ピックウィック症候群は 条件 それは非常に 太り過ぎ。 それは閉塞性の一形態です 睡眠時無呼吸.
ピックウィック症候群とは何ですか？
ピックウィック症候群の名前は、チャールズ・ディケンズの小説「ピックウィック人」の登場人物に由来しています。 この本では、コーチマンのリトルファットジョーはほぼずっと眠っています。 ピックウィック症候群の患者も極端に苦しんでいます 疲労 日常的に。 ピックウィック症候群は、 肥満 低換気症候群または肥満関連の低換気症候群。 重症の人にのみ発生します 肥満、つまり、極端に 太り過ぎ。 世界 健康 組織（WHO）は 肥満 持っているように ボディマスインデックス しかし、ピックウィック症候群の患者は、BMIが30または40を超えることがよくあります。肥満の結果として、低換気症候群が発症します。 低換気では、正常 肺 換気 異常に減少します。 低換気という用語は、呼吸という用語と同じ意味で使用されることがよくあります。 うつ病。 しかし、低換気は実際にはもっと 肺 換気、一方、呼吸器では うつ病、呼吸制御が損なわれています。 減少 換気 肺の数がガス交換を制限し、その結果、 酸素.
目的
ピックウィック症候群の主な原因は病的な肥満です。 肥満は上気道の狭窄を引き起こします。 肺はまた、周囲の組織塊によって収縮します。 押し上げる 横隔膜、のための非常に重要なメカニズム 呼吸、移動しなければならない組織の塊によって困難になります。 いわゆる狭窄 呼吸 特に夜に発生します。 患者は組織に対して呼吸する必要があります。 の緊張のため 呼吸、肺の換気が少なくなり、肺胞が受ける空気が少なくなります。 この 条件 肺胞低換気としても知られています。 日中は肺胞換気の低下も見られます。 供給不足があります 酸素 （低酸素血症）。 同時に、しかし、少なすぎる カーボン 二酸化炭素が吐き出されるので、 二酸化炭素 で開発 血 に加えて 酸素 欠乏。 この過剰 カーボン 二酸化炭素は高炭酸ガス血症としても知られています。 慢性高炭酸ガス血症は呼吸ポンプを保護するのに役立つと考えられています。 通常は、 カーボン 二酸化物レベルは呼吸のための最も強い刺激です。 ただし、呼吸中枢は慢性高炭酸ガス血症への反応が鈍くなり、呼吸調節の設定値がシフトします。 呼吸が減少し、酸素含有量が 血 減少します。 体はより多くの赤を生成することによって応答します 血 セル（RBC）。
症状、苦情、および兆候
呼吸器の衰弱は、ピックウィック症候群の患者で夜間に最も顕著になります。 これは、付随する拍動関連の呼吸障害として現れます。 夜の睡眠は安らかではなく、睡眠発作を伴う顕著な日中の眠気をもたらします。 ここで、症状はに似ています 睡眠時無呼吸症候群。 呼吸は不規則であり、定期的な呼吸の一時停止があります。 これらは主に睡眠中に発生します。 ただし、ピックウィック症候群が顕著である場合は、日中の呼吸も損なわれる可能性があります。 睡眠障害と重い いびき 病気の典型でもあります。 その他の重要な症状は、血液のCO2含有量の増加（高炭酸ガス血症）と血液の酸素含有量の減少（低酸素症）です。 さらに、動脈 高血圧 (高血圧）開発します。 しかしながら、 高血圧 大規模なだけでなく 体の循環、また 肺循環。 医学用語では、 血圧 セクションに 肺循環 肺と呼ばれます 高血圧.
病気の診断と経過
ピックウィック症候群の最初の手がかりは、視覚的な所見によって提供されます。 ピックウィック症候群の患者は、極端な肥満が目立ちます。 さらなる診断の手がかりはによって提供されます 血液ガス分析. 血液ガス分析 ガスに関する情報を提供します ディストリビューション of 二酸化炭素 血中の酸素。 ピックウィック症候群の患者では、血中の酸素含有量が低下します。 ザ・ 二酸化炭素 一方、コンテンツは増加します。 診断を確認するために、さらに検査手順が実行されます。 たとえば、長期 血圧 測定されます。 次のような特定の血中脂質値 HDL, LDL & トリグリセリド類 も決定されます。 心電図は心機能を評価するために実行されます。心エコー検査 使用することもできます。 さらに、 X線 診断が使用されます。 呼吸機能検査は、さまざまな記録 肺 ボリュームおよびその他の臨床 措置.
合併症
恐れられている合併症は、 肺高血圧症。 これは定数です 高血圧 肺の圧迫によって引き起こされる 船。 高圧のため、肥満によって引き起こされるため、 ハート 疾患。 これはできます つながる、例えば、権利のパフォーマンスの弱点に ハート。 脂肪によって石灰化した動脈が原因です。 苦しむリスク ハート その結果、攻撃も増加します。 日中だけでなく睡眠中にも起こる呼吸困難は、夜間の呼吸停止、さらには呼吸停止につながります。 日中、ピックウィック病の進行した段階では、顔の青みがかった変色（「青い膨らみ」）と絶え間ない息切れが追加されることがあります。 夜行性の呼吸の問題は、顕著な日中をもたらします 疲労。 その結果、一部の患者は永久に働くことができなくなり、早期に退職しなければなりません。 赤血球（赤血球増加症）の数が増えると、リスクが高まります 血栓症、血液の壁に血栓が形成されます 船。 これらが離れて上向きに移動すると、恐ろしい肺 塞栓症 開発します。 これはまた息切れと突然につながります 心不全.
いつ医者に診てもらえますか？
不規則な呼吸に気づいた肥満の人は、 不眠症 およびその他の深刻な兆候 条件 医者に相談する必要があります。 ピックウィック症候群は極度の肥満に起因し、体重減少によって治療することができます。 これには、できれば肺または動脈の高血圧や低酸素症などの合併症が発症する前に、早期診断が必要です。 肥満に苦しんでいる人は、肥満の通常の付随する症状を超える異常な苦情が発生した場合は、医師に相談する必要があります。 睡眠時無呼吸 医師による迅速な評価が必要です。 の結果として呼吸停止が発生した場合 睡眠時無呼吸症候群、911に電話してください。ピックウィック症候群はプライマリケア医によって診断されます。 根底にある肥満の治療については、個人は栄養士に相談する必要があります。 理学療法 措置 スポーツ医または理学療法士が適切な連絡先である減量のために実行する必要があります。 さらに、 胃 入院治療として実施され、消化器病専門医によるフォローアップケアを必要とする減少を考慮することができます。 付随する精神障害は、長期的に肥満を緩和し、ピックウィック症候群を改善できるように、セラピストと協力して取り組む必要があります。
治療と治療
ピックウィック症候群の患者は体重を減らすことが不可欠です。 減量は食事の変更で保守的に行うことができます。 または、 胃バイパス 実行される場合があります。 さらに、患者は厳しく避ける必要があります アルコール. 睡眠薬 にもかかわらず使用してはいけません 睡眠障害. 睡眠薬 呼吸ドライブを低下させるため、ピックウィック症候群には禁忌です。 ピックウィック症候群は、その重症度に応じて生命を脅かす結果をもたらす可能性があるため、 治療 常に睡眠検査室のある専門センターで開始されます。 軽症の場合、患者の体位が夜に異なっていれば十分なことがよくあります。 重症の場合、鼻の気道陽圧が正 治療 （nCPAP）が使用されます。 これには夜行性の自己呼吸が含まれます。 非常に進行した症例は、家庭の換気によってのみ治療することができます。 この場合、患者は機械によって換気されます。 極度の肥満の生命を脅かす晩期の結果であるピックウィック症候群は、数年以内に致命的となる可能性があります。
展望と予後
一般的に、ピックウィック症候群のさらなる経過は、 健康 影響を受けた人の状態、そのため、ここで一般的な予後を与えることはできません。 コースはまた、影響を受けた人が体重を減らすかどうか、どれだけ体重を減らすか、そして過剰な体重に対して行動を起こすかどうかにも大きく依存します。 基礎疾患が治癒しない場合、ピックウィック症候群の症状は通常消えず、多くの場合大幅に増加する可能性があります。したがって、最初の症状で医師に連絡し、さらなる合併症や不快感を防ぐために兆候と治療を開始する必要があります。 最悪の場合、莫大な太りすぎは つながる 何の措置も取られない場合、影響を受けた人の死に。 太りすぎが減ると、ピックウィック症候群の症状は通常消えます。 余分な重量を完全に排除すれば、それらを完全に減らすこともできます。 重症の場合、影響を受ける人は機械による換気に依存しています。 一般的に、健康的なライフスタイルは、病気のさらなる経過にプラスの効果をもたらします。 ザ・ 太り過ぎ それ自体が、多くの場合、影響を受ける人の平均余命を大幅に制限する可能性もあります。
防止
ピックウィック症候群は、重度の肥満の結果です。 したがって、太りすぎの患者は、体重減少を伴う症候群を防ぐことができます。 正常な体重の場合、健康的でバランスの取れた ダイエット 絶対的な前提条件です。 ホールフード ダイエット 果物や野菜の割合が高いと、肥満に対抗することができます。 さらに、太りすぎの人は十分な運動を確保する必要があります。 ただし、非常に重度の太りすぎの場合は、減量の前に医師に相談して減量をサポートする必要があります。
アフターケア
ほとんどの場合、ごくわずかまたは非常に限られています 措置 ピックウィック症候群の影響を受けた人は、アフターケアを利用できます。 ここで、患者は、さらなる合併症や他の病状を避けるために、病気の最初の兆候と症状で医師の診察を受ける必要があります。 一般に、この病気のさらなる経過は、影響を受けた人が彼の過剰な体重を減らすことができるかどうか、そしてどのように減らすことができるかに大きく依存するので、一般的な予測は不可能です。 しかし、バランスの取れた健康的なライフスタイル ダイエット 病気のさらなる経過にプラスの効果があります。 医師は、関係者のために食事療法の計画を立てることもできます。これは、どのような場合でも従う必要があります。 睡眠の不満はの助けを借りて軽減することができます 睡眠薬。 影響を受ける人は、中毒を避けるために常に正しい投与量を服用する必要があります。 太りすぎの場合、平均余命が大幅に短くなるため、長期的には短縮が必要です。 場合によっては、患者は日常生活の中で自分の家族の助けと支援に依存して予防します うつ病 と他の心理的な動揺も同様に。
これがあなたが自分でできることです
ピックウィック症候群の人は、早めに治療を受ける必要があります。 睡眠の質を絶えず改善することにより、患者はしばしば自分自身で症状を緩和することができます。 定期的な睡眠は特に重要です。 苦しんでいる人は毎日同じ時間に就寝し、XNUMX日XNUMX時間からXNUMX時間の間眠るべきです。 最適には、睡眠マスク、耳栓など エイズ 睡眠の質を改善するために使用されます。 良い睡眠衛生は治癒することはできませんが 睡眠時無呼吸、それは症状を大幅に軽減することができます。 肥満に苦しむ個人は、長期的に体重の問題を修正するために食事療法と運動療法を開始する必要があります。 状態の進行した段階にあるピックウィック症候群の患者は、救急医療サービスが医学的緊急事態の場合にすぐに呼び出されることができるように、監督なしで眠るべきではありません。 せいぜい、状態は早期に治療され、早期診断が必要です。 苦しんでいる人は、別の位置で寝たり、睡眠パターンを調整したりすることで、症状を改善できることがよくあります。 食事や体重などの要因もピックウィック症候群の発症に影響を及ぼします。
