クレアチニン クリアランスは、腎臓のクリアランス機能を決定するための検査方法です。 これにより、糸球体濾過量（GFR）を比較的正確に決定できるため、 腎臓 機能。クリアランスという用語は、特定の物質をから除去することを指します。 血 ある時間に。クレアチニン 尿（尿中）に排泄される代謝産物です。 クレアチニン から筋肉組織で形成されます クレアチン. クレアチン それ自体がエネルギーを蓄えるのに役立つ筋肉内の物質です。 それは下で再びリリースされます ストレス クレアチニンとして腎臓に排泄されます。
プロセス
必要な材料
- 24時間採尿+ 血 血清（採尿日の血清クレアチニンの測定用）。
患者の準備
- 朝、採尿を開始し、開始日の朝尿を完全に捨てます
- 飲酒 ボリューム 少なくとも1.5l / dを確保する必要があります
- 収集期間の終わりに、膀胱を完全に空にする必要があります
破壊的要因
- 収集期間の前と期間中は
- 肉は食べてはいけません
- 重い身体活動は行われません
糸球体濾過量（GFR）
通常の値–女性
| 性別 | ml / min単位の通常値 |
| ≈25LJ | 70-110 |
| ≈50THLY | 50-100 |
| ≈75THLY | 35-60 |
通常の値–男性
| 性別 | ml / min単位の通常値 |
| ≈25LJ | 95-140 |
| ≈50THLY | 70-115 |
| ≈75THLY | 50-80 |
通常の値–子
| ご年齢 | ml / min単位の通常値 |
| 生後1〜2週目（LW） | 25-35 |
| 3番目のLW-生後2か月（LM）。 | 25-55 |
| 3〜12番目のLM | 35-80 |
| > 12. LM | > 90 |
いずれの場合も、標準値は体表面積 1.73 m² に基づいています。
適応症
- あらゆる種類の腎疾患の疑い
- のような代謝性疾患の疑い 糖尿病 真性、 高尿酸血症 (尿酸 代謝障害）。
- コラゲノースの疑い（グループ 結合組織 自己免疫プロセスによって引き起こされる病気）–全身性 エリテマトーデス （SLE）、 多発性筋炎 （PM）または 皮膚筋炎 （DM）、 シェーグレン症候群 （Sj）、 強皮症 （SSc）およびシャープ症候群（「混合性結合組織病」、MCTD）。
- 疑わしい 高血圧 (高血圧).
- ショック症状の疑い
- 薬物、外因性毒素、またはその他の物質による毒性腎障害の疑い
- 溶血（赤の分解の増加 血 セル）。
- 筋溶解（筋肉の破壊と溶解）。
- 監視 腎機能の 管理 腎毒性の 薬物.
解釈
減少した値の解釈
- 糸球体濾過量の減少（急性または慢性） 腎不全).
急性腎不全（ANV）腎前
腎
腎後
- 結石や腫瘍などによる尿路の閉塞
- アヘン
- 副交感神経遮断薬
.
慢性腎不全
上昇した値の解釈
- 糸球体過灌流、例えば。
- 糖尿病の初期段階
- 妊娠
その他のメモ
- クレアチニンクリアランスを計算するには、次のデータが利用可能である必要があります。
- 収集期間（正確に24時間ではない場合）。
- 尿量
- ボディーサイズ
- 体重
- クレアチニンの測定は、最も一般的な検査室での測定のXNUMXつですが、ますます多くなっています シスタチンC 腎機能マーカーとして使用されます。 このパラメータは制限を早期に検出します！
- シスタチンC 80〜40 ml / min（GFR）の範囲で、血清クレアチニンよりも高い感度と特異性を示します。
- シスタチンCは、クレアチニン測定よりも慢性腎臓病の検出とリスク分類に適しています。
- 糸球体濾過量 (GFR) と老化: 注意深く研究された健康な人の間で 腎臓 ドナーの場合、GFRは6.3年あたり1.73 ml / min /2mXNUMXの割合で低下します。 慢性の高齢者が心配する理由があります 腎不全 誤診されています。 この予想される腎機能の低下に加えて、死亡率（死亡率）のリスクが最も低いのは、75歳未満のGFRが1.73 ml / min / 2 m55以上であるが、GFRが45〜104 ml / minと低い場合です。 1.73歳以上の場合は/2m65。
