿状血管腫は、治療を受けなくても致命的な経過をたどることがあります。 したがって、最初の兆候、不規則性、および障害が発生した場合は、すぐに医師に相談する必要があります。 病気の感覚、内面の衰弱、またはパフォーマンスの低下がある場合は、すでに懸念の原因があります。 生物の障害またはさまざまな機能不全の兆候がある場合は、医師に相談する必要があります。 てんかん発作が発生した場合は、救急医が必要です。 加えて、 応急処置 措置 生存を確実にするために、その場にいる人が開始する必要があります。 その後、発作の原因を特定するためにさまざまな健康診断が必要です。 循環障害が認められた場合は、この適応について医師と話し合う必要があります。 レースがあれば ハート、生体内の圧迫感、歩行の不安定または虚脱、影響を受けた人は助けが必要です。 既存の筋肉の突然の喪失 力 or 痙攣 筋肉の検査と治療が必要です。 意識障害や意識喪失が起きた場合は、救急車に通報する必要があります。 これは生命を脅かす医療であるため、集中的な医療をできるだけ早く提供する必要があります。 条件 被災された方へ。 追跡不能な出血が起こった場合、あざができやすくなる 皮膚 または挫傷に気付いた場合は、医師の診察が必要です。 海綿状血管腫の場合、背中の不快感が増します。 したがって、体のこの領域に異常が見られたらすぐに医師に相談する必要があります。
治療と治療
海綿状血管腫の治療の種類は、主にその場所によって異なります。 海綿状血管腫が出血やてんかん発作の引き金になった場合、血管の奇形は手術中に取り除かれることがよくあります。 海綿状血管腫が無症状のままで、偶然発見されることが多い場合、外科的介入が遅れることがよくあります。 症状のある血管奇形は、容易にアクセスできる場合はほとんどの場合、手術によって除去されます。 海綿状血管腫が脳内にあり、無症状の場合は、様子を見ながら行うことがよくあります。
展望と予後
海綿状血管腫の予後と見通しは、正確な位置によって大きく異なります。 特に興味深いのは、脳の海綿状血管腫、いわゆる大脳海綿状血管腫です。 繰り返しますが、表在性と深部の血管奇形は区別されます。 表在性海綿状血管腫は、時折てんかん発作を引き起こす可能性のある大脳皮質に位置しますが、深部海綿状血管腫はあまり有利ではなく、時には脳幹の近くに位置することもあります。 脳幹 拡大または出血した場合、呼吸中枢に影響を与える可能性があるため、非常に危険です。 ほとんどの大脳海綿状血管腫は、 ので、無症状です。 したがって、予後は、正確な数、解剖学的位置、および海綿状血管腫への出血のリスクによって決定されます。 深い 脳幹 海綿状血管腫は専門のセンターでの外科的治療を必要とし、時には完全に手術不能です。 したがって、大脳皮質に位置する表在性海綿状血管腫の予後は、出血がほとんどなく、したがって症状をほとんど引き起こさないため、一般に良好です。 深部海綿状血管腫の場合、一般的に出血頻度が高く、解剖学的に敏感な脳領域の近くで発生するため、見通しは複雑です。 適応症と手術の選択肢は、最終的に患者の予後を決定します。
防止
現在、既知のものはありません 措置 原因がはっきりしないため、海綿状血管腫を予防します。
ファローアップ
通常、アフターケアはほとんどありません 措置 海綿状血管腫の影響を受けた人が利用できます。 そのためには、まず病気の早期発見が重要です。 条件 影響を受けた個人のさらなる合併症やその他の不快感を防ぐため。 海綿状血管腫の場合、医師の診察が早ければ早いほど、通常、病気の経過は良好です。 ほとんどの患者は外科的介入を必要とし、処置の数は症状に大きく依存します。 そのような手術の後、影響を受けた人は、いかなる場合でも休息し、体の世話をする必要があります。 身体に不必要な緊張を与えないように、努力や身体的およびストレスの多い活動は控える必要があります。 原則として、その後のアフターケアは必要ありません。 ただし、脳の海綿状血管腫の場合は、医師による定期的な検査が非常に役立ちます。 患者自身の家族による精神的なサポートも非常に重要であることは珍しくありません。 うつ病 またはその他の心理的混乱は防げません。 おそらく、海綿状血管腫も罹患者の平均余命を制限します。
自分でできること
海綿状血管腫と診断された後は、回復を助け、合併症を避けるために、自分でいくつかの措置を講じることができます。 治療の種類にもよりますが、例えば安静、床上安静、生活習慣の改善などの一般的な対策が推奨されます。 それは理にかなっています つながる バランスの取れた健康的なライフスタイル ダイエット、運動して避ける ストレス. ただし、けいれんやてんかん発作などの深刻な合併症が発生した場合は、救急医を呼ぶ必要があります。 それ以来、影響を受ける人は、事故とそれに伴う怪我を避けるための措置を講じる必要があります。 担当医師は、どの手順を実行するかを詳細に最適に答えてくれます。 また、専門のクリニックに患者を紹介することもあります。 さらに、合併症が発生した場合に迅速に対応できるように、影響を受ける血管を定期的にチェックする必要があります。 場合によっては、影響を受けた人々は心理的な問題に苦しんでいます。 不安や動揺は、セラピストのサポートによって最もよく対処されます。 海綿状血管腫が別の病気と一緒に発生した場合は、包括的な治療などのさらなる措置を講じる必要があります 身体検査.
