腸管 果糖不耐症 フルクトースに対する不耐性です（腸は病気が影響を与えることを意味します 消化管、果糖は果物です シュガー、不寛容は不寛容を意味します）。 それは主に消化器症状に現れます。
フルクトース不耐性とは何ですか？
フルクトース不耐性 食物からのフルクトースが腸で十分に吸収されない（吸収不良）消化器疾患であり、大腸に不快感を引き起こします。 ドイツでは、XNUMX人にXNUMX人が影響を受けています 果糖不耐症; フルクトース吸収不良の発生率は人口の約XNUMX分のXNUMXになります。 の遺産形式もあります 果糖 遺伝的酵素の欠陥による不耐性; ただし、これは非常にまれであり、はるかに一般的な腸のフルクトース不耐性と明確に区別できます。
目的
腸管 果糖 不寛容は最初に引き起こされます 果糖吸収不良。 特定の輸送機関の誤動作による タンパク質, 果糖 に完全に吸収することはできません 小腸 したがって、過剰な量で大腸に到達します。 この吸収不良はそれ自体が珍しいことではなく、おそらく臨床的意義はありません。 XNUMX番目のステップでは、フルクトース不耐性に特有の腸障害により、大腸に存在するフルクトースが次のようになります。 つながる 〜へ 消化器系の問題. 下痢, 鼓腸 & 腹痛 発生する。 からつながる正確なメカニズム 果糖吸収不良 フルクトース不耐性については、決定的に明らかにされていません。 服用などのストレッサーの影響 抗生物質 またはフルクトース不耐性の発症に関するホルモンの変動が議論されていますが、十分に証明されていません。
症状、苦情、および兆候
フルクトース不耐性では、他の病気でも発生する可能性のある症状が発生します。 そのため、正しい診断が下されるまでに長い時間がかかることがよくあります。 典型的な症状は、フルクトースを含む食事を食べた直後に現れます。 腸内に強いガスが発生し、 鼓腸, 下痢, 腹痛, 吐き気, 嘔吐 とコリッキー 痙攣。 さらに、 疲労, 頭痛, 眩暈、感染症への感受性の増加、天候の感受性、 うつ病 頻繁に発生します。 ガスの形成と 鼓腸 腸に吸収されないフルクトースの分解過程によるものです。 あまり一般的ではない遺伝性フルクトース不耐性では、フルクトースは腸に吸収されますが、十分に分解することはできません。 結果として生じるフルクトースの増加 濃度 セクションに 血 転置する グルコース。 これはできます つながる 危険に 低血糖症、意識障害と 肝臓 機能不全。 したがって、影響を受けた乳児は、厳密な低果糖なしでは成長障害に苦しんでいます。 ダイエット。 しかし、全患者の約30パーセントは完全に無症状です。 さまざまな症状の理由はまだ完全には理解されていません。 ただし、フルクトース不耐性のいくつかの可能な二次的な苦情が知られています。 これらには腸の損傷が含まれます 粘膜、の妨害 腸内フローラ、弱体化 免疫システム, 葉酸 & 亜鉛欠乏症。 腸の損傷 粘膜 できる つながる のような他の不寛容に 乳糖 不寛容と ヒスタミン 不寛容。 の妨害 腸内フローラ 頻繁に感じさせます 下痢 あるいは 便秘 だけでなく、他の消化器疾患。 葉酸 欠乏症はしばしば原因です うつ病、過敏性と 濃度 問題は。
診断とコース
フルクトース不耐性は、最初は下痢や 便秘, 痛み & 痙攣 腸の領域で、そして鼓腸と 鼓腸。 未処理のフルクトース不耐性も結果として生じる可能性があります 過敏性腸症候群 & 胸焼け。 邪魔のため 吸収 腸からの栄養素の、重度 疲労 と疲労感さえ うつ病 との一般的な弱体化 免疫システム 起こるかもしれない。 多くの場合、 亜鉛, 葉酸 & トリプトファン。 フルクトース不耐性は簡単な方法で診断できます 水素化 呼気検査。 この 措置 濃度 of 水素化 フルクトースの摂取前後の息の中で。 濃度の上昇は、フルクトース不耐性の存在を示しています。 あるいは、フルクトース血漿レベルの測定 血 も可能です。
合併症
フルクトース不耐性の一般的な形態では、合併症はめったに発生しません。 これらは主に、すでに認識されている不耐性にもかかわらず、フルクトースが大量に摂取された場合に予想されます。 先天性、いわゆる遺伝性フルクトース不耐性では状況が異なります。 これはすでに乳児に影響を及ぼします。 フルクトース代謝におけるこの先天性欠損症は、潜在的に危険で生命を脅かすものです。 フルクトースの酵素関連の不耐性は、一連の全体につながる可能性があります 健康 合併症。 これらは、少量のフルクトースの摂取によっても引き起こされます。 対策として、厳格な低果糖 ダイエット 生涯従わなければなりません。 理由：先天性酵素の欠乏はフルクトースの分解を遅くします。 先天性フルクトース不耐性の頻繁な合併症は、 シュガー 代謝。 特に、 低血糖症 遺伝性フルクトース不耐性が高いです。 最悪の場合、 低血糖症 意識障害につながる可能性があり、 昏睡。 多くの場合、 過酸性 体内で、代謝脱線が存在するように。 同時に、フルクトースの分解が遅いと、代謝産物が生成され、 肝臓、腎臓および腸 粘膜。 これにより、 腎臓 急性腎不全を含む機能障害、または 肝臓 機能不全。 肝硬変も発症する可能性があります。 さらに、遺伝性フルクトース不耐性は凝固障害を引き起こす可能性があります。
いつ医者に診てもらえますか？
食物摂取後短時間で消化器疾患が繰り返し発生する場合は、医師の診察を受ける必要があります。 鼓腸の場合、 痛み 腹部または 胃、体内の圧迫感や 胸焼け、医師の診察が必要です。 しつこい倦怠感、 吐き気, 嘔吐 または、体温の上昇は医師の診察と治療が必要です。 影響を受けた人がびまん性の病気、一般的な衰弱、または集中力の乱れに苦しんでいる場合、彼または彼女は医療援助を必要とします。 パフォーマンスの低下、 疲労 しつこい 疲れ 医師と話し合う必要があります。 下痢の場合、 便秘 または排尿の不規則性が発生した場合、症状は医師に提示する必要があります。 症状が数日または数週間続く場合、これは異常であると見なされ、医師によって明らかにされる必要があります。 外観が変わった場合 皮膚 発生、かゆみが発生または開く 傷 表示されたら、医師に相談する必要があります。 病原体 を介して生物に入ることができます 傷 そしてさらなる病気を引き起こします。 注意欠陥または内面の落ち着きのなさが発生した場合は、医師に相談する必要があります。 精神的または精神的な問題が発生した場合は、医師またはセラピストに相談して助けを求める必要があります。 抑うつ気分、離脱行動、または攻撃的な行動特性の場合は、医師の診察が必要です。
治療と治療
フルクトース不耐性の正確なメカニズムはまだ不明であるため、原因や治療法はありません 治療 存在します。 治療の唯一の形態は、フルクトースを含む食品を避けることです。 フルクトースは健康に有益であると考えられている食品にますます見られるため、これには問題がないわけではありません。 ダイエット （果物、いくつかの野菜だけでなく、多くの糖尿病および軽い製品）。 フルクトースは、特に甘味料として、工業的に生産され高度に加工された食品にもますます使用されています。 普通の家庭でも シュガー 半分の果糖で構成されています。 このため、プロ 栄養アドバイス がおすすめ。 フルクトースの摂取量が確実に減少した場合、症状は通常著しく改善し、適切な食事療法を順守すれば、患者は通常症状のない生活を送ることができます。 この食事療法をどれだけ厳守しなければならないか、または症状がなくてもフルクトースの量を許容できるかは、人によって大きく異なります。 さらに、食事療法 補足 フルクトースをに変換するフルクトースと呼ばれるものが利用可能です グルコース フルクトースを含む食品を摂取すると腸内で不耐性反応を防ぎます。 フルクトース不耐性は、多くの場合、 乳糖 不寛容、これも同様の症状を引き起こします。 の追加テスト 乳糖 したがって、フルクトース不耐性のすべての患者には耐性が推奨されます。
展望と予後
フルクトース不耐性のXNUMXつの既知の形態では予後が異なります。 後天性腸果糖不耐性または 果糖吸収不良 治療可能な代謝の問題です。 これは腸内毒素症に基づいています。 腸内毒素症は適切に治療することができます 措置。 予後は良好です。 ただし、 腸内フローラ そのを取り戻すために 。 慢性的な腸内ストレスを取り除き、腸内細菌叢を再構築する必要があります。 次に、どのフルクトース量が許容されるかをテストできます。 通常、少量のフルクトースは許容されます。 フルクトース血症の場合、予後も良好です。 肝臓に存在するフルクトキナーゼと呼ばれる酵素の失敗はめったに目立ちません。 フルクトースはに蓄積します 血。 尿中に排泄されます。 この点で、 健康。 先天性でまれにしか発生しない遺伝性フルクトース不耐性（HFI）では、酵素フルクトース-1-が不足しています。リン酸塩 アルドラーゼB。フルクトースは肝臓に存在しません。 結果として、この形態のフルクトース不耐性は深刻な影響を及ぼします。 この障害が迅速に治療されない場合、肝臓と 腎臓 ダメージが結果です。 危険な低血糖が発生する可能性があります。 遺伝性フルクトース不耐性の影響から乳児を保護するために、乳児は 母乳 彼らの人生の最初のXNUMXヶ月間。 放棄が早ければ早いほど 治療 開始すると、その後の損傷が少なくなることが恐れられます。
防止
フルクトース不耐性の正確な起源はまだ明らかにされていないため、予防の可能性の兆候はありません 措置。 すでに診断されたフルクトース不耐性の潜在的な後遺症（欠乏症状や 過敏性腸症候群）。 これには、体に必要なすべての栄養素を供給するが、症状を引き起こすフルクトースを避ける、よく考えられた食事療法が必要です。 この目的のために、バランスの取れた食事計画は栄養の専門家と確立されるべきです。
アフターケア
フルクトース不耐性は常に監視下に置く必要があります。 影響を受けた個人は、医師の指示とアドバイスに従う必要があります。 これに苦しんでいる人 条件 特定の食品を消費することはできません。 このため、食事日記はその人のために特別に作成されています。 この日記には、その人が食べてはいけないすべての食べ物が記されています。 特別な食事療法のカウンセリングも果糖不耐性の人にとって良い選択肢です。 食事療法と不寛容に完全に精通している専門家は、この場合に最もよく助けることができます。 影響を受けた個人がまとめられた食事療法計画に固執することが重要です、さもなければ危険な合併症が起こる可能性があります。 ひどい下痢は、不耐性の食物を摂取した後に発生する可能性があります。 もうXNUMXつの非常に危険な合併症は アレルギー反応。 この例では、粘膜が腫れ、顔が燃え上がるため、患者は窒息の危険にさらされています。 要約すると、遅発性の影響を回避し、症状を緩和するために、フォローアップケアおよび関連する消費食品の管理は、影響を受ける人が常に遵守し、監視する必要があります。
これがあなたが自分でできることです
診断後すぐに、患者は栄養士のアドバイスを求める必要があります。 この人は、影響を受けた個人が最初にそして長期的に彼らの食事をどのように管理すべきかについての情報を提供します。 このようにして、フルクトース不耐性によって引き起こされる栄養不足が防止されます。 食事の変化はXNUMXつの段階に分けられ、食事日記の助けを借りて文書化されます。 最初のフェーズでは、フルクトース含有量の高い食品は避けてください。 リンゴ、ナシ、マンゴー、ブドウ、ドライフルーツ、 蜂蜜、果物と野菜のジュース。 さらに、家庭用砂糖を加えた食品は摂取しないでください。 の消費 チューインガム、無糖菓子や糖尿病製品も可能な限り制限する必要があります。 これらには、 砂糖代用品 キシリトール, ソルビトール & マンニトール、それを妨げる 吸収 腸からの果糖の。 さらに、影響を受けた人は鼓腸効果のある食べ物を食べてはいけません。 このフェーズはXNUMX〜XNUMX週間の時間枠を占める必要があり、症状を軽減することを目的としています。 次の第XNUMXフェーズはテストフェーズとして分類されます。これはXNUMX週間の期間をカバーする必要があります。 このフェーズの焦点は、適度なフルクトース摂取を伴うべき食品選択の拡大です。 したがって、バナナやアプリコットなどの耐容性のある果物の消費量を増やす必要があります。 さらに、果物よりも野菜を比例して多く食べることをお勧めします。 また、炭酸飲料、 キャベツ 品種、柑橘系の果物、全粒穀物製品は、耐性をテストする必要があります。 次の第XNUMXフェーズの目標は、それぞれの患者の症状から永久に解放されることです。 したがって、すべての個別に許容される食品は、長期的に消費することができます。 長期的な食事は多様性と 。 さらに、十分な水分摂取量を確保する必要があります。 さらに、新しい食品は、次のように、個々の耐容性について常にテストする必要があります。 吸収 フルクトースの量はしばしば再び改善します。 食事はもっと頻繁に、しかし少しずつ摂取する必要があります。 これは両方を和らげます 胃 と腸。 さらに、果物は純粋に食べてはいけません。 したがって、果物は食事と一緒に、デザートの形で、または乳製品と一緒に食べる必要があります。 脂肪とタンパク質の組み合わせにより、果糖の吸収が遅くなります。
