広い意味での同義語
- 関節炎
- 関節痛
- 痛みの関節
関節の炎症（関節炎）は、XNUMXつまたは複数の炎症性で通常は痛みを伴う病気です 関節、これは急性または慢性であり、多くの異なるトリガーを持つ可能性があります。 原則として、関節の炎症はXNUMXつの大きなグループに分けることができます：感染によって引き起こされるもの（ 細菌 または真菌）および非感染性のもの（例えば、リウマチ） 関節炎 またはのような他の病気によって引き起こされる関節の炎症 痛風 or 乾癬）。 ただし、さまざまなタイプの症状は、すべて炎症のXNUMXつの典型的な兆候に関連しているという点で類似しています。ただし、急性型とは対照的に、慢性関節の炎症は断続的であり、より長い症状のない間隔でした。
長期的な関節の炎症は、最終的に関節を破壊し、その結果、位置異常や障害にさえつながる可能性があります。
- 過熱
- 赤み
- 腫れ
- 痛み
- そして限られた機能。
最も一般的なのは細菌性関節の炎症です。 XNUMXつの方法があります 細菌 に行くことができます 関節：事故後または手術中の開放創を通してだけでなく、血流を介して、つまり、体内の別の感染源からの細菌が関節で「洗い流され」、そこで対応する反応を引き起こします。
それ以外の点では健康な成人では、トリガー 細菌 属からです 黄色ブドウ球菌 ケースの半分以上で。 細菌感染の状況では、関節の炎症は通常化膿性です（これは関節とも呼ばれます 蓄膿症）。 この形態では、すべての症状は古典的に非常に顕著であり、通常は関節滲出液もあります。
この臨床像は常に救急医療です。 数時間または数日以内に、影響を受けた関節が破壊および/または 細菌 持ち去ることができ、 血 中毒。 このため、外科的介入はできるだけ早く行われます。
通常、ジョイントは開いており、ジョイント 内視鏡検査 (関節鏡検査）が実行され、その間に炎症を起こした関節が洗い流され、感染した物質を関節から取り除くことができます。 同時に、 抗生物質 常に実行する必要があります。これは、病原体が検出されなくても最初に計算できます。 遅くとも病原体が特定されたとき（通常は 穿刺 関節滲出液）、必要に応じて調整する必要があります。
リウマチ 関節炎 （RA、主に慢性としても知られています 多発性関節炎 またはPCP）は非感染性関節炎症の主な原因です。 これはリウマチ性疾患のグループに属し、自己免疫疾患です。 これは、まだ最終的に知られていない理由で、体が内因性要素を異物として誤って分類し、それらに対して炎症反応を開始することを意味します。
In 関節リウマチ、この炎症反応は、とりわけ、関節の構成要素に対して向けられています 軟骨、それによって骨の表面がますます露出し、最終的に骨を骨にこすりつけます。 影響を受ける 関節 通常、手と指の小さな関節であり、体の両側に対称的に配置されています。 最初は、 関節リウマチ 多くの場合、単に自分自身を感じさせます 朝のこわばり 関節の。
しかし、この病気は慢性的に進行し、その最終段階では、適切に治療されない場合、特に手の位置異常が深刻になる可能性があります 痛み 影響を受けた関節の可動性が大幅に制限されています。 診断するには 関節リウマチ、からのさまざまなパラメータ 血 （特に確実 抗体 およびリウマチ因子）およびX線は、関節の典型的な変化を特定するために使用されます。 関節リウマチの最も重要な治療オプションには、次のようないくつかの代謝性疾患が含まれます 痛風 関節の炎症を引き起こす可能性もあります。
この特定のケースでは、関節炎は関節内の尿酸の蓄積の増加によって引き起こされます（急性の非常に痛みを伴う発作 痛風）。 このタイプの関節の炎症は通常、 中足指節関節 足の親指の。 苦しんでいる患者の約5％で 乾癬、関節の炎症もこの病気の付随する症状として発症します。関節リウマチとは対照的に、ここでの蔓延パターンは対称的ではありませんが、古典的には 指 またはつま先は「ビーム内」で影響を受けます。
この病気の診断は、関節の愁訴が傾向が設定されるずっと前に発生する可能性があるという事実によって、しばしばより困難になります 皮膚の変化.
- 抗リウマチ薬グループの鎮痛剤（NSAID、例えばイブプロフェン）
- コルチゾンのような抗炎症薬
- 特定のリウマチ薬
- 必要ならば、 免疫抑制薬 体の過剰反応する防御システムを弱めるために。
関節リウマチは、関節の最も一般的な炎症性疾患です。 この自己免疫疾患は通常、小さな関節に影響を及ぼします：ベースとミドル 指 関節は指に影響を与える可能性がありますが、 フィンガージョイント 関節リウマチの影響を受けることはありません。
関節リウマチのほとんどの場合、いくつかの関節の炎症が並行して起こり、しばしば両手に対称的に分布します。 The 腫脹関節 柔らかいですが、それでも膨らんでいて、熱く感じます。 関節リウマチの典型的な初期症状は長いです 朝のこわばり 指 30分以上の関節。
関節リウマチの関節の炎症は、次のような強い一般的な症状を伴うことがあります 発熱、減量と倦怠感。 病気の過程で、関節の炎症は指の変形につながります（白鳥 首 関節の位置異常や硬化による変形またはボタンホール変形）。 治療はで与えられます 鎮痛剤, コーチゾン、 特殊 リウマチ 重症の場合の投薬と免疫抑制。
指の関節の炎症も時々の症状である可能性があります 反応性関節炎 細菌感染後ですが、一般的に指は大きな関節よりも影響を受ける頻度が低くなります。 関節リウマチが影響を与える場合 手首、手のひらに向かって曲げるのは特に痛いです。 The 手首 通常、弾性的に膨潤し、過熱します。
乾癬、皮膚の自己免疫疾患は、さまざまな関節の炎症を引き起こす可能性もあります。 ここでは、指のすべての関節と対応する中手骨が炎症の影響を受けるのが一般的です。炎症は、単一の「ソーセージ指」として現れ、医学的には指炎と呼ばれます。 乾癬の状況での関節の炎症は、指の端の関節を含むさまざまな関節に影響を与える可能性があり、それによって関節の炎症は関節リウマチのように対称的に分布しません。
腸の慢性炎症性疾患（クローン病, 潰瘍性大腸炎）は、典型的な腸特有の症状に加えて、手や指の関節にも現れる可能性があります。このタイプの関節の炎症は、慢性腸疾患の治療で改善し、関節に永続的な損傷をもたらすことはめったにありません。 関節リウマチまたは乾癬によって引き起こされるすでに述べた自己免疫性関節の炎症ももちろん影響を与える可能性があります 足首 または足の他の関節。 腫れ、発赤、過熱に加えて、関節の炎症は次のように現れます 痛み いつ ランニング または立っています。
乾癬が足に影響を与える場合、多くの場合、つま先のすべての関節と関連する 中足骨 骨格 指炎と呼ばれる炎症の影響を受けます。 足の関節の炎症はしばしばによって引き起こされます 反応性関節炎、多くの場合、 膝関節、しかしまた非常に頻繁に 足首 ジョイント。 消化管または泌尿生殖器系の感染後約2〜6週間、 反応性関節炎 遺伝的素因のある患者に発生する可能性があります。
考えられる病原体には、エルシニア、淋菌、 連鎖球菌 様々な ウイルス。 関節の炎症は関節の交差反応によって引き起こされるため、病原体を関節で検出できないのは興味深いことです。 免疫システム。 ほとんどの場合、反応性関節炎は数か月以内に治癒しますが、患者の約20〜25％は恒久的に薬で治療する必要があります。
病原体によって誘発される関節の炎症の特殊なケースはライム関節炎です。 数ヶ月から数年後 ティックバイト、伝染する可能性のあるボレリア菌は関節の炎症を引き起こす可能性があり、これは大きな関節に最も頻繁に影響を及ぼします。 通常、膝は炎症を起こしますが、 足首 関節もしばしば影響を受けます。
つま先も関節リウマチの影響を受けることがあります。 の炎症 中足指節関節 足の親指の典型的な急性 痛風の発作。 痛風は、尿酸値が上昇する代謝性疾患です。 血 尿酸値が高すぎると、尿酸が関節に尿酸結晶の形で沈着します。
中足指節関節 足の親指の60％の症例で影響を受けています。 尿酸の結晶は腫れや関節の炎症を引き起こしますが、これは突然（多くの場合夜に）起こり、非常に痛みを伴うため、たとえば、ベッドカバーはすでに痛みを伴う刺激物です。 患者は通常、 発熱。 急性発作の治療は抗炎症薬によるものです 鎮痛剤、高尿酸値は健康な人によって予防的に下げる必要があります ダイエット そして、必要に応じて、 アロプリノール。 次のトピックにも興味があるかもしれません：足の親指の炎症または足の親指の痛み–これらが原因です
