マラコプラキアは珍しいもののXNUMXつです 膀胱 他の場所で発生する可能性のある尿路障害。 臨床検査やさまざまな画像技術によって診断されます。 それは通常薬で治療することができます、それが外科的理由です 措置 必要になることはめったにありません。
マラコプラキアとは何ですか？
マラコプラキアは慢性尿路です 炎症 胃腸管および他の器官系のような 腎臓, 尿管、および胃腸管。 さらに、マラコプラキアは肺、喉、 舌、生殖器、 皮膚、および中央 神経系。 組織鏡的には、の複数の平らな突起があります 粘膜、そのうちのいくつかは隆起した、白っぽい灰色、そして プラーク-お気に入り。 巨視的には、 粘膜 膀胱鏡検査で説明されているように、おそらく出血性の縁を伴って現れる。 瘢痕化プロセスのため、病変は時間の経過とともに固化する可能性があります。 尿が 膀胱 女性の中で最も頻繁に影響を受けるのは、他の尿路器官も最初から、または病気の過程で病気になる可能性があります。 免疫不全があることは珍しいことではありません、 免疫不全 または腫瘍。 最も影響を受けるのは、慢性大腸菌感染症の50歳以上の人々です。 女性は男性よりXNUMX倍病気を発症する可能性があります。 尿のマラコプラキアの場合の予後 膀胱 またはの一方的な関与 腎臓 適切な後は良いです 治療。 ただし、両側腎病変が存在する場合、XNUMXか月以内の死亡率は高くなります。
目的
マロコプラキアの原因のXNUMXつは、慢性細菌感染に関連して引き起こされるマクロファージの無傷の食道内細菌分解です。 細胞内ミカエリス-グットマン体の形成の根源は、細菌の定着の分解されていない残骸です。 危険因子 大腸菌による慢性尿路感染症（症例の90％）を含みます。 免疫不全 または悪性疾患、または衰弱させる効果を持つ他の全身性疾患。 の欠陥 単球 またはマクロファージも考えられる原因として考慮する必要があります。 ここでは、 単球 血流を循環することは、マクロファージの形成に関与しています。 大きくて可動性の細胞に変化した後、これらのマクロファージは細胞に属します 免疫システム。 そこで、彼らは吸収します 病原体 & 細菌、それらを消化し、この方法で無害にします。 これが、マクロファージが食細胞とも呼ばれる理由です。 この防御プロセスが妨げられると、マクロファージは 細菌、しかし不完全に消化されただけです。 不適切に消化された 細菌 蓄積します。 その結果、免疫細胞に反応して肉芽腫性の細胞が蓄積します。
症状、苦情、および兆候
尿路がマラコプラキアの影響を受けている場合、これは慢性尿路感染症によって現れ、増加します 排尿衝動 だけでなく赤 血 血尿と呼ばれる尿中の細胞。 腸が影響を受けている場合、症状には一定または再発が含まれます 下痢, 腹痛、そして満腹感。 膣からの出血は明らかに生殖器疾患を示しています。 丘疹、かゆみ 皮膚 発疹だけでなく、潰瘍 腹部 または顔や肛門の領域で 皮膚 マラコプラキアの影響を受けます。 非特異的な症状には以下が含まれます 痛み & 発熱。 マラコプラキアが次のような肉芽腫性疾患に関連している可能性は十分にあります。 結核 または癌腫、例えば、 前立腺 癌腫。
病気の診断と経過
最初に、があります 病歴 現在の症状と問題についての質問で。 これに続いて、ローカリゼーションと、それらがいつ、どのくらいの頻度で、どの程度の強度で発生するかを決定します。 この 鑑別診断 その後の検査と治療の基礎を形成します。 検査診断 尿培養と 血 決定する文化 実験値。 これに続いて、超音波検査と腹部のCTによる放射線診断が行われます。 尿路造影とも呼ばれる尿路造影中、 X線 コントラスト画像が得られます。 造影剤注入の数分後の初期の尿路造影の画像所見は、24時間以内の後期の尿路造影と比較されます。腎臓 機能不全、排泄物の閉塞だけでなく、尿路の閉塞も検出することができます。 尿路造影排泄尿路造影では、スライス画像が撮影されます（約XNUMX〜XNUMX分pi）。 遅い尿路造影が添付される場合があります。 輸液尿路造影は、静脈内投与後の尿路を視覚化するために使用されます 管理 大量の造影剤の。 この検査は、次の場合にも実行できます。 腎不全 準備が不十分な場合も同様です。 イメージングは高強度です。 で CT腹部、腹部の画像はスライスごとに取得されます。 これにより、形状や場所だけでなく、 条件 組織および器官の。 病理学的変化および組織変化は直接評価することができます。 内視鏡検査 多くの場合、信頼性の高い診断に最適な方法です。 膀胱の検査のために、男性を含む 尿道、膀胱鏡による膀胱鏡検査であり、尿道膀胱鏡検査とも呼ばれます。 この検査では、淡い色は無菌の液体で満たされています。 膀胱鏡の小さなカメラで、医師はまるで虫眼鏡の下にあるかのように膀胱を見て診断することができます。 黄白色の小結節と プラーク したがって、組織上の沈着物を明確に検出することができます。 最終的な確実性は、組織学的所見で達成できます。 検出可能な病変およびその他の変化は、組織サンプリングの対象となります（生検） この目的のために。 組織学 は、大きな組織球、いわゆるハンスマン細胞だけでなく、細胞外マトリックスからの小さな好塩基性および細胞質内封入体（Michaelis-Gutmann体）も示しています。 膀胱が冒されている場合は、排尿障害だけでなく、明確にする必要があります 頻尿 と血尿。 尿うっ滞腎臓および空間占有病変の放射線学的徴候を伴う腎病変も、密接な合意にある可能性があるため、明確にする必要があります。 男性の場合、精巣を調査に含める必要があります。
合併症
マラコプラキアの結果として、影響を受けた個人は、主に膀胱または尿路の不快感に苦しんでいます。 これらの苦情は、患者の精神にもまれに影響を与えることはなく、心理的な不快感や うつ病。 さらに、患者は苦しんでいます 腹痛 と満腹感。 女性は予期しない膣からの出血の影響を受ける可能性があります 気分のむら。 同様に、発疹やかゆみが皮膚に発生するため、マラコプラキアによって影響を受けた人の生活の質が大幅に低下します。 潰瘍はで形成することができます 腹部、につながります 痛み。 患者が経験することは珍しいことではありません 発熱 および一般 疲労。 多くの場合、さまざまな癌が発生しますが、最悪の場合、 つながる 患者の死に。 この場合、患者の平均余命も大幅に短縮されます。 マラコプラキアの治療は、薬の助けを借りて行われます。 通常、合併症は発生しませんが、すべての症状が常に完全に制限されるわけではありません。 最悪の場合、影響を受けた個人は苦しみます 腎不全 マラコプラキアの症状で死にます。
いつ医者に診てもらえますか？
影響を受けた人が繰り返し苦しんでいる場合 尿路感染、これは主治医と話し合う必要があります。 持続する場合 痛み または排尿時の障害がある場合は、苦情の原因を特定できるように医師の診察が必要です。 アン 排尿衝動 トイレへの訪問が成功した直後に再発することは、生物に存在する不規則性を示しています。 この苦情が数週間または数日続く場合は、医師に相談する必要があります。 消化器疾患の場合、腸の音または 下痢、医師による医療が必要です。 内面の落ち着きのなさ、過敏性の増加、影響を受けた人のパフォーマンスの低下、または睡眠の必要性の増加がある場合は、医師に相談する必要があります。 皮膚の外観に変化がある場合は、原因を特定するためにさらに医学的検査が必要です。 発疹が出た場合や皮膚のかゆみがある場合は、医師の診察を受けてください。 オープンの場合 傷、滅菌 創部のケア それ以上の病気や合併症が発生しないようにするために必要です。 血 尿中または女性とは関係のない膣からの出血が発生した場合 月経、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。
治療と治療
薬は長期的な抗生物質です フルオロキノロン （ジャイレース阻害剤）。 知られているのはコトリモカゾールです。 リファンピシン、スルファンアミドおよびドジサイクリン、それぞれ。 しかし、これまでのところ、治療期間は均一ではないため、長期的には 治療 通常は想定されています。 まれに、切除または尿管副子固定（腎摘出術）による外科的修復が必要です。 たとえば、偽腫瘍の発生段階には外科的切除が必要です。 腎摘出術または腎部分切除術の後には、多くの場合、長期にわたる 化学療法 たとえば、トリメトプリム-スルファメトキサゾールを使用します。 いずれにせよ、症状や臓器機能に応じて決定する必要があります。 現在、予後は良好です。 しかしながら、 腎不全 再発による尿路病変または尿路疾患の治療が完了した後に発生する可能性があります。
展望と予後
慢性的 炎症 影響を受けた人が医師の協力を求める場合、尿路の予後は良好です。 ほとんどの場合、長期 治療 症状の大幅な軽減が起こり、コースが良好であれば回復を達成できるようにするために必要です。 ザ・ 管理 治癒過程で有機体が十分に強化されるように、投薬が必要です。 投薬なしでは、症状は通常、長期間永続的に持続します。 さらに、二次疾患のリスクが高まります。 障害は通常、他の身体的領域に広がるか、精神の安定性に影響を及ぼします。 これはできます つながる 病気のさらなる経過における追加の病気の発症に。 良好な予後のために、薬物治療に加えて、心理療法的支援も提供された場合、状況の有意な改善が達成されたことが示されている。 感情的および精神的な状態 ストレス 物理的な不規則性にかなりの割合を占めています。 特に慢性基礎疾患の場合、この状況は医療において考慮されるべきです。 影響を受けた人が日常生活の既存のストレッサーを取り除き、経験した出来事を処理し、認知の再構築が行われるとすぐに、多くの場合に改善が見られます。 さらに、多くの患者にとって、ライフスタイルの改善は良好な予後に大きく貢献します。
防止
今日まで、古典的な正統医学もホメオパシー自然療法もマラコプラキアを予防する方法を知っていません。 この病気を早期に発見するためには、少なくとも年に一度は泌尿器科の検査を行う必要があります。 症状が発生した場合は、泌尿器科医による直接検査をお勧めします。 初期の段階では、ここで説明されているような薬物治療でほとんどの場合十分です。
フォローアップケア
マラコプラキアの治療は比較的複雑で時間がかかるため、フォローアップケアは安全な管理に重点を置いています。 条件。 影響を受けた個人は、逆境にもかかわらず、前向きな癒しのプロセスに集中するように努めるべきです。 適切な考え方を構築するには、 緩和 演習と 瞑想 心を落ち着かせ、集中させるのに役立ちます。 これは回復の基本です。 マラコプラキアのため、患者は主に重度に苦しんでいます 下痢, 腹痛 & 鼓腸。 絶え間ない下痢のため、 脱水 また発生するので、一般 条件 影響を受けた人の悪化します。 女性の場合、この病気は膣部の出血を引き起こす可能性があります。 多くの患者は、症状を恥じているため、劣等感に苦しんでいます。 これが深刻に反映されている場合 うつ病 およびその他の心理的苦痛については、心理学者に相談することで、治療が適切である程度を明らかにすることが役立つ場合があります。
これがあなたが自分でできることです
マラコプラキアは医師による評価と治療が必要です。 長期的に伴う 抗生物質、患者はそれを楽にする必要があります。 最も重要な対策は、十分な水分摂取によって尿路の機能をサポートすることです。 ダイエット 可能性のある食品を含めるべきではありません ストレス 膀胱と尿路。 たとえば、柑橘類、レモンジュース、アルコール飲料を含む食品は避けてください。 抗生物質 治療は、安静とその後の穏やかな運動によってサポートされます。 さらなる尿路感染症を防ぐために、親密な領域は暖かく保つ必要があります。 存在する症状と臓器機能の障害の程度によっては、ホメオパシー治療が役立つ場合があります。 効果的なのは、例えば、 ベルラドンナ & アルニカ だけでなく、の有効成分からの小球 悪魔の爪。 避けるために 相互作用 抗生物質 代替治療は、事前に担当医と話し合う必要があります。 治療が完了した後、患者は定期的な管理検査を受ける必要があります。 閉じるだけ モニタリング 早期に新たな発生を検出することができます。 典型的な症状が発生した場合は、泌尿器科医による即時の説明が必要です。
