子宮頸がんの症状と徴候| 子宮頸癌

子宮頸がんの症状と徴候

当初、苦情はめったに発生しません。 時々、甘い香りの分泌物とスポッティング（特に性的接触後）が最初の兆候である可能性があります 子宮頸癌。 進行した段階では、腫瘍はさらに壁に広がります 子宮頸部 だけでなく、膣、骨盤壁に、 直腸、 そしてその 結合組織 の保持装置 子宮 骨盤（いわゆるパラメータ）で。

転移 腫瘍の最初に広がることができます リンパ系、そして後でまた内部成長によって 血 船 セクションに 肝臓, 脳、肺と 骨格 （いわゆる造血性転移、すなわち血流を介した転移）、重度の結果として 痛み。 20歳以降は、感染症として毎年予防健康診断を行うことをお勧めします。 癌-ウイルスの原因は非常に早期に発生する可能性があります。 前癌段階の検出は、塗抹検査によって可能です。 このようにして得られた細胞は、視覚化のために染色される。 評価はIからVまでのクラスPAP（Papanicolaou）で行われ、細胞の変化までの通常の所見によれば、腫瘍の緊急の疑いは組織サンプルを採取することによる即時の解明の必要性を証明します。

パパニコロウによる分類

• PAP I –正常な細胞像所見は正常であり、異常はなく、XNUMX年後のコントロールの一部として 癌 スクリーニング検査。
• 所見は正常であり、異常はなく、早期の一部としてXNUMX年後の管理 癌 検出検査。
• PAP II –炎症性および化生性の変化細胞の変化は疑わしくなく、主に 細菌 または他の 細菌、必要に応じて3か月後の検査と、炎症の治療の可能性。
• 細胞の変化は疑わしくなく、主に 細菌 または他の 細菌、必要に応じて3か月後の検査と、炎症の治療の可能性。
• PAP III –重度の炎症性または変性性の変化、変化が悪性であるかどうかの評価は確実に不可能です。所見は不明です。 必要に応じて、抗生物質またはホルモン療法。 約後の短期管理。 2週間; Pap IIIが持続する場合、組織学的解明（組織学）が重要です
• 調査結果は不明確です。 必要に応じて抗生物質またはホルモン療法; 約後の短期管理。 2週間; Pap IIIが持続する場合、組織学的解明（組織学） は重要。
• PAP III D –細胞はわずかから中程度の非定型の細胞変化を示します。

  調査結果は不明確です。 ほとんどの場合、この変化は一般的なHPV感染に関連しています。 3か月後の管理で十分であり、組織学的な解明は繰り返し発生する場合にのみ必要です。

• 調査結果は不明です。 ほとんどの場合、この変化は一般的なHPV感染に関連しています。 3ヶ月後の管理で十分であり、組織学的解明は繰り返し発生する場合にのみ必要です。
• PAP IV a –重度の細胞異形成または上皮内癌（前癌段階）による微細組織（組織学的）の解明 掻爬 （スクレイピング）と 大腸内視鏡検査/子宮鏡検査。
• による微細組織（組織学的）の解明 掻爬 （スクレイピング）と 大腸内視鏡検査/子宮鏡検査。
• PAP IV b –重度の細胞異形成または上皮内癌（癌の初期段階）、悪性癌の細胞を除外することはできません円錐切除による微細組織（組織学的）の解明が必要です（以下を参照）または 生検 （組織サンプルの取得）、患者の所見と家族計画に応じた治療
• 円錐切除術（下記参照）または生検（組織サンプルの採取）による微細組織（組織学的）の解明、所見および患者の家族計画に応じた治療が必要です。
• PAP V –おそらく悪性の癌（悪性腫瘍）の細胞、腫瘍は明らかに悪性である円錐切除による微細組織（組織学的）の解明が必要（下記参照）または 生検 （組織サンプルの取得）。

  治療：除去 子宮 （子宮摘出術）。

• 円錐切除術による組織学的解明が必要（下記参照）または 生検 （組織サンプルの取得）。 治療：除去 子宮 （子宮摘出術）。
• 所見は正常であり、異常はなく、早期癌検出検査の一部としてXNUMX年後にコントロールされます。
• 細胞の変化は疑わしくなく、主に 細菌 または他の 細菌、必要に応じて3か月後の検査と、炎症の治療の可能性。
• 調査結果は不明確です。 必要に応じて抗生物質またはホルモン療法; 約後の短期管理。 2週間; Pap IIIが持続する場合、組織学的解明（組織学） は重要。
• 調査結果は不明確です。 ほとんどの場合、この変化は一般的なHPV感染に関連しています。

  3か月後の管理で十分であり、組織学的な解明は繰り返し発生する場合にのみ必要です。

• による微細組織（組織学的）の解明 掻爬 （スクレイピング）と 大腸内視鏡検査/子宮鏡検査。
• 円錐切除術（下記参照）または生検（組織サンプルの採取）による微細組織（組織学的）の解明、所見および患者の家族計画に応じた治療が必要です。
• 円錐切除術（下記参照）または生検（組織サンプルの採取）による組織学的解明が必要です。 治療法：子宮の除去（子宮摘出術）。

間に 婦人科検査 子宮頸部 コルポスコピーによってアクセスできます（文字通り：ギリシャ語のkolpo = vagina、skopie = peekingからの「膣の反射」）。 この診断方法は、の早期発見に役立ちます 子宮頸癌は、1920年代にHansHinselmannによって導入されました。

　 子宮頸部 特殊な顕微鏡（コルポスコープ）を使用して、XNUMX〜XNUMX倍の倍率で最適な照明の下で観察します。 酢酸サンプルを使用して、前癌病変（いわゆる前癌病変）および癌のリスク増加に関連する粘膜の変化（子宮の形質転換など）を視覚化できます。 粘膜 化生として知られている再発性炎症の結果として膣粘膜に; ただし、ある程度、この粘膜の変化も正常であり、思春期後のすべての女性で検出できます）。 しかし、通常から 粘膜 酢酸サンプルによっても染色されます。これは、いわゆるシラーの範囲内で行われる、健康な細胞のみの暗褐色から黒色の染色です。 ヨウ素 サンプルは、健康な組織と病気の組織を区別するのに役立ちます。

この検出の基礎は、正常細胞に含まれるグリコーゲン（貯蔵として機能する数千の糖成分からなる巨大分子）との化学反応です。 ヨウ素 茶色の反応生成物を形成します。 病理学的に変化した 粘膜 一方、（いわゆる化生粘膜または炎症によって引き起こされる前癌病変）は、グリコーゲンをほとんど含まないため、わずかにしか染色されないか、まったく染色されません。 コルポスコープ自体は膣に挿入されませんが、その前に配置されます。

膣壁を広げるために、産婦人科医は検鏡を使用します（緯度：ハンドミラー;自然に挿入するために 体腔、それは管状、漏斗形またはへら形です）。 特殊な小さな鉗子を使用して、組織の小さな断片を取り除き、顕微鏡でそれらを調べることが可能です。

コルポスコープは、単なる観察に加えて、文書化の目的で写真やビデオの記録を撮ることもできます。 コルポスコピーの目的は、病理学的変化が検出された場合の重症度を分類することです。 ここでの決定的な要因には、色、表面が含まれます 条件、および疑わしい組織部分の染色性 ヨウ素.

粘膜の表面的な白い染色（として知られている ロイコプラキア）無害であるか、根底にある前癌段階を示している可能性があります。 赤い斑点または尾根（「モザイク」）は、 船 表面に到達し、常に悪性の変化を疑っています。 これまでのところ、がん検診でのプラスの効果は証明されていませんが、コルポスコピーは非常に賢明な予防措置であるように思われます。 コルポスコピーはGKV（法定）のサービスの範囲に含まれていません 健康 保険）。