睡眠時無呼吸

いびきほとんどの場合、実際に迷惑であり、多くの場合、不眠症ベッドの隣で。しかし、原則として、夜行性の音は無害です。しかし、時には、大きないびきの後に突然の沈黙が続き、以前はイライラしていたパートナーがいびきをかく人がまだいるかどうかを心配そうに聞いているままになります呼吸まったく。それからあえぎ、大声で吸入 –そしてすべてが最初からやり直します。そのような夜行性の呼吸の中断に関しては、睡眠時無呼吸について話します。睡眠時無呼吸は、多くの病気のリスクを高めます。以下では、睡眠時無呼吸の危険性、症状と診断、および利用可能な治療オプションについて学習します。

睡眠時無呼吸とは何ですか？

名前睡眠時無呼吸または睡眠時無呼吸症候群の短い一時停止について説明します呼吸睡眠中に発生します。これにはいくつかの原因が考えられます。根本的な原因に応じて、睡眠時無呼吸にはXNUMXつのタイプがあります。

最も一般的なタイプは閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）です：ここでは、睡眠時無呼吸症候群気道の閉塞が原因で発生します。
まれな中枢性睡眠時無呼吸（ZSA）では、呼吸障害は中心にあります神経系。気道が開いているにもかかわらず、ここでは呼吸が十分に制御されていません。たとえば、病気による神経学的損傷によって遺伝的に引き起こされたり、ストローク.

このような呼吸の一時停止がXNUMX時間にXNUMX回以上発生し、これもXNUMX秒以上続く場合、それは睡眠時無呼吸と呼ばれます。呼吸停止については、睡眠時無呼吸という言葉の意味にまでさかのぼることもできます。「無呼吸」はギリシャ語に由来し、「風の静けさ」を意味します。

閉塞性睡眠時無呼吸の原因

閉塞性睡眠時無呼吸症はしばしば（常にではありませんが）付随しますいびき。その結果、口睡眠中に喉の筋肉がたるむ、舌フォールバックし、後口蓋、したがって上気道を部分的または完全に閉じます。狭くなった気道を通して息を吸う努力は、典型的な夜行性の音につながります。これは深刻な結果をもたらす可能性があります。いびき、呼吸を促進するために必要な伝達物質の放出が少なくなります。その結果、呼吸が停止します– 400泊あたり最大XNUMX分間、最大XNUMX回。の場合のみカーボン二酸化濃度セクションに血上昇しますか脳その脳波を強め、呼吸中枢を刺激してその活動を再開します。これは内因性の目覚め反応（覚醒）を引き起こし、それはしばしば特に騒々しいものとして現れます吸入、しかし通常、影響を受けた人は気づいたり覚えたりしません。

閉塞性睡眠時無呼吸：症状

閉塞性睡眠時無呼吸症は、影響を受けた人自身が認識するのが難しいことがよくあります。睡眠時無呼吸の考えられる症状は次のとおりです。

（大声で）いびきをかく、ただしこの症状は女性には見られないことが多い
呼吸の短い一時停止
呼吸停止後の空気または吸入のための明確なあえぎ
頻繁な目覚め（トイレに行くことを含む）
目覚めたときの息切れと動悸
夜の汗
浅い呼吸（低呼吸）

多くの場合、これらの兆候は、朝の夜間の症状を覚えていないため、患者自身が気付かないことがあります。したがって、症状を患者に警告するのはしばしばパートナーです。さらに、睡眠の絶え間ない中断と繰り返しの不足酸素呼吸の中断の結果として、人々が日中どのように感じるかにも影響を及ぼします。これは、睡眠時無呼吸の人は、回復に重要な深い睡眠段階に入ることができず、日中に疲れ果てているように感じることが多いためです。したがって、結果として生じる症状は、睡眠時無呼吸の存在に対するさらに重要な手がかりを提供する可能性があります。

日常生活への影響

睡眠時無呼吸によって引き起こされる睡眠の質の低下は、多くの原因になります健康その結果、睡眠時無呼吸の症状も日中に発生します。これらには、たとえば次のものが含まれます。

慢性的な日中の眠気
朝の頭痛
パフォーマンスの低下と集中力の低下
過敏性と攻撃性
うつ病の気分またはうつ病
瞬間的なうなずき（マイクロスリープ）
インポテンス

苦しんでいる人は弾力性が低く、マイクロスリープによって引き起こされる事故の多くは夜行性無呼吸によるものです。

睡眠時無呼吸のリスクは何ですか？

睡眠中の呼吸の一時停止は最大XNUMX分間続き、体に非常にストレスを与えます。

血液の酸素含有量が減少します
ストレスホルモンが放出されます
血圧が上がる
それはまれに心不整脈に来ることはありません

高血圧睡眠時無呼吸患者の約半分に影響を及ぼします。したがって、リスクが大幅に増加します。ハート攻撃と脳卒中。逆に、睡眠時無呼吸などの睡眠関連の呼吸障害は、全体の約60パーセントに見られます。ストローク患者。したがって、睡眠時無呼吸は生命を脅かす可能性があります条件。心血管疾患のリスクの増加に加えて、それはまた発症のリスクを増加させますうつ病またはタイプ2 糖尿病。さらに、影響を受けた人々の生活の質が低下します。さらに、マイクロスリープはつながる道路交通の危険に。テスト：閉塞性睡眠時無呼吸症に苦しんでいますか？

リスクグループ：特に危険にさらされているのは誰か

特に男性は閉塞性睡眠時無呼吸症の影響を受けることがよくあります。女性では、症候群は通常後に発生します更年期障害。男女ともに、リスクは年齢とともに増加しますが、子供も影響を受ける可能性があります。ある人太り過ぎリスクグループにも属しています。加えて、喫煙、取って睡眠薬、および消費アルコール or 薬物就寝前に睡眠時無呼吸の発生を促進することができます。同様に、仰向けに寝ることは、OSAのリスクを高める要因と考えられています。また、特に危険にさらされているのは次のとおりです。

スノーラー
糖尿病（特に2型糖尿病）
太りすぎの子供

なぜそうなのか、以下に説明します。

Snorers：リスクの増加

ドイツ人の約半数がいびきをかく。専門家は、この国の成人の約XNUMX％が睡眠時無呼吸に苦しんでおり、したがって深刻な状態にさらされていると信じています健康リスク。スノーラーは「非スノーラー」よりも脳卒中を患う可能性が最大10倍高く、睡眠時無呼吸患者は心血管疾患のリスクが大幅に高くなります。おそらく、多くのストロークとハート攻撃は早期の診断と治療で防ぐことができます。

糖尿病と睡眠時無呼吸

糖尿病と睡眠時無呼吸は危険なデュオです：両方ともリスクを高めますストローク & ハート攻撃、および組み合わせて、二次疾患のリスクは大幅に高くなります。男性と太り過ぎ特に睡眠時無呼吸のリスクがあり、糖尿病。睡眠時無呼吸を治療している糖尿病患者も、より調整可能です。

太りすぎの子供

太り過ぎ子供たちはしばしば睡眠時無呼吸に苦しんでいます、ロイヤルロンドン病院の研究も示しました。睡眠時無呼吸は、子供の学業成績に大きな影響を与える可能性があります。ザ・健康結果は、慢性的な日中の眠気など、影響を受けた子供たちの日常生活を非常に複雑にします。頭痛と過敏性。持続的な睡眠不足は、人生に対する熱意の全体的な喪失につながります。

診断：睡眠時無呼吸はどのように診断されますか？

睡眠時無呼吸が疑われる場合は、医師に相談する必要があります。適切な睡眠時無呼吸の診断は、治療法を選択する上で重要だからです。あなたまたはあなたのパートナーがあなたが睡眠時無呼吸に苦しんでいると疑う場合は、最初に話すあなたのかかりつけの医師に、彼はまだあなたに耳を紹介するかもしれません、鼻と喉または肺専門家。最初に、予備的な外来診断を行うことができます。この目的のために、指示に従って、就寝前にいくつかの測定ポイントで体に取り付ける小型の携帯型測定装置が提供されます。このデバイスは、たとえば、脈拍やいびきの音を記録します。測定値が睡眠時無呼吸の疑いを確認した場合、最終診断は睡眠医学センター（「睡眠検査室」）で行われます。そこでは、睡眠時無呼吸の重症度も決定されます。

睡眠時無呼吸はどうしたらいいですか？ 4つのヒント！

まず、いびきをかくのを防ぐためのさまざまな方法を実装します。いびきを改善する方法：

多くの場合、すでに減量は測定可能な成功を示しています。フィンランドの研究では、減量後に鼻を鳴らした患者のXNUMX分のXNUMXはもはやまったくいません。
遅い夕食を控えるだけでなく、アルコール & 喫煙就寝前; 及び鎮静剤, 睡眠薬 & 抗ヒスタミン薬 (アレルギー薬物）–これらは筋肉をリラックスさせ、したがって筋肉をリラックスさせます口と喉。
他のすべての睡眠の問題についても、ここで同じことが当てはまります。良好な睡眠衛生のルールに従います。静かな環境を提供し、寝室を十分に換気し、定期的な睡眠パターンを維持します。
上半身を上げて寝、仰臥位を避けます（ヒント：テニスあなたのパジャマの後ろに縫い付けられたボール）。

どのような治療法が利用できますか？

中枢性睡眠時無呼吸では、基礎疾患を常に治療する必要があります。ただし、閉塞性睡眠時無呼吸症では、治療措置気道をきれいに保つことを目指します。閉塞性睡眠時無呼吸症の治療には特別なマスクを使用できますが、夜間の呼吸停止を治療するための選択肢として手術も可能です。閉塞性睡眠時無呼吸症を治療するためのオプションについては、以下をご覧ください。

医薬品店からの援助

医薬品店では色々なものが手に入りますエイズいびきに対して、例えば、睡眠ベスト、あご包帯、かみ傷, 鼻石膏またはクリップ–アドバイスを得る。これらエイズさまざまな方法で動作します。たとえば、下顎前進副子（抗いびきスプリント）移動します舌前方にあり、軽度から中等度の場合に使用できます。それが個々の場合に適しているかどうかは、主に条件歯の。

睡眠時無呼吸：CPAPマスクによる治療。

いびきが改善せず、実際に睡眠時無呼吸がある場合は、治療を受ける必要があります。呼吸器で非常に良い成功を収めることができます。治療デバイス。とりわけ「鼻過圧装置」が使用されており、酸素-豊富な空気は、呼吸マスクを介して睡眠中に気道に過圧によって運ばれます（治療端末）。したがって、気道は内側から「副子固定」されます。つまり、弛緩した筋肉の結果として気道が崩壊することはありませんが、開いたままになります。これらのマスクはnCPAPと呼ばれます治療または経鼻CPAP療法（CPAP：持続的気道陽圧法）。睡眠マスクの適用圧力は、患者ごとに個別に決定されます。デバイスは医師によって処方されます。ただし、CPAPマスクは、一部の患者が不快で不快に感じるため、慣れるまでに時間がかかります。その結果、患者はしばしば代替手段を求め、マスクなしの治療を好みます。

睡眠時無呼吸：手術が役立つ

睡眠時無呼吸の治療に使用できるいくつかの外科的治療法があります。これらの手術は基本的にXNUMXつのタイプに分けられます：

入院手術
外来手術

原則として、手術は組織の一部の除去を伴います口と喉は呼吸を容易にします。手順がどれほど効果的で、手術による改善がどのくらい続くかは、手術方法と患者の個々の状況によって異なります。

睡眠時無呼吸のための舌ペースメーカー

いわゆる移植のオプションもあります舌ペースメーカー、夜に舌の筋肉を刺激することで気道をきれいに保ちます。この方法は研究で良好な結果を達成したため、睡眠時無呼吸の人がこのデバイスに対処できない場合は、CPAPマスクの代替と見なされます。