ICSI: 手順、リスク、チャンス

ICSIとは何ですか?

ICSI の略語は「細胞質内精子注入」を表します。これは、細いピペットを使用して、単一の精子が、以前に回収された卵子の細胞の内部(細胞質)に直接注入されることを意味します。この手順は、卵子への精子の自然な侵入を模倣しています。ただし、プロセス全体は体の外 (体外) で行われ、顕微鏡下で監視されます。

ICSIはどのように機能しますか?

排卵と採卵

精液サンプル

採卵当日には、精子提供などにより、新鮮な精子または加工された凍結精子が入手可能でなければなりません。生殖医師は、外観、形状、運動性に基づいて、ICSI に適した精子細胞を選択します。

バリアント PICSI

精子の注入と移植

ICSI: 期間

手続き全体には最大 20 日かかります。 ICSI 後の最初の妊娠検査には、約 XNUMX 週間待つ必要があります。 ICSI が成功した場合は、特別な妊娠計算ツールを使用して生年月日を決定できます。 ICSI か IVF か: 採卵日または凍結保存されたサンプルが解凍された日が計算の基礎として使用されます。

ICSIはどんな人に適していますか?

この理由としては、精子に対する抗体、精管の欠如、精管の閉塞、または精巣での精子生成の障害などが考えられます。射精液中に精子細胞が存在しない場合(無精子症)、手術(TESE または MESA)によって精巣または精巣上体から精子細胞を採取することがあります。 ICSI は、凍結 (凍結保存) 精子細胞のみが利用可能な場合、がん治療後にも成功を約束します。

ICSI の成功の可能性

原則として、ICSI には卵子 70 個と精細胞 XNUMX 個で十分です。したがって、射精内の精子が少ない男性や精子の質が悪い男性でも、顕微授精の成功率は良好です。卵子の XNUMX% 以上で受精が起こります。

アシストハッチング

ICSI(または体外受精、IVF)の成功の可能性を高める新しい方法は「孵化補助」です。卵子が人工的に受精し、細胞分裂によって胚が作られた後、約5日目に子宮内膜に着床しなければなりません。ただし、これは、胚を取り囲むエンベロープ(いわゆる透明帯)が、胚がそこから孵化できるほど十分に薄い場合にのみ成功します。

いくつかの研究では、孵化補助により妊娠率が増加しました。ただし、レーザー治療のそのような利点が実証されていない研究もあります。

ICSIのメリットとデメリット

女性の場合、ICSI 治療は卵巣のホルモン刺激から始まります。これは肉体的に非常にストレスになる可能性があります。最悪の場合、過剰刺激症候群が発症し、生命を脅かす可能性があります。卵巣の穿刺後、つまりICSIのための卵子の除去後は、感染や損傷の小さなリスクもあります。