ベリリウム症は、化学元素ベリリウムによる人体の中毒です。 この物質は金属に属し、特定のグループの人々に急性または慢性のベリリウム肺症を引き起こします。 ベリリウムを含む物質も病気を引き起こす可能性があります。 ベリリウム肺症は、いわゆるじん肺（医学用語の悪性じん肺）のXNUMXつです。
ベリリウム肺症とは何ですか？
基本的に、ベリリウム肺症のXNUMXつの変種、急性型と慢性型の進行が区別されます。 ベリリウム肺症の慢性型は通常、職業病です。 特に、金属ベリリウムと長期間接触している人に影響を及ぼします。 ベリリウム肺症は、悪性じん肺のカテゴリーに属します。 組織学的観点から、ベリリウム肺症は特定の肉芽腫を伴う疾患です。 これらは大文字と小文字を区別せず、ほとんどの場合、 肺 エリアだけでなく、 皮膚。 ベリリウム肺症は時々と混同されます サルコイドーシス、診断を行う際に考慮に入れる必要があります。 病気は臨床的にそして放射線検査によって区別することができません。 このため、患者の 病歴 と アレルギー検査 重要な役割を果たす。 そうすることで、医師は主に患者の職歴を調査してベリリウム肺症についての手がかりを収集します。
目的
ベリリウム肺症は、主に金属への長期暴露によって引き起こされます。 ベリリウムを含む蒸気は、物質に対する感作の原因となることがよくあります。 肌 ベリリウム粉塵との接触も、しばらくすると病気の発症につながる人もいます。 基本的に、どんな曝露も過敏反応を引き起こします。 その結果、いわゆる肉芽腫が肺の領域に発生します。 しかし、ベリリウム肺症は、金属と接触するすべての人に発症するわけではありません。 すべての被ばくした人のわずかXNUMXからXNUMXパーセントが物質に対する対応する過敏症に苦しんでいます。 繰り返しますが、これらの人々のごく一部だけが慢性型のベリリウム肺症を発症します。 しかし、ベリリウムとの接触が最も多い職業部門は、ベリリウムに感染するリスクが最も高いことが示されています。 原則として、ベリリウム症は女性と男性の患者でほぼ同じ頻度で発生します。 さらに、この病気には遺伝的素因があります。 特定の主要組織適合遺伝子複合体が主な原因です。 ベリリウム肺の慢性型は、すべての年齢の人々に発生します。 特定の職業の人々は、病気にかかるリスクが特に高くなります。 たとえば、ベリリウム症は、金属ベリリウムが使用される航空宇宙産業で最も一般的です。 セラミック産業の労働者もベリリウム肺症のリスクが高くなっています。
症状、苦情、および兆候
ベリリウム肺症は、この病気の患者にさまざまな症状を引き起こします。 まず、個人は苦しんでいます 咳 喉や食道を刺激します。 続いて、 痛み 炎症過程だけでなく、発症します。 さらに、影響を受けた患者は発症します 鼻炎。 この過程で、 鼻 増加し、鼻の粘膜も刺激されます。 ベリリウム肺症のさらなる過程では、いわゆる化学物質 肺炎 続きます。 この場合、病人は息切れ、腫れに苦しんでいます リンパ ノードだけでなく 痛み の地域で 胸。 他の特徴的な苦情は、暴露に起因する皮膚炎で構成されています 皮膚 金属に。 疲労, 痛み セクションに 関節、および肝脾腫も可能です。 患者はしばしば体重が減ります。
診断とコース
ベリリウム肺症が疑われる場合は、さまざまな検査技術が使用されます。 病気をいわゆると区別することは特に重要です サルコイドーシス。 成功する唯一の方法 鑑別診断 徹底した職歴を取得することです。 アレルギー テストも実行されます。 患者の職業生活に関する情報に基づいて、医師はベリリウムとの潜在的な接触についての手がかりを受け取ります。 航空産業に加えて、原子力、金属加工、および電子機器の労働者は、この病気にかかるリスクが特に高くなっています。 ベリリウム肺症は、いくつかの検査手順によって診断されます。 血 分析、画像化手順、およびチェックするテスト 肺 関数。 いわゆるベリリウムリンパ球増殖検査は、慢性型のベリリウム症を診断するために使用されます。 テストは、専門医療機関の特定の専門家によってのみ実行されます。 イメージング手順には以下が含まれます[X線| X線技術検査]]およびCT検査。 ここで、例えば、肺門リンパ節腫脹は病気を示します。 の中に 鑑別診断、医師は特発性を除外します 肺線維症 およびアレルギー性肺炎に加えて サルコイドーシス.
合併症
ベリリウム肺症の結果として、さまざまな合併症が発生する可能性があります。 中毒の重症度に応じて、 吐き気 & 嘔吐 重度のアレルギー反応だけでなく、発生する可能性があります、 皮膚発疹, 心不整脈. 血 圧力変動や発汗も発生する可能性があります。 中毒の重症例では、意識障害、内面の落ち着きのなさ、 濃度 ベリリウム肺の過程で問題が発生します。 病気が進行するにつれて、影響を受けた人もますます疲れてイライラします。 胃 痛みやリウマチの苦情、さらには 動脈硬化 頻繁に発生します。 まれに、 不安障害 また発生する可能性があります。 の場合 肝臓 影響を受けると、障害が原因でさらに問題が発生する可能性があります 解毒。 極端な場合、ベリリウム肺は メモリ 失効または完全 記憶喪失。 しかし、このタイプの重篤な合併症が、通常は長期間にわたって発症することは珍しくなく、必ずしも中毒に明確に起因するとは限りません。 治療自体の間に、アレルギー反応、体の拒絶反応および他の合併症が治療オプションの枠組みの中で発生する可能性があります（血 洗浄、脂質 治療、活性炭処理など）。 治療が遅れたり、まったく行われなかったりすると、ベリリウム肺症はさらに現在の愁訴や慢性二次疾患に発展する可能性があります。 ひどい場合には、これらはまたすることができます つながる 死ぬまで。
いつ医者に行くべきですか？
時間内に認識されない、または治療が遅すぎるベリリウム中毒は、多くの深刻な合併症と長期的な損傷をもたらします。 金属は通常、肺に不可逆的な損傷を引き起こします。 治療がすぐに開始されない場合、 肺 機能する能力を失うことはかなり増加します。 この場合、患者は肺移植によってのみ治癒することができます。 中毒がそれほど劇的ではない場合でも、治療がないか不十分な場合、他の非常に深刻な長期的な結果が予想されます。 特に、パーマネント メモリ 失効または完全 記憶喪失 発生する可能性があります。 したがって、リスクのあるグループのメンバーは、最初の兆候で専門家、できれば肺の専門家または毒物学者に相談する必要があります。 リスクグループには、航空宇宙労働者、原子力発電所で働くか、研究目的で定期的に原子力発電所を訪れる人々、および電子工学、電気工学、金属加工産業の労働者が含まれます。 前述の人々のグループがすぐに専門家に相談する必要がある典型的な症状は、特に頻繁な咳、呼吸器の問題、および 鼻炎。 進行した段階では、息切れ、 胸の痛み エリアと通常 肺炎 追加されます。 ただし、影響を受けた人は、その時点に達するまで待つべきではなく、すぐに医師の診察を受ける必要があります。
治療と治療
ベリリウム肺症の完全な治癒は通常不可能です。 これは、この病気が肺の組織に不可逆的な損傷を与えるためです。 コルチコステロイドは 治療。 発生する可能性のある望ましくない副作用を抑えるために、活性物質による治療 メトトレキサート 必要かもしれません。 定期的な呼吸機能検査は、薬物の成功を監視するために示されています 治療。 ベリリウムとの接触を避けることは、この病気のすべての場合の治療において重要な役割を果たします。 一部の患者では、 肺移植 ベリリウム肺症と低酸素症の結果として必要です。
展望と予後
慢性ベリリウム症の予後は本質的に不良です。 それは進行性の病気です。 残念ながら、治療法はありません。治療の一環として、症状を緩和し、病気の進行を遅らせる試みがなされています。 ザ・ 免疫システム 長期間にわたって吸入されたベリリウム粉塵を肺から除去しようとします。 その過程で、細胞毒性 Tリンパ球 影響を受けた細胞と戦うが生成されます。 しかし、肺のほぼ全体が影響を受けると、慢性的なものを伴う大規模なリモデリングプロセスが発生します 炎症。 破壊された細胞が新しい細胞に置き換わると、肉芽腫としても知られる結節性組織新生物が形成されます。 それ自体、組織新生物は良性です。 しかし、それらはクラスターで発生するため、肺の形成を増加させることによって肺の構造を変化させます 結合組織。 慢性的な息切れ、呼吸数の増加、絶え間ない乾燥 咳 また、 発熱 発生します。 免疫抑制剤 コルチコステロイドなど、またはより重症の場合は、 アザチオプリン 炎症過程を緩和するために使用されます。 しばしば、 肺移植 また必要になります。 治療をしなければ、慢性ベリリウム症は死に至ります。 ただし、平均余命に関する正確な情報はありません。 急性ベリリウム肺症の経過は、一度吸入した粉塵の量によって異なります。 免疫抑制剤 これらは体の免疫反応でもあるため、症状を緩和するためにも使用されます。
防止
ベリリウム症の効果的な予防は、金属ベリリウムへの曝露を避けることです。
アフターケア
残念ながら、ベリリウム肺症は治癒できないため、患者は生涯を通じて定期的にフォローアップする必要があります。 肺は病気の結果として不可逆的に損傷を受けます。 コルチコステロイドまたは有効成分メトトレキサートによる治療後、定期的に モニタリング 薬がその効果を持っているかどうかを確認するには、肺機能の測定が必要です。 さらに、患者はベリリウムとの接触を厳しく避ける必要があります。これは多くの場合、転職や居住地の変更を意味します。 場合によっては、供給不足があります 酸素 体に、肺移植が必要になります。 多くの場合、医師はアフターケアの一環として運動を勧めます。これは、軽い体操からより厳しいトレーニングまでさまざまです。 呼吸器系の患者のために特別に設計された肺のスポーツグループに参加することが可能です。 ここでは、他の人とアイデアを交換する可能性もあります。 苦しんでいる人は、彼らが一生ベリリウム肺症の影響を受けること、そして彼ら自身のアフターケアが症状を軽減することしかできないことを認識しなければなりません。 しかし、これを注意深く行えば、適度に規則正しく充実した生活を送ることができる可能性が高くなります。
これがあなたが自分でできることです
ベリリウム肺症は通常、完全に治癒することはできません。 しかし、影響を受けた個人は、病気との生活を容易にするために自分でいくつかのことをすることができます。 最初のステップは、 条件 肺または毒物学の専門家に。 医師の指導の下で、合併症のリスクなしに適切な手順を実行し、実行することができます。 ベリリウム肺症の場合、医師は最初に運動を勧めます。 苦しんでいる人はからの軽い運動から始めるべきです 理学療法 次に、組織の損傷の重症度に応じて、より厳しいトレーニングに進みます。 適切な活動には、ウォーキング、 ランニング, 水泳, ハイキング またはダンスだけでなく、階段を上る、膝を曲げるなどの「小さな」活動。 影響を受ける人は得ることができます さらに詳しい情報 たとえば、肺のスポーツグループからの運動の機会。 外来スポーツグループへの参加は、他の患者との情報交換にも役立ちます。 ベリリウム肺症は通常は治癒しないため、セラピストや他の患者との話し合いを通じて、ベリリウム肺の長期的な管理についても学ぶことができます。 担当医は、ベリリウム肺とその症状とともに生きる方法のさらなる可能性を指摘することができます。
