肝臓 は体の「化学工場」です。 血 重要な物質を生産、加工、保管しています。 は 胆汁 それは、腸内の脂肪を吸収し、代謝老廃物を排除するために使用されます。 人は胆嚢がなくても存在できますが、胆嚢がなくても存在できます。 肝臓。 それにもかかわらず、 肝臓 病気は通常、後期に症状を引き起こします。
警告サインと症状
化学プラントで問題が発生した場合、さまざまな場所で問題が発生する可能性があります。バルブの漏れや漏れがある場合、そこに属していない物質が冷却装置に入ります。 水. パイプが詰まると、物質が逆流します。 機械が正しく作動しなくなった場合、材料は間違った組成で製造されます。 工場の倉庫が正しく埋まっていないか、間違った製品で埋まっていません。 したがって、いくらか遅れて、環境への影響を観察することができます: 魚は、冷却された川で腹を上げて泳ぎます。 水 餌が与えられたり、変化した化学物質と接触した植物が病気になったりします。 同様のことが肝臓にも起こります: 組織が破壊された場合 – たとえば、 炎症 – 肝細胞からの物質が 血 そしてそこで検出できます。 肝臓の機能が低下すると、還元された物質の貯蔵庫が空になったり、初期生成物が適切に処理できずに蓄積されたりします。 これは、主に 血. 非特異的な警告信号は、最初は見過ごされることがよくあります。 皮膚, 脾臓 & 脳 また、病気が適切に認識されていることも明らかになります。 肝臓の症状は、特に最初は非常に非特異的です。
- 疲労感や集中力の低下、
- 憂鬱な気分、
- 上腹部の張り感、
- 食欲不振と吐き気
含めます。 かゆみ、黄ばみ 皮膚 & 結膜, 暗色尿 そして青白い便、 水 腹部の滞留、 痛み 筋肉の 関節, 鼻血 と挫傷、そして – 男性では – 成長の減少 胸 & 腹毛 通常は後で表示されます。
基本的な診断
まず第一に、肝臓の検査のためにどの医師に相談すべきかという問題があります。 胆汁 ダクト。 主に、消化器内科医は、肝臓、胆嚢、消化管の病気を扱います。 肝臓専門医は、もっぱら肝臓を専門とし、 胆嚢。 間に 身体検査、影響を受ける人は通常嘘をつきます。 外から見える病気の徴候 (検査) には、水分貯留、目の結膜の黄色み、ひっかき傷や血管クモ状血管腫などがあります。 皮膚. 触診と打診の間に、医師は右肋骨弓の下の肝臓と胆嚢を調べて、それらに敏感であるかどうかを確認できます。 痛み. 聴診器を使用して聴診を同時に行うと、腸音と主要な水分貯留も評価できます。
肝臓値の測定
基本的な診断には、いわゆる 肝臓の値. これらには、アミノ基転移酵素 (ALAT = GPT、ASAT = GOT)、γ-GT、およびアルカリホスファターゼ (AP) が含まれます。 これらは、肝障害または胆管うっ血の最初の兆候を示すのに適しているため、ほとんどの通常の血液検査でも決定されます。 それらが上昇している場合は、より具体的なテストを行う必要があります。
機能テスト
肝臓はさまざまな代謝プロセスに関与しているため、そのパフォーマンスは、いくつかのテストを一緒に見ることによってのみ評価できます。 血液検査は、この点で最も重要な役割を果たします。
- ビリルビン： 胆汁 色素は、胆汁や腸を介して排泄されるように肝臓によって修飾されなくなるため、上昇することがよくあります。 ビリルビン により、適切に排水することもできなくなります。 胆石 または腫瘍。 代わりに、血液中に残り、目や皮膚に沈着し、 黄疸.
- コリンエステラーゼ: この酵素は通常、肝細胞によって生成され、血液中に放出されます。 したがって、機能不全では減少します。
- アンモニア: この代謝の最終産物は、肝硬変などの肝障害で十分に排泄されなくなり、体中に蓄積されます。 の中に 脳、それは脳障害につながります。
- アルブミン / タンパク質: 肝機能の低下は、タンパク質合成の低下も意味します。 したがって、これらは、特定の星座では、血液中で減少します。
- クイックバリュー （または INR 値): 肝臓では多くの凝固因子が生成されます。 それらの生産が妨げられると、 クイックバリュー それに応じて変更します。
- 血小板 (血小板): の結果として 肝不全 もしばしばです 脾臓 肥大すると、血小板はますます劣化します。 これは凝固障害にもつながります。
- 胆汁 酸：好き ビリルビン、これらはもはや十分に排泄されません。 この胆汁うっ滞 (胆汁うっ滞) により、胆汁の成分が血液中で上昇し、 つながる かゆくなる。
- ビタミン: 腸からビタミン A、D、E、K を吸収するには、 脂肪代謝. これは、肝疾患でしばしば妨げられます。 に アルコールの乱用 もしばしばです ビタミン B, 葉酸 & 微量元素 など 亜鉛 減少した。
- 血糖：糖は肝臓と腸を経由して血液に吸収されます。 肝臓病の進行した段階では、次の障害が起こることは珍しくありません。 シュガー までの代謝 糖尿病 真性。
- 電解質: 塩 など ナトリウム & カリウム 血液中で減少または過剰になる可能性があります。
の程度 肝不全 そして、予後は分類システム (Child-Pugh による) を使用して評価できます。この目的のために、XNUMX 実験値 (ビリルビン、 アルブミン, INR 値）とXNUMXつの臨床所見（腹水、 脳 機能不全）は互いに関連しており、ポイントに分けられます。 分類システムのポイント値は、次のことを意味します。
- 5～6点：肝機能が良好（ステージA）。
- 7～9点：中等度の肝機能（ステージB）。
- > 10 ポイント: 低肝機能 (ステージ C)。
