びまん性食道痙攣 食道の主に慢性的な運動障害を説明するために専門家によって使用される用語です。 専門用語では、この障害は「運動障害」と呼ばれます。 この場合、発作のような筋肉が繰り返されます 収縮 食道の、そして 痛み でも発生する可能性があります 胸骨。 の正確な原因 びまん性食道痙攣 明確ではありません。
びまん性食道けいれんとは何ですか？
びまん性食道痙攣 食道の筋肉の突然の、強い、けいれん性収縮です。 平滑筋は常に影響を受けます。 これらは 収縮 主に食道の中部と下部に発生します。 それらは食物の推進効果がなく、原因となる可能性があります 痛み 胸骨の後ろ。 刺すようなけいれん感です。 これ 痛み 肩やあごを腕に、時には背中に放射することもあります。 通常、この不快感は非常に突然起こります。 また、嚥下困難を伴う場合もあります。 問題は通常、非常に突然かつ予期せずに発生し、嚥下によって引き起こされるか、自然に発生する可能性があります。
目的
びまん性食道痙攣の原因はこれまで知られていません。 それは主に高齢者に影響を及ぼしますが、若者もこれに苦しむ可能性があります 条件。 ただし、びまん性食道けいれんは、特定の基礎疾患に関連付けられています。 影響を受けた個人は、多くの場合、次のいずれかの状態に苦しんでいます。 糖尿病 糖尿病、コラゲノース、中枢および末梢 神経系 病気、筋肉の病気、アミロイドーシス、そして アルコール依存症. 同時 収縮 食道の平滑筋の症状の原因です。 これらの筋収縮は、神経調節の障害に関連しており、 一酸化窒素 リリース。 ただし、これらの調査結果は実証されていません。
症状、苦情、および兆候
この病気はさまざまな苦情に関連していますが、さまざまな程度で発生する可能性があります。 いずれにせよ、それらは患者の生活の質に非常に悪影響を及ぼし、それをかなり制限します。 原則として、患者は胸骨のすぐ後ろで発生する痛みに苦しんでいます。 特に、この痛みは食物や液体の摂取によって激化する可能性があるため、多くの患者は意図的に食物や液体を少なく摂取します。 これは嚥下困難につながり、さらに 脱水 およびさまざまな欠乏症状。 場合によっては、病気はまたすることができます つながる 呼吸困難になり、患者の弾力性が低下し、身体運動が容易に実行できなくなります。 多くの患者は特別なものに依存しています ダイエット この病気の症状が悪化するのを防ぐために。 しかし、早期に診断された場合、病気は通常前向きに進行し、特別な合併症はありません。 さらに、この病気は、影響を受けた人の心理状態に悪影響を与える可能性があり、 つながる 〜へ うつ病 または他の心理的な動揺。 通常、影響を受けた人の平均余命は減少しません。
診断
びまん性食道けいれんは、いくつかの方法で診断できます。 最初に、医師は患者との詳細な病歴調査インタビューを実施して、すべての症状を詳細に話し合います。 患者は、どの苦情が発生するか、どのくらいの頻度で発生するか、どのくらいの期間続くか、そしてそれらがまったく存在したかどうかを正確に説明する必要があります。 これにより、医師は問題の症例にどの検査が適切であるかを判断するのがはるかに簡単になります。 NS X線 検査はびまん性食道痙攣の診断によく使用されます。 有用な結果を得るには、造影剤の使用が必要です。 患者は一片を飲み込みます パン バリウムに浸した。 の作品の正確なコース パン その後、食道を通して観察されます。 このようにして、食道の不規則でコルク栓抜きのような変形を検出することができます。 同様の検査手順は、造影剤と混合したお粥を摂取する、いわゆるお粥飲み込み法です。
合併症
この病気は食道のさまざまな症状や合併症を引き起こす可能性があります。ほとんどの場合、これらは次の形で現れます 嚥下困難、そのため、通常、患者は通常の食物や液体を摂取することができなくなります。 したがって、生活の質は極端に低下し、患者にとって日常生活はより困難になる。 これが結果として生じることは珍しいことではありません 体重不足 or 脱水、両方の症状は非常に不健康を表しています 条件 患者のために。 さらに、急性呼吸窮迫も発症する可能性があり、患者は激しい痛みを経験します。 病気の診断は通常、合併症を伴わずに比較的迅速に行われるため、治療を早期に開始することができます。 治療自体も通常は合併症がなく、その間にさまざまな薬が使用されます。 場合によっては、永続的な摂取が中毒性のある行動を引き起こす可能性があります。 しかし、患者にとっては、 ダイエット また変化するので、脂肪の多い食品や アルコール 避ける必要があります。 心理的な苦情については、 抗うつ薬 の影響を処理するために使用されます 鎮痛剤。 通常、平均余命はこの病気によって低下することはありません。
いつ医者に診てもらえますか？
胸骨の後ろに痛み、嚥下困難、その他のびまん性食道痙攣の兆候がある場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。 もしも 脱水 or 体重不足 症状のためにすでに発生している場合、これはすぐに明らかにする必要があります。 特に息切れや激痛の場合は、かかりつけの医師による迅速な診察が必要です。 重度の経過の場合–影響を受けた人がもはや合理的に呼吸できないか、または兆候がある場合 肺炎 気づかれました–親戚は救急医療サービスに連絡する必要があります。 治療後、閉じる モニタリング 担当医による指示があります。 の重大度に応じて 条件、以前の生活の質を回復するために理学療法の支援も求められる場合があります。 びまん性食道けいれんは、 糖尿病 糖尿病、コラゲノース、筋肉および神経疾患、アミロイドーシス、および アルコール依存症。 関連する既存の状態が存在する場合、食道運動障害の兆候を迅速に評価する必要があります。 高齢者や重病の人は、毎年のスクリーニング検査でびまん性食道痙攣やその他の病気を除外する必要があります。
治療と治療
原則として、びまん性食道けいれんの治療は純粋な医薬品で行われます。 酸遮断薬などの薬、 筋弛緩剤, 向精神薬 考えられています。 特に 筋弛緩剤 通常、非常に良い効果を示します。 食道の筋肉を弛緩させることにより、けいれんや痛みを伴う発作が回避されます。 取る 抗うつ薬 痛みの感覚にプラスの効果をもたらし、一般的なものを提供することもできます 緩和。 しかし、時には、薬物治療を必要としないびまん性食道痙攣の原因があります。 たとえば、飲酒時に苦情が発生する可能性があります アルコール そして間違った食事行動のために。 次に、トリガー物質を回避し、毎日の食事を異なる方法で配置するのに役立ちます。 意識的な食事はここで非常に役立ちます。 食事ごとに十分な時間をとる必要があります。 食べ物を飲み込むと、食道の問題がすぐに促進されます。 同様に、食べ物を飲み込む前に、一口ごとに完全に噛む必要があります。 これにより、食道が食べ物を下に移動しやすくなります 胃、しかしそれはまた胃がよく噛まれた食物を消化することをより簡単にします。 緩和 などの演習 ヨガ, 瞑想 or 自生訓練 びまん性食道けいれんの症状を改善するのに非常に役立ちます。 すべての試みが 治療 助けにはならない、最後の手段として手術が行われるかもしれない。 ただし、びまん性食道けいれんに対して手術が行われることはめったにありません。 問題の外科的処置は筋切開術と呼ばれます。 食道の筋肉を分割する必要がありますが、筋肉の下部を省くことが不可欠です。 そうしないと、 還流 病気。
展望と予後
びまん性食道痙攣の予後は、存在する基礎疾患とその重症度によって決まります。 多くの場合、治癒の見込みは十分にあります。 多くの患者では、 緩和 症状の長期的な緩和を達成するには、技術で十分です。特に、次のようなトリガーの場合 ストレス または感情的な緊張、バランスの取れた運動とトレーニングは、筋肉全体をリラックスさせるために使用することができます。 びまん性食道けいれんが原因である場合 アルコール 消費、予後も良好です。 消費の中止により、症状からの解放が起こります。 もしも アルコール依存症 存在する場合、回復を達成するために処理する必要があります。 誤った食事行動の場合、咀嚼手順は患者と一緒に特別に訓練されます。 これは、病気の緩和または自然治癒につながります。 記載されている手段で症状からの解放が達成されない場合は、投薬が行われます。 これらは既存のものを和らげます 痙攣 そして、既存の痛みを軽減します。 基礎疾患が治るとすぐに、 薬物 患者が回復したため、もはや必要ありません。 最悪の場合、外科的矯正が行われ、最終的には つながる 最適な嚥下行為に。 後遺症が続くことはめったにありません。 びまん性食道けいれんはいつでも再発する可能性があります。 再発が発生した場合、予後は楽観的です。 健康的な食生活と良い咀嚼は再発率を低下させます。
防止
びまん性食道痙攣を防ぐ直接的な方法はありません。 精神障害は、不適切な食物摂取と同様に、引き金となる可能性があります。 したがって、内部を確保することが重要です 意識的に食事を整理します。 十分に噛み、十分な時間をかけて食べることが重要です。 大きな食べ物を飲み込むことは、食道の筋肉にとって有益ではありません。 これらの予防策にもかかわらず、びまん性食道痙攣は誰にでも発生する可能性があります。
ファローアップ
通常、フォローアップケアはほとんどありません。 措置 この病気の影響を受けた人が利用できます。 この場合、影響を受けた人は主に病気の早期発見に依存しています。 これは、さらなる合併症や苦情を回避する唯一の方法であり、治療せずに放置すると、症状がさらに悪化することになります。 病気が早期に発見されるほど、通常はより良い経過をたどります。 したがって、焦点は早期診断にあります。 この病気は通常、薬を服用することで治療されます。 影響を受けた人は、いかなる場合でも、薬が定期的かつ正しく服用されていることを確認する必要があり、また正しい投与量を観察する必要があります。 質問や不確実性がある場合は、それ以上の苦情が発生しないように、常に最初に医師に相談する必要があります。 さらに、健康で健康的なライフスタイル ダイエット また、病気のさらなる経過にプラスの効果をもたらす可能性があります。 影響を受けた人は、脂肪の多い食べ物や非常に甘い食べ物を避け、軽い食べ物を食べる必要があります。 さまざまな治療法も病気の症状を和らげるのに役立ちます。 さらに遠く 措置 この場合、通常、アフターケアは必要ありません。
自分でできること
びまん性食道けいれんの特徴のXNUMXつは、食道平滑筋の強く自発的な収縮が誘導されないことです。 これは、食道にある可能性のある食物を輸送しないことを意味します。 自発的でしばしば痛みを伴う収縮の理由は通常明らかではありません。 それらは、嚥下中の方向付けられた運動性とは無関係に発生する収縮波を伴う収縮です。 発生する収縮の病因は通常不明ですが、食生活、過度の飲酒、心理的要因が原因であることが多いため、影響を受けた人は日常生活での行動を調整し、自助することで改善を達成できます 措置 –薬物治療も伴う。 とりわけ、食事行動と、該当する場合はアルコール消費行動を批判的に見直し、必要に応じて調整する必要があります。 これには、日替わりメニューの確認も含まれます。 消費される食品は、できるだけ消化しやすく、野菜や果物などの天然成分を含み、動物由来の高脂肪製品などの消化しにくい成分をほとんど含まないものでなければなりません。 精神もびまん性食道けいれんの発症に重要な役割を果たしていない可能性が非常に高いので、 リラクゼーションテクニック など ヨガ, 自生訓練 & 瞑想 自助手段として病気を克服するのを助けることができます。
