膵臓は、膵管を通過して膵管の最上部に入る消化分泌物を生成します 小腸。 ダクトまたはオリフィスが、たとえば一般的な方法で狭くなっている場合 胆石、膵臓の分泌物がバックアップされ、 つながる 〜へ 膵炎.
膵管とは何ですか？
膵管は、膵臓の外分泌部分の排泄管です。 それは膵実質の腺房に分岐し、そこで分泌された消化器を受け取ります 酵素 そしてそれらをに輸送します 十二指腸。 膵管はで開きます 乳頭 の降順のパーの十二指腸メジャー（Vateri） 十二指腸.
解剖学と構造
膵臓排泄管システムは、小葉内および小葉間セクションと、主な排泄管である膵管で構成されています。 腺房内、小径、低 上皮 スイッチグランドが始まります。 他の多くの 唾液腺、円筒形のストリップピース 上皮 スイッチピースに従ってください。 そのような筋片は膵臓には存在しません。 膵実質は小葉に分かれています。 いくつかの漿液性腺房腺からなるこれらの小葉のそれぞれは、閏片を結合する排泄管に取り付けられています。 小葉間セクションは非常にプリズム状を示しています 上皮 短い微絨毛を持ち、中性でシアロムシンが豊富な粘液を分泌します。 それらは、膵臓を縦方向に通る膵管に通じています。 組織学的には、小葉間部分に似ています。 ただし、ここには剥離細胞が存在し、孤立したムコイド腺がそこに開いています。 副膵管（Wirsungi）の厚さは2 mmで、ほとんどの場合、 乳頭 総胆管と一緒にメジャーな十二指腸、一般的な 胆汁 ダクト。 開口部は括約筋、括約筋オッディによって形成されます。 胚発生の間、膵臓とその排泄管は、腹側と背側の膵臓のアランゲンの融合によって形成されます。 個人の6-10％で、この融合は起こらず、膵臓の分裂が形成されます。 これらの個人は、副膵管または副膵管（サントリーニ島）を持っています。 乳頭 十二指腸マイナー。
機能とタスク
膵管は消化器を輸送します 酵素 膵臓で生産された 十二指腸。 これらはリパーゼ（脂肪消化用）であり、 アミラーゼ （炭水化物切断用）、およびプロテアーゼ。 プロテアーゼは、プロ酵素、すなわち不活性な前駆体の形で放出されます。 それらはでのみアクティブ化されます 小腸 膵臓の自己消化を防ぐため。 これらのプロテアーゼは トリプシン、キモトリプシン、エラスターゼ、 ホスホリパーゼ Aと カルボキシペプチダーゼ. 胆汁 酸 膵臓に入ると、自己消化を引き起こす可能性もあります。 ただし、膵管系の圧力は、膵管系の圧力よりも高いです。 胆汁 ダクトシステム、 還流 胆汁の。 ふとっちょと アミノ酸 セクションに ダイエット 十二指腸と空腸のI細胞でコレシストキニンの産生を引き起こします。 これは、栄養刺激または神経刺激と同様に、膵臓腺房細胞が消化器を産生および分泌するための刺激です。 酵素。 セクレチンは、十二指腸のS細胞で食物パルプが 胃 十二指腸のpHを下げ、 水、重炭酸塩、および膵臓排泄管の細胞内のムチン。 したがって、1000日あたり合計2000〜XNUMX mlの膵臓分泌物が生成され、分泌圧のみによって前進します。 膵管には筋上皮細胞が含まれていないため、収縮することはできません。
病気
胆石 乳頭十二指腸バテリまたはそれに隣接する腫瘍は、排泄管を閉塞または外部から圧迫する可能性があります。 十二指腸憩室は、括約筋オッディを機能的に損なう可能性があります。 これらの場合、 還流 膵臓への膵臓分泌物の。 次に、タンパク質分解酵素は、膵管系内にある間に活性化され、膵臓の自己消化につながります。 壊死, 急性膵炎。 エラスターゼは血管壁を攻撃し、出血を引き起こします。 リパーゼと胆汁 酸 脂肪組織を引き起こす 壊死. ホスホリパーゼ Aは変換します レシチン 細胞毒性リゾレシチンに。 カリクレイン 他の場所の中でも、膵臓でも形成されます。 有効にすると、のリリースにつながります ブラジキニン、これは血管拡張を引き起こします ショック. 急性膵炎 全体的な致死率は10〜20％です。外傷は排泄管の破裂を引き起こす可能性があります。 の漏れ パンクレリパーゼ 腹部に入ると 壊死 & 腹膜炎 そこ。 膵臓の自己消化性壊死は、患部の膵管の線維化と瘢痕化を引き起こし、この狭窄は、再発のリスクを高めます。 膵炎。 狭窄萎縮の前の膵臓組織。 通常は無症候性のままですが、膵臓の分裂は急性または慢性の発症に有利に働きます 膵炎 乳頭十二指腸マイナーが不十分な排液能力を持っているか、例えば焦点のためにわずかにさえも狭窄しているとき 炎症。 管腺癌は、排泄管の上皮細胞からも発生します。 全体的に発生率は年間10万人あたり100,000人と低いですが、最も一般的な膵臓腫瘍です。 それは非常に悪性であり、高い致死性を持っています。 膵臓癌 ほとんどの場合、膵臓に局在しています 、そのことができます つながる 膵管および総胆管の膵臓内部分の狭窄に。 しかし、症状は後期まで現れないため、診断が下されるまでに、腫瘍はすでに手術不能になっていることがよくあります。 対照的に、同じを持っている乳頭Vateriの腫瘍 組織学 膵管癌として、原因 黄疸 胆汁のバックログのために早い段階で。 これはより速い診断につながります、そしてそれはこれらの新生物がより良い予後を持っている理由です。
膵臓の典型的で一般的な病気
- 膵炎（膵臓の炎症).
- 膵臓がん（膵臓がん）
- 真性糖尿病
