尿路感染

定義

狭義の尿路感染症は、一般的に知られているものを指します 膀胱炎。 これの専門用語は 膀胱炎。 ただし、尿路感染症は、名前が示すように、実際には尿路系全体に影響を与える可能性があります。

したがって、上部尿路感染症と下部尿路感染症は区別されます。 一方 膀胱炎 & 尿道炎 下部尿路感染症と呼ばれ、上部尿路感染症には、尿管および/または腎臓の関与（炎症 腎盂）。 の炎症 膀胱 女性でより頻繁に発生する非常に一般的な臨床像です。

の炎症 腎盂 の未治療の炎症から生じる可能性があります 膀胱. 尿路性敗血症 また、未治療の膀胱炎から発生し、生命を脅かす可能性があります。 それにもかかわらず、膀胱炎は必ずしも薬で治療する必要はありません。

目的

尿路感染症は感染症によって引き起こされます。 感染症は、体または体の一部のコロニー形成によって引き起こされます 細菌。 膀胱炎を含むすべてのタイプの尿路感染症では、 細菌 上昇する 尿道 に 膀胱 感染の最も一般的なトリガーです。

上部尿路感染症は、未治療の下部尿路感染症から発症する可能性があります。 ザ・ 細菌 膀胱から尿路に上昇し続け、したがって、 尿管 (尿道）または腎臓さえ。 単純な膀胱炎はしばしば無害な臨床像ですが、上部尿路感染症は炎症を引き起こす可能性があります 腎盂 重度の一般的な症状を伴います。

尿路感染症は、いわゆる 尿路性敗血症。 敗血症では、細菌が血流に入り、これが全身の一種の感染症につながります。 敗血症は、緊急の治療を必要とする生命を脅かす臨床像です。

尿路感染症の発生に有利な危険因子があります。 これらには、小さな男の子に最も一般的な尿路系の奇形、拡大が含まれます 前立腺 （前立腺肥大症）、これは年配の男性、尿路結石、不十分な親密な衛生状態、尿道カテーテル、 糖尿病 糖尿病と女性の性別。 女性の性別が尿路感染症の発症の危険因子と考えられているという事実は、女性の 尿道 男性よりもかなり短いです。

これにより、外部からのバクテリアが膀胱に侵入しやすくなります。 寒い、または 冷たい足、膀胱炎を促進することもできます。 Escherichia coli（略してE. Coli）はグラム陰性菌です。

それは主にに見られます 腸内フローラ、すなわち胃腸管内。 自宅に住む健康な患者では、大腸菌によって引き起こされる尿路感染症の最も一般的な原因は、不適切な親密な衛生状態です。 この場合、肛門領域からのバクテリアは尿路に前進し、次に膀胱に上昇する可能性があります。

女性の尿道ははるかに短いため、これは通常、男性よりも女性ではるかに頻繁に発生します。 大腸菌は、家庭で獲得した尿路感染症（外来患者が獲得した尿路感染症）の最も一般的な原因です。 これらの外来尿路感染症の約70％で、大腸菌が検出された細菌です。

腸内細菌のグループからの細菌は、よりまれに見つかります。 たとえば、クレブシエラ属またはプロテウス属の種。 ブドウ球菌 腸球菌も発生します。

ケア施設（病院など）での滞在中に獲得した尿路感染症は、院内尿路感染症と呼ばれます。 ここで最も一般的な病原体は、クレブシエラ、プロテウス、緑膿菌です。 ただし、大腸菌も頻繁に見られます。

全 細菌 性的接触の間に伝染し、下部尿路感染症を引き起こす可能性があります。 これらには、とりわけ淋病の原因であるナイセリア・ゴンノレエが含まれます（淋病）、およびクラミジアトラコマチス。 尿道カテーテルは、外側から尿道を通って膀胱に押し込まれる細い柔軟なチューブです。

カテーテルの目的は、膀胱から外部に尿を排出することです。 これは、例えば、排尿に影響を与える神経障害のある患者、高齢の失禁患者、またはその後の不動を伴う手術中に有用である可能性があります。 尿道カテーテルを無菌状態にしたとしても、感染源となる可能性があります。外部からの細菌が尿道の管を通って膀胱に侵入し、炎症を引き起こす可能性があります。

したがって、尿道カテーテルは、絶対に必要な期間だけそのままにしておく必要があります。 カテーテルの留置時間が長いほど、感染のリスクが高くなります。 恒久的に必要な患者のための代替手段 膀胱カテーテル いわゆる恥骨上尿道カテーテルです。

それは尿道を通して膀胱に挿入されるのではなく、上の切開を通して挿入されます 恥骨。 このタイプのカテーテルを使用すると、感染のリスクが低くなります。 さらに、感染のリスクを最小限に抑えるために、横たわっている膀胱カテーテルと患者の親密な領域の毎日の十分な衛生状態を実行する必要があります。

膀胱カテーテルは、病院での尿路感染症（院内尿路感染症）の最も一般的な原因です。 そのような尿路感染症は、最初はかなり平凡な病気のように聞こえますが、過小評価してはなりません。 このような感染症は生命を脅かすものに発展する可能性があります 尿路性敗血症、特に深刻な既存の状態または衰弱した患者 免疫システム.