上眼窩裂症候群は、いくつかの頭蓋骨の障害を特徴としています 神経 さまざまな目の筋肉と目の領域の感覚神経支配を供給する責任があります。 臨床像は非常に複雑であり、スペースを占有するプロセスによって引き起こされます。
上眼窩裂とは何ですか？
上眼窩裂症候群は、いくつかの頭蓋骨の障害による複雑な臨床像を表しています 神経 上眼窩裂の領域ですぐに。 上眼窩裂は、小さい蝶形骨と大きい蝶形骨（Os sphenoidale）の間の大きなギャップです。 この裂け目空間を通して、中頭蓋窩（fossa cranii media）は軌道（orbita）に接続されています。 上眼窩裂は、さまざまな構造の開口部として機能します。 それらの中には頭蓋骨があります 神経 動眼神経（神経III）、滑車神経（神経IV）、外転神経（神経VI）、および 三叉神経 （神経V）。 ザ・ 三叉神経 1つの枝に分かれている敏感な神経です。 これらのうち、分枝眼神経（神経VXNUMX）のみがこの裂け目を通過します。 さらに、上眼窩裂はまだ交差しています 血 船 ramus orbitalis arteriaemeningeae中程度および優れた眼窩 静脈。 したがって、上眼窩裂も症候群にその名前を与えます。
目的
上眼窩裂の領域における空間占有の発達は、通常、上眼窩裂症候群の原因です。 これらは、腫瘍、動脈瘤、または 血栓症。 ただし、炎症過程は、対応する脳神経の機能を損なう可能性もあります。 腫瘍の成長または他の空間占有プロセスの結果として、神経III、IV、VIおよび神経V1の部分的な枝の変位が発生する可能性があります。 ネルウァIII、IV、およびVIは運動脳神経であり、目の周りの筋肉のグループ全体を神経支配します。 眼部帯状ヘルニア（V1）は感覚神経に属し、感覚知覚を仲介します。 上眼窩裂症候群の状況では、上眼窩裂を通過するすべての神経が損傷を受けることがよくあります。 たとえば、動眼神経（神経III）は、XNUMXつの外眼筋のうちXNUMXつ、XNUMXつの内眼筋、および まぶた エレベーター。 どの目の筋肉が麻痺しているかに応じて、非常に複雑な障害が発生します。 制限された目の動きと斜視に加えて、 まぶた 仰角が損なわれ、瞳孔が凍結する可能性があります。 画像が二重に表示され、クローズアップビジョンが失敗します。 滑車神経（IV神経）も外眼筋を神経支配します。 その損傷の場合、斜視は複視との組み合わせにもなります。 ここでは、目が内側と上方にずれています。 外転神経（神経VI）が損傷すると、いわゆる内向き斜視が発生します。 この神経は、目の横への動きを担っています。 外側直筋の神経支配が妨げられると、反対側の内側直筋が優勢になります。 最後に、眼神経（V1神経）は、眼の領域の知覚に関与します。眼の領域は、失敗すると乱されます。
症状、苦情、および兆候
上眼窩裂症候群の症状は、あらゆる筋肉と筋肉群が影響を受けるため、多様で複雑です。 さらに、感覚神経支配も損なわれます。 目の大規模な運動障害が発生します。 極端な場合、眼筋麻痺（眼筋麻痺）があります。 ザ・ まぶた 部分的または完全に垂れ下がる可能性があります（下垂）。 近視が妨げられ（調節）、それによって近視はぼやけただけで知覚されます。 さらに、瞳孔の硬直がしばしば発生します。 ザ・ 瞳 光にさらされると瞳孔の収縮（縮瞳）の原因となる瞳孔括約筋も麻痺するため、光に反応しなくなります。 非常に典型的なのは、大量の発生です 頭痛。 スペースを占有するプロセスのために、眼球も突出することがあります（外眼球）。 角膜の感度が低下することもあります。 涙の流れがないため、目が乾きます。 表在性病変が発生し、 つながる さらに大きな欠陥に。 重感染はこれらの病変に発生する可能性があります。 その結果、徐々に、非常に痛みを伴う角膜潰瘍が発症します。
診断
上眼窩裂症候群の診断のために、 磁気共鳴画像 と頭蓋 コンピュータ断層撮影 層序検査法に加えて使用されます。 斜視法は、目の斜視を確認することを目的としています。 鑑別診断 追加の眼窩頂点症候群を除外する必要があります 視神経 （II神経）関与および海綿静脈洞症候群。
合併症
ほとんどの場合、上眼窩裂症候群は眼の合併症と不快感を引き起こします。 症候群は比較的多面的であるため、目の領域の個々の筋肉にさまざまな制限が発生する可能性があります。 しかし、ほとんどの場合、患者は、たとえあったとしても、ほとんど目を動かすことができません。 視力は低下しませんが、目が動かなくなって日常生活が非常に困難になります。 この不動性のために、上眼窩裂症候群の患者もぼやけた画像に苦しんでおり、通常、ぼやけた方法で近くの物体しか見ることができません。 その結果、ほとんどの患者はまた苦しんでいます 眩暈 そして厳しい 頭痛。 これもできます つながる 睡眠障害や日常生活の大きな制限に。 上眼窩裂症候群では、通常、機械の操作や車両の運転はできません。 涙の流れも防げるので、目が乾くことが多く、 つながる 〜へ 痛み。 上眼窩裂症候群により生活の質が大幅に低下します。 通常、上眼窩裂症候群の原因となる腫瘍は取り除くことができます。 これには、手術または 化学療法。 さらなる成功または合併症は、病気の以前の発症に強く依存します。 完全に治癒すれば、平均余命は短くなりません。
いつ医者に行くべきですか？
目の周りに問題や変化が生じたらすぐに医師の診察を受けてください。 独立して目を動かすことができない場合は、心配する必要があります。 原因を特定し、治療を開始するために、健康診断を開始する必要があります。 視力の低下、色覚の変化、または目の乾燥感は、医師が評価する必要があります。 目の乾燥が原因でかゆみが発生した場合、開いた痛みのリスクが高まります。 以来 細菌 この経路を介して生物に侵入し、さらなる病気を引き起こす可能性がある場合は、医師に相談する必要があります。 アイソケットに内圧が発生した場合、または 頭痛 発生した場合は、医師の診察が必要です。 影響を受けた人が身体的な問題に加えて感情的な緊張に苦しんでいる場合、これらは医師と話し合う必要があります。 不安、パニック、または抑うつ期は治療的に治療する必要があります。 眼球が眼窩から突き出ている場合、これは異常と見なされます。 それ以上の病気や損傷を引き起こさないために、できるだけ早く医師に相談する必要があります。 通常の光の状態で視力に問題がある場合は、医師の診察が必要です。 の場合 痛み、目の鋭さや感染症の知覚の障害、原因を明らかにするために医師が必要です。
治療と治療
上眼窩裂の治療は、原因となる病気が治療された場合にのみ成功する可能性があります。 その複雑さにもかかわらず、症候群はそれ自体で病気と見なすことはできません。 これは常にXNUMXつの症状または症状の複合体のみを表します。 原因を確認するには、さらに診断調査を実行する必要があります。 多くの場合、腫瘍の場合、手術が唯一の可能な最後のステップです。 これは、良性腫瘍と悪性腫瘍に等しく当てはまります。 スペースを占めるプロセスによって引き起こされる障害がひどくなりすぎる場合は、良性腫瘍を手術する必要があります。 悪性腫瘍および動脈瘤は、上眼窩裂症候群がない場合でも致命的な脅威をもたらすため、可能であれば常に外科的に切除する必要があります。 悪性腫瘍のフォローアップ治療には通常、放射線が必要です 治療, 化学療法、または両方の組み合わせ。 手術が不可能になった場合は、対症療法 管理 of グルココルチコイド 試みることができます。
展望と予後
上眼窩裂症候群の予後は、患者の原因となる疾患に関連しています。症候群は、既存の結果としてのみ発生するためです。 健康 障害、主な原因を見つけて明確にする必要があります。 ほとんどの患者では、腫瘍、血栓症、または動脈瘤が原因として見られます。 これらは脳神経に損傷を与え、視力の問題を引き起こします。 さらに、基礎疾患の病期は、全体的な予後を立てるために重要です。 多くの場合、適切に治療することが難しい複雑な障害が存在します。 たとえば、腫瘍疾患の場合、診断の時間と腫瘍の位置が治療の成功の基本です。 原因となる障害が完全に治癒した場合、患者は上眼窩裂症候群の症状の改善を経験する可能性が高くなります。 それにもかかわらず、症状からの解放はまれな場合にのみ可能です。 ほとんどの場合、脳神経の活動が常に完全に再生するとは限らないため、さまざまな程度の障害が残っています。 さらに、基礎疾患の治療は、しばしば合併症や後遺症に関連しています。 長期 治療 必要になる場合があります、または、フォローアップ治療として 癌、治療の目的で、最初のステップで健康な組織にさらなる損傷を引き起こす治療法が使用されます。 予後を立てる際には、これを考慮に入れる必要があります。
防止
上眼窩裂症候群は、空間を占有するプロセスによって引き起こされるため、予防することはできません。 良性の場合 脳 などの腫瘍 髄膜腫 存在する場合は、成長の可能性を定期的に調べる必要があります。 神経を変位させるリスクが長期的にある場合は、手術を検討する必要があります。
フォローアップケア
ほとんどの場合、特別なものや直接的なものはありません 措置 または上眼窩裂症候群の罹患者が利用できるフォローアップケアのオプション。 この点で、影響を受ける人は主に病気の診断と治療に依存しています。これがさらなる合併症と不快感を防ぐ唯一の方法だからです。 一般に、早期治療による早期診断は、上眼窩裂症候群のさらなる経過に非常に良い影響を及ぼします。 ほとんどの場合、上眼窩裂症候群の場合、影響を受けた人は腫瘍を取り除くために手術を受ける必要があります。 いずれにせよ、患部がリラックスして休むことができるように、手術後は安静を観察する必要があります。 いずれにせよ、患者は運動やその他のストレスの多い活動を控えるべきです。 多くの場合、患者は日常生活に対処するために友人や家族の支援にも依存しています。 上眼窩裂症候群により腫瘍が体の他の部分に広がる可能性があるため、これを防ぐため、または早期に別の腫瘍を検出するために、定期的な検査を行う必要があります。 したがって、ほとんどの場合、影響を受けた人の平均余命もこの病気によって減少します。
これはあなたが自分でできることです
視力の障害は、影響を受けた人に強い不安の経験を引き起こすことがよくあります。 したがって、上眼窩裂症候群の患者は、病気の既存の不快感にもかかわらず、日常生活の中で良好な生活の質を経験するために、さまざまな対処戦略を採用する必要があります。 日常生活の課題にうまく対処するためには、人生への熱意、楽観主義、前向きな基本姿勢を維持することが重要です。 病気の人が良い経験をすることができるように、余暇活動の再編成が行われるべきです . 緩和 テクニックを使用して ストレスを減らす 日々の生活において。 ヨガ, 瞑想 or 自生訓練 多くのスポーツセンターで提供されており、単独で使用することもできます。 彼らは精神力を強化し、内面を達成するのに役立ちます 。 事故のリスクの増加を減らすために、病気の人の環境は彼または彼女のニーズに適応する必要があり、 健康 条件。 達成感を醸成することで自信を安定させる必要があります。 目の問題が光学的傷による患者の幸福の低下を表す場合、 メガネ エリアを隠すために着用することができます。 患者は自分のことをオープンにすることをお勧めします 条件 日常生活の中で。 避けるために 頭痛、休息期間と十分な休息が重要です。安らかな睡眠を可能にするために、睡眠衛生を最適化する必要があります。
