1型糖尿病:症状、原因、治療

1タイプ 糖尿病 糖尿病(同義語:少年 糖尿病、1型糖尿病の廃止された名前です。 他の同義語:1型糖尿病; 1型糖尿病; プライマリ インスリン-依存性糖尿病(IDDM); ICD-10-GM E10.-: 糖尿病 真性、タイプ1)は、いわゆる「糖尿病」です。 タイプ1 糖尿病 メリタスは、ランゲルハンス島(の部位)のベータ細胞の自己免疫学的(体自体によって引き起こされる、タイプ1a)または特発性(原因不明、タイプ1b)の破壊によるものです。 インスリン 膵臓の生産)そして通常絶対的なインシュリンの不足につながります。 インスリン 調節するための重要なホルモンです グルコース ( シュガー) の中に 。 すべての糖尿病患者の約5-10%が1型糖尿病です。 ほとんどの場合、病気はで始まります 幼年時代 と思春期。 頻度のピーク:この病気は通常40歳(初期症状)より前に現れますが、それ以上の年齢でも発生する可能性があります。 新しい症例は11歳から13歳の年齢層でピークに達します。 注:42型糖尿病の1%は、31歳から60歳まで発症しません。ドイツでは、約400,000万人が1型糖尿病を患っています。 糖尿病。 発生率(新規症例の頻度)は、(ドイツでは)年間8万人の住民あたり約17〜100,000症例ですが、世界的には非常に大きな違いがあります。 近年、タイプ1の発生率 糖尿病 6歳未満の子供で増加しています。 経過と予後:による初期症状 高血糖 (高い シュガー)多飲症(過度の喉の渇き)、多尿症(排尿の増加)、体重減少などの典型的な症状を伴う。 症例の約25%で、ケトアシドーシス 昏睡 (インスリンの非存在下での代謝脱線(ケトアシドーシス))は、1型糖尿病(症状昏睡)の最初の兆候です。 病気の典型的な合併症は 糖尿病性網膜症 (までの視力低下 失明、高値によって引き起こされる シュガー レベル)、 糖尿病性腎症 (腎臓は細小血管障害(小血管障害に影響を与える血管の変化)によって損傷を受けています ))および 糖尿病性神経障害 (末梢の慢性障害 神経 または神経の一部; これらは主に つながる 体の患部の感覚障害に)。 糖尿病1型 治療可能ではありません。 影響を受けた人々は、一生インスリンを注射しなければなりません(インスリン置換)。 非糖尿病患者と比較して、1型糖尿病患者の平均余命は約12年(男性11.11。12.9歳、女性1歳)短縮されています。 平均して、67型糖尿病患者は約2020歳で死亡します。 7年の英国の研究では、8型糖尿病患者の平均余命が1〜1年短縮されることが示されています。 XNUMX型糖尿病患者は、アルブミン尿(排泄の増加)がなくても過剰な死亡率(過剰な死亡)を示します アルブミン 糖尿病のない対照群と比較して尿あり)。 死亡率の増加(過剰死亡率)は、主にCHD関連の死亡率(冠状動脈)の4倍の増加によるものです。 ハート 病気(CHD); 冠動脈疾患)および急性糖尿病合併症。 注意:インスリンが強化されているため 治療 そして生活習慣の変化の結果として、BMI(ボディマスインデックス)の多くの患者の 幼年時代 そして今日の青年期は、年齢や性別に依存する基準値を上回っています。 副作用 血糖コントロールについて。 これは上昇につながります hbaxnumxc (長期血 グルコース)レベルと重症の発生率の増加 低血糖症 (発作と意識障害を伴う低血糖症)。 併存疾患(併発疾患):炎症性腸疾患(IBD)は1型糖尿病に関連しています:1型糖尿病の小児および青年のCED有病率(疾患発生率)は0.1%であり、同じ年齢の人口のXNUMX倍です。 ; より頻繁に重度 低血糖症 (低い 血糖)CEDのない患者より。 さらに、 セリアック病 (a 慢性疾患 粘膜 小腸 穀物タンパク質に対する過敏症によって引き起こされる グルテン)1型糖尿病に関連しています。 1型糖尿病の患者では、有病率(疾患頻度) セリアック病 5%を超えています。セリアック病 また、微小血管のリスクを高めます(小血に関して) )1型糖尿病患者の合併症(網膜および腎症/網膜および腎臓の疾患)。 他の併存疾患には甲状腺疾患が含まれます(橋本甲状腺炎/自己免疫性甲状腺炎(AIT)、 グレーブス病; 糖尿病のない子供と比較して14.2倍増加)、非感染性腸炎(腸の炎症)および 大腸炎 (の炎症 コロン; 5.6倍の増加)、心血管疾患(3.1倍の増加)、閉塞性肺疾患の可能性(狭窄または狭窄または閉塞を伴う肺疾患); 1.5倍の増加); と精神障害と てんかん (それぞれ2.0倍に増加)。