メサドン：効果、適用、副作用

メタドンの仕組み

メタドンは鎮痛剤として、またヘロイン中毒の治療に使用されます。人工オピオイドとして、いわゆるアヘン受容体を介して、鎮痛、離脱抑制、咳嗽刺激の鎮静、鎮静効果を仲介します。

この場合、人の思考はその薬を手に入れることだけを考え、震え、発汗、吐き気が起こります。この渇望を止めるために、合成オピオイドメサドンが代替療法の一環として使用されます。

それはヘロインと同じドッキングサイト（受容体）に結合しますが、より長い時間それらをブロックし、よりゆっくりとフラッドが流れ込みます。これは、薬物使用時のような典型的な多幸感が起こらないことを意味します。その瞬間、肉体的な欲求は満たされます。

依存症の治療に加えて、「レボメタドン」（メサドンの特定の形態）は、その強い鎮痛効果により疼痛治療にも使用されます。

代替療法では、メサドンはシロップまたは錠剤の形で飲み込まれます。活性物質は腸で実質的に完全に（約 80 パーセント）吸収され、ゆっくりと継続的に中枢神経系に到達します。

痛みを治療する場合、有効成分レボメタドンを血流に直接注射することもできます。効果はより早く現れます。その後、排泄も腎臓を介して行われます。

さらに、レボメタドンの鎮痛効果は、癌の治療など、非常に重度の痛みに使用されます。

代替療法では、メサドンをXNUMX日XNUMX回服用します。最初は医師または薬剤師の監督の下で毎日薬を飲み込む必要があります。

特定の条件下では、一定期間の治療後、患者は予約をすれば週に一度のメサドンを持ち帰ることができる。

メサドンの一般的な副作用は次のとおりです。

まれな副作用として、いわゆる QT 時間 (ECG の一部) の延長があり、これにより心臓不整脈が発生する可能性があります。この副作用は、レボメタドンよりもメサドンの方が顕著です。

以下の人はメサドンを摂取すべきではありません。

中枢神経系（脳や脊髄）にも影響を与える他の薬剤も、メサドンの効果と副作用を増大させる可能性があります。これらには、鎮静剤、睡眠薬、抗うつ薬、抗精神病薬が含まれます。これは、アルコールと組み合わせると特に当てはまります。

メサドンおよび他の多くの活性物質は、同じ分解経路を介して体から排出されます。したがって、同時に使用すると、相互に効果や副作用に影響を与える可能性があります。

これは、例えば、イトラコナゾール（真菌感染症の場合）、リトナビル（HIVの場合）、ベラパミル（不整脈の場合）、カルバマゼピン（発作性疾患の場合）、リファンピシン（細菌性疾患の場合）、セントジョーンズワート抽出物（抑うつ気分の場合）に当てはまります。）。

メサドンは反応能力を損ないます。したがって、活性物質による治療中は、道路交通への積極的な参加や重機の操作は避けるべきです。これは特にアルコールと組み合わせる場合に当てはまります。

メサドンは、妊婦の代替療法に数十年にわたって使用されてきました。したがって、活性物質に関しては豊富な経験がある。オピオイド依存の妊婦は、綿密な学際的ケアを受けています。

メサドンには催奇形性の影響はありませんが、出生後の乳児には禁断症状が現れる可能性があります。したがって、出産は新生児科の診療所で行うことが好ましい。

特定の条件下では、メサドン療法を受けている母親が子供に母乳を与える可能性があります。この場合も、母子は医師によって注意深く監視されるのが理想的です。

メタドンは、1939 年にドイツでマックス・ボックミュールとグスタフ・エールハルトによって初めて合成されました。その後間もなく、鎮痛剤として承認されました。ヘロイン中毒の「代替品」としての使用が追加されたのは、ずっと後のことです。

これまでのところ、臨床検査といくつかの動物実験によるがん細胞の結果のみが入手可能です。現在、人間を対象とした初期研究が進行中です。

専門家は、特にメサドンには場合によっては危険な副作用が生じる可能性があるため、追って通知があるまではがん患者に定期的にメサドンを処方しないようアドバイスしている。

最近の研究結果では、メサドンの離脱は非常に困難であることが示されています。この物質の頻繁な誤用により、これはさらに悪化します。この物質は置換中にシロップで伸びて粘度が増し、静脈内使用がより困難になります。

それにもかかわらず、メタドンは闇市場で取引され、多くの中毒者によって注射されています。考えられる結果は、注射部位の炎症であり、腕の切断につながる可能性があります。