高コレステロール血症：検査と診断

一次実験室パラメータ-義務的な実験室試験。

トリグリセリド
トータルコレステロール*と LDL/HDL 比率[検査：早いほど良い]。
LDL コレステロール (LDL-C）* [LDL-C> 190 mg / dl（4.9 mmol / l）の場合、家族性高コレステロール血症（FH）を考慮する必要があります。 LDL-Cから16歳未満の小児> 155 mg / dl（4.0 mmol / l）]
HDLコレステロール*
空腹時血糖値（空腹時血糖）
甲状腺パラメーター– TSH （甲状腺刺激ホルモン）–甲状腺機能障害の除外のため（甲状腺機能亢進症を下げる甲状腺機能低下症 LDLを増加させるコレステロール).
肝臓パラメーター - アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT、GPT）、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST、GOT）、グルタミン酸塩デヒドロゲナーゼ（GLDH）およびγ-グルタミルトランスフェラーゼ（γ-GT、GGT）、アルカリホスファターゼ、ビリルビン.
腎臓パラメーター– 尿素, クレアチニン, シスタチンC or クレアチニンクリアランス、必要であれば。

実験室パラメータ2次–履歴の結果に応じて、身体検査など–鑑別診断の明確化のため。

コレステロール電気泳動
アポリポタンパク質E
アポリポプロテインA1（apo A1; APOA1）–アテローム性動脈硬化症（アテローム性動脈硬化症、動脈硬化）の発症リスク評価。
アポリポタンパク質B（apo B; APOB）–アテローム性動脈硬化症の発症リスク評価APOBは以下で減少しました。
- リポタンパク質欠乏症、高リポタンパク質血症I型。
APO Bの上昇：
- 高脂血症II型、III型、V型、pAVK、心筋梗塞（ハート攻撃）。
リポタンパク質（a）[成人期に少なくとも180回、Lp（a）濃度が430 mg / dl（> XNUMX nmol / l）を超え、ヘテロ接合体と同等のASCVD（動脈硬化性心血管疾患）の生涯リスクがある患者を特定する家族性高コレステロール血症]
ホモシステイン（心血管疾患の独立した危険因子）。
家族性などの遺伝的原因が疑われる場合のDNA分析高コレステロール血症または家族性高トリグリセリド血症 [コメント：主に表現型（LDHコレステロール上昇）は遺伝子型（突然変異の検出）ではなく扱われます]。
家族の家族スクリーニング高コレステロール血症.
- 親および一親等の血縁者の血中脂質をスクリーニングする必要があります

血清サンプルにカイロミクロンが含まれていてはならないため、臨床検査の前に12時間の厳格な禁欲が必要です。以来アルコールの急激な増加につながるトリグリセリド類、72時間の禁酒も必要です。 *の決定のための徴候コレステロールレベル（総コレステロール; LDLコレステロール、 HDL コレステロール）。

20歳以上のすべての成人におけるアテローム性動脈硬化症のリスク（動脈硬化のリスク）を決定するための日常的なパラメーターとして。
両親または一親等の親族がそれぞれ45歳（男性の場合）または55歳（女性の場合）より前に心血管疾患を患っている子供および青年。
一部が家族性高コレステロール血症（FH）を患っている親の子供または：
- 総コレステロール> 300 mg / dl（> 7.8 mmol / l）またはLDL-C> 190 mg / dl（4.9 mmol / l）。
- 早漏冠動脈疾患（女性<60歳、男性<55歳）。
- 黄色腫の存在
治療による治療中の制御脂質低下剤（脂質低下薬物).

* *リポタンパク質の単一測定の適応症（a）：