コバラミン（ビタミンB12）

ビタミンB12 （同義語：コバラミン、外因性因子）は、 ビタミンB複合体。 それが体に供給されない場合、欠乏症の症状が発生します（低/アビタミノシス）。 ビタミンB12 に吸収されます 小腸 内因子（IF）に結合した後 胃。 自由な形で吸収することはできません。 しかし、それは体内でも自然に発生しますが、それによって合成することはできません。 ビタミンB12 is 水 可溶性。 に保存されます 肝臓。 ストレージは、数年間のニーズをカバーします。 主に動物性食品に含まれています。 ビタミンB12の主な機能は、炭水化物や 脂肪代謝、ならびにヌクレオチド（DNA合成）および核酸代謝。 また、神経細胞の機能だけでなく、 血 形成（それは制御します 吸収 of 葉酸 に 赤血球 - 赤血球）。 次の症状は、ビタミンB12欠乏症で発生する可能性があります。

• 貧血、巨赤芽球性（貧血）。
• 神経性食欲不振症（食欲不振症）
• 運動失調（歩行障害）
• ケーブルカー脊髄症 （同義語：ケーブルカー脊髄疾患）–脱髄性疾患（後索、外側索の変性、および 多発性神経障害/末梢の病気 神経系 複数に影響を与える 神経） のせいで ビタミンB12欠乏症; 症状：悪化する可能性のある運動および感覚障害 対麻痺; 脳症（の病的状態 脳）さまざまな程度の。
• 胃炎 （胃の炎症 粘膜).
• 舌炎（舌の炎症）
• 感覚障害

手順

必要な材料

• 血清

患者の準備

• 必要はありません

破壊的要因

• 血液サンプルは光から保護する必要があります

標準値

	ng / l単位の値	pmol / l単位の値
正常範囲	> 300	221,4
欠乏	<200	147,6
余剰	> 1.100	811,8

適応症

• 貧血の疑い（血液の貧血）

解釈

増加した値の解釈

• ビタミンB12の投与
• 肝炎（肝臓の炎症）
• 肝転移
• 白血病（血液がん）
• 骨骨髄硬化症–造血組織の置換 結合組織.
• 真性多血症–の病理学的増殖 血 細胞（特に影響を受けるのは：特に 赤血球/赤血球、程度は少ないが 血小板 （血小板）と 白血球/ 白い 血 セル）; との接触後のかゆみを刺す 水 （水生掻痒）。

減少した値の解釈

• 栄養（栄養）
  • 不十分な摂取量、特に年配の女性または男性（65歳以上）。
  • 長期的 栄養失調 ビーガン、厳格な菜食主義者などの栄養失調。
• 吸収不良（吸収障害）
  • 「食品-コバラミン吸収不良」、例えば高塩酸症では、 胃炎 / ヘリコバクターピロリ感染、酸抑制下 治療.
  • 慢性炎症性腸疾患 など クローン病 or 潰瘍性大腸炎.
  • 短腸症候群–広範囲の小腸切除後の吸収不良–部分的な除去 小腸.
  • ランブル鞭毛虫（小腸内寄生虫）の感染。
  • セリアック病 (グルテン誘発性腸疾患; 慢性疾患 粘膜 小腸 （小腸 粘膜）、これは穀物タンパク質に対する過敏症に基づいています グルテン).
• 消化不良（消化障害）。
  • タンパク質を消化する能力の低下/食品からのビタミンの放出の妨害。
  • 膵臓の機能不全 –膵臓が十分な消化を生み出すことができない 酵素.
• 病気
  • 内因子の欠如（有害な場合） 貧血 または胃切除後）。
  • 慢性萎縮性胃炎 胃炎 （胃炎）。
  • 自己免疫性胃炎
  • 頭頂細胞 抗体 （PCA）→胃壁細胞の破壊を引き起こす→酸分泌の減少（無酸症）および内因子欠乏→減少 吸収 ビタミンB12の、有害な結果 貧血.
  • 先天性代謝異常症（トランスコバラミン欠乏症、Imerslund-Gräsbeck症候群）。
• 消費または損失の増加
  • 腸内毒素症（細菌異常増殖などの小腸の植物相の障害）。
  • 消費量の増加（細菌の異常増殖または魚） 真田虫 感染、HIV感染、 多発性硬化症).
• その他の原因
  • 重度の慢性肝疾患
  • 重度の慢性腎臓病
• 投薬
  • オメプラゾール & メトホルミン （減少 吸収 ビタミンB12の）。

その他の注意事項

• 男性だけでなく女性のビタミンB12の通常の必要量は4.0µg / dであり、蓄えは1〜2年間続きます。

注意。 供給状況に関する注記（全国消費調査II 2008）21〜50歳の男性の35％と女性の50％が、推奨されるXNUMX日摂取量に達していません（詳細については、「全国消費調査（栄養状況）」を参照してください。