心臓移植

同義語

略語HTXは、医療分野で一般的に使用されています。 英語圏ではそれは呼ばれています ハート 移植.

概要

A ハート 移植 臓器提供者の心臓をレシピエントに移植することを意味します。 ドイツでは、確実に診断された人だけが 死者は臓器提供者としての役割を果たすことができます。 死亡後にドナーと見なされるかどうかを決定するために、これを臓器ドナーカードに記録することができます。

最初の ハート 移植 1967年にケープタウンで全世界で行われたが、患者は手術直後に死亡した。 ドイツでの最初の心臓移植は、XNUMX年後にミュンヘンで行われました。 しかし、この移植された患者も手術の数時間後に死亡しました。

免疫反応を抑制するために新しい免疫抑制剤(シクロスポプリンA)が開発されたときだけ、心臓移植の新しい試みが敢えて行われました。 これは1961年のことでしたが、今回は長期的に成功しました。 ここ数年、ドイツでは毎年300〜400件の心臓移植が行われています。

毎年そのような移植に登録されている、すなわち心臓移植リストに載っている患者の数は、ほぼ1000倍です。 したがって、現在、約6人の重病患者がドナーの心臓を待っています。 ただし、新しい心臓の待機時間は24〜XNUMXか月であり、新しい心臓の待機時間よりも大幅に短くなります。 腎臓 (4-5年)。

現在、待機リストには約8000人の患者がいます。 腎臓。 心臓移植が成功した後、80年生存率は約60%です。 70年後、移植された患者の約10-40%はまだ生きています。 今日、50年生存率は約XNUMX-XNUMX%です。

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心臓移植の適応症は 心不全 (心不全)NYHAによるとステージIV(4)で、これはもはや保守的に(つまりHTXなしで)プラスの影響を受けることはありません。 心臓移植の必要性を評価する際には多くの基準が考慮され、禁忌も除外されなければなりません。 ニューヨーク心臓協会(NYHA)によると、 心不全 4つの段階に分かれています。

NYHA I期の患者には症状がなく、NYHA IIの患者は激しい運動で息切れ(呼吸困難)と脱力感を訴え、NYHA IIIの患者は軽い身体運動でもそのような症状があり、NYHAIVの患者には症状があります。休息しているときでさえ空気の強い必要性ともはや体重に耐えることができません。 心不全 さまざまな病気によって引き起こされる可能性のある症状です。 最も一般的な原因は冠状動脈性心臓病(CHD)と 心筋症 (心筋症)。 心臓弁膜症も心不全のまれな原因ではありません。