セリアック病（グルテン誘発性腸症）：治療

一般的な対策

唯一かつ最も効果的な治療生涯ですグルテンフリーダイエット（参照してください栄養医学未満）。わずかな量でも、たまにしか摂取しないグルテン穀物を含むことは避けてください。3年以内に、小腸の再生粘膜ゾエリアック病特有の血清学的検査パラメーターの正規化（トランスグルタミナーゼ抗体（tTG）または筋内膜抗体（EMA））グルテンフリーダイエット.
頑張って標準体重をキープしましょう！ BMIの決定（ボディマスインデックス、ボディマス指数）または電気インピーダンス分析による体組成、および必要に応じて、医学的に監督されたプログラムへの参加体重不足.
- BMIの下限を下回っている（19:19歳から; 25：20歳から; 35：21歳から; 45：22歳から; 55：23歳から;年齢からof 65：24）→医学的に監督されたプログラムへの参加体重不足.

定期健診

定期健康診断（フォローアップ）：モニタリング臨床症状に関して; さらに、ゾエリアス特異的抗体（TG2-IgA）の測定。最初の血清学的管理は、6か月後、その後XNUMXか月間隔で、血清学的陰性が達成されるまで推奨されます（= 抗体特定の抗原に対しては、血清学的検査法によって検出可能です）。

栄養医学

栄養分析に基づく栄養カウンセリング
以下の特定の栄養上の推奨事項の遵守：
- 治療 for グルテン不耐症グルテンフリーへの生涯にわたる一貫した順守で構成されていますダイエット。無症候性でもセリアック患者はグルテンフリーの食事療法の恩恵を受けます。グルテンフリーグループのXNUMXつでは、組織学的に陽性の変化が見られました。絨毛の高さと陰窩の深さの比率は、粘膜小腸。さらに、の力価セリアック病-特定抗体（筋内膜IgA抗体）が低下し、胃腸の症状が大幅に改善しました。注：グルテンは食品成分として表示する必要はありません。このため、多くの工業的に生産された非穀物食品にも含まれている可能性があります。グルテン含有量が20ppm（mg / kg）未満の食品は、グルテン含有量が20〜100 ppmの場合、「グルテンフリー」および「低グルテン」と見なされます。
- グルテンを含む食品は避けてください
  - グルテンを含む穀物–小麦、ライ麦、大麦、スペルト小麦、ヒトツブコムギ、エマー、カムット、グリーンスペルト小麦（未熟スペルト小麦、エンマーコムギまたはエンマーコムギ）、トリティカーレ（小麦とライ麦の十字架）、野生の米、およびそれらから作られた小麦粉、真珠などの製品大麦、セモリナ、フレーク、ひき割り穀物、胚芽、ふすま、食事、パン粉、パンベーカリー製品、ラスク、パスタ注：許可されているシリアルは、アマランサス、ソバ、オーツ麦、キビ、トウモロコシ, キノアとご飯。
  - Grützwurst、パン粉をまぶした肉、フィッシュスティック、ナゲット、スパイシーソースの魚の缶詰。
  - コロッケ、ポテト製品、スープ、ソース、小麦粉ソースなどの調理済み食品。
  - ヨーグルトシリアルコンテンツ、フルーツヨーグルト、カッテージチーズ、アイスクリーム。
- グルテンフリー食品を好む
  - グルテンフリーの穀物とその小麦粉–そば、キビ、ジャガイモ、ジャガイモ粉、トウモロコシ、キャッサバ、米（ワイルドライスではない）、（純粋な小麦でんぷんおよびその他の純粋なでんぷん製品）、ソルガム、大豆、ヨーロッパグリ、およびそれらから作られた特産品。
  - 南アメリカの穀物– キノア、アマランス。
  - 肉、内臓、魚などの動物由来の主食（添加物なし）、卵, ミルクおよび乳製品などグランドトリックとチーズ。
  - 新鮮な野菜や果物、マメ科植物、ナッツ.
  - 油脂
  - シロップ、ジャム、マーマレード、砂糖、甘味料
  - グルテンフリーなどのグルテンフリーダイエット製品向けに、それぞれ「グルテンフリー」と表示されている食品パン、ペストリー、パスタ。
- 注意してください
  - 純粋な小麦でんぷん–微量のグルテンが含まれている可能性があります。
  - 完成品および缶詰–グルテンは、乳化剤、安定剤、またはバインダーとしてよく使用されます。
  - 塩漬け肉、魚製品、缶詰。
  - 乳製品およびその他の工業製品。
  - ソース、スパイスの混合物
  - デザート、スイーツ
- まれにセリアック病患者は、卵、鶏肉、または他のタンパク質（タンパク質）が豊富な食品の場合にのみ、症状が改善するグルテンフリーの食事に反応しますミルク、回避されます。
- 腸絨毛が大部分再生されるまで、シュウ酸避けるべきです。避ける：
  - ビート（生鮮および調理済み）などの果物と野菜、パセリ, ダイオウ（コンポート）、ほうれん草、ビート、フダンソウ。
  - ナッツ (アーモンド、カシューナッツ、ピーカンナッツ、ピーナッツ、クルミ）。
  - 紅茶 & ペパーミント葉、インスタントコーヒー粉 & ココア粉.
- 脂肪質の便の場合、腸絨毛が大部分再生されるまで脂肪の摂取量を減らします。さらに、食事脂肪（LCT脂肪）は、非常に忍容性の高いMCT脂肪に部分的に置き換える必要があります。
- 避ける乳糖-食品を含む; しばしばセリアック患者は二次的に苦しんでいますラクターゼ欠乏症、すなわち生物は乳糖を摂取できない（ミルクシュガー）verwerten; 食事の推奨事項により、以下を参照してください乳糖不寛容。
に基づいた適切な食品の選択栄養分析.
「治療微量栄養素（重要な物質）を含む」–必要に応じて、適切な食事をとる補足.
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