髄膜炎の症状と診断

広い意味での同義語

医療:化膿性髄膜炎または漿膜炎

  • 髄膜炎
  • 脳炎
  • 髄膜脳炎

用語 髄膜炎 (の炎症 髄膜)は、髄膜(髄膜)の炎症(-itis)について説明しています。これは、非常に異なる病原体によって引き起こされる可能性があります。 XNUMXつの形式があります 髄膜炎: 化膿性髄膜炎 (化膿性髄膜炎)はによって引き起こされます 細菌。 それは高いを伴う 発熱 重度の一般的な臨床像であり、直ちに治療しなければならない絶対的な緊急事態を表しています。

また、化膿性髄膜炎 (非化膿性髄膜炎)、これは通常、 ウイルス、通常はより無害であり、一般的なウイルス感染の状況で発生することがよくあります( ヘルペス 単体 脳炎、これは急性の緊急事態です)。 症状と経過は穏やかで、予後は良好です。

  • 化膿性髄膜炎
  • 非化膿性髄膜炎

疫学とジェンダー分布

比率 化膿性髄膜炎 〜へ 非化膿性髄膜炎 約1:5です。 化膿性の3/4 髄膜炎 ドイツでは、年間10万人の住民あたり約60例の髄膜炎があり、そのうち100,000〜5例が化膿性髄膜炎です。 特に乳幼児や高齢者は、 免疫システム まだうまく機能していないか、機能しなくなっています。

髄膜炎の症状

病気の初めに、同様の症状 影響を与える、 といった 発熱、手足の痛みと 頭痛、 発生する。 病気が進行するにつれて、の特定の症状 こわばりが発生し、それはそれが患者をひどく引き起こすことを意味します 痛み 彼らが彼らを動かすとき に向かって 。 さらに、患者はしばしば光とノイズに対する感受性について不平を言います。 一方、乳幼児は、倦怠感、飲酒の衰弱、神経過敏などの不特定の症状を示す傾向があります。 さらに、膨隆した泉門または 痙攣 発生する可能性があります。

病原体スペクトル

病原体のスペクトルは広く広がっており、年齢、以前の病気、季節、さらには伝染経路によって異なります。 原則として、どの病原体も髄膜炎(の炎症)の原因となる可能性があります 髄膜)。 年齢に応じて、髄膜炎(髄膜炎)の引き金としてさまざまな病原体が見つかります。

基本的に、XNUMXつのグループを区別することができます:新生児では、それはしばしばです 細菌 大腸菌やB-など連鎖球菌、まれに、髄膜炎を引き起こすリステリア(Listeria monocytogenes)。 それらは、出産中または出産直後に母から子に感染します。 また、インフルエンザ菌の予防接種が導入されるまで(インフルエンザの原因となるインフルエンザウイルスと混同しないでください!)

1990年には、小児の重度の化膿性髄膜炎の半数が生後XNUMX年の乳児に影響を及ぼしました。 この予防接種の導入以来、これらは劇的に減少しました。

  • 新生児
  • 幼児と学童
  • XNUMX代の若者と大人

衰弱した人に 免疫システム、HIV患者など、 白血病、免疫抑制療法(すなわち、患者自身を抑制する療法) 免疫システム リウマチのように 関節炎)またはアルコール依存症では、リステリア(Listeria monocytogenes)と腸球菌(<10%)が髄膜炎(炎症 髄膜).

髄膜の真菌および寄生虫感染症もより一般的です。 さらに、ウイルス感染症 ウイルス 体内に残っているか 神経系 感染後(ウイルスの持続性)は、これらの患者でより頻繁に再活性化されます。つまり、症状のない長い休息期の後、再び身体に病気を引き起こします。 典型的な代表者は ウイルス ヘルペス グループ:ヘルペスウイルス1(「リップ ヘルペス」)、 サイトメガロウイルス (CMV)、水痘帯状疱疹ウイルス(VZV、の原因物質 水疱瘡 と "帯状疱疹")そして エプスタイン - バーウイルス (EBV、口笛腺の原因物質 発熱).

最後に、 細菌 それは引き起こす可能性があります 非化膿性髄膜炎。 これらにはマイコバクテリウムが含まれます 結核 (結核性髄膜炎)、梅毒トレポネーマ(の原因物質 梅毒、Neurolues)およびボレリア(の原因物質 ライム病、によって送信されます ティックバイト)の非定型 髄膜脳炎 (髄膜の炎症と )リケッチア、ブルセラ、コクシエラなどの病原体、睡眠病を引き起こす病原体によって引き起こされます、 マラリア と他の多く。 細菌性および細菌性髄膜炎の伝染性の形態は、一般に報告されなければなりません 健康 危険な感染症がさらに広がるのを防ぐために部門。