離人症：原因、症状、治療

離人症では、患者は自分自身または自分の一部を外国人として経験します。原因はこれまで物議を醸してきました。

離人症とは何ですか？

離人症という用語は心理学に由来し、19世紀にKrishaberとDugasによって造られました。この知覚障害の患者は、疎外された自己認識に苦しんでいます。多くの場合、離人症は現実感喪失と重複します。現実感喪失では、患者は自分の環境を疎外された非現実的なものとして認識します。身体と人の性格、知覚、記憶、または自分の思考プロセスと感情の両方が、離人症の文脈では異質であるか、属していないように感じる場合があります。自分の表現や行動についても同じことが言えます。自分自身と環境に対するそのような疎外された認識が永続的に存在する場合、私たちは精神障害について話しているのです。 ICD-10によると、離人症は神経症の形態に属します。 DSMは解離性障害について話します。離人症の有病率は公式には約1：200,000と言われており、この障害はまれな現象です。研究はかなり高い有病率を示唆しています。報告されていない症例のかなりの数は、おそらく側頭葉などの誤診によるものですてんかん。離人症の科学的背景はこれまでのところ物議を醸しています。二次的な形態では、障害は心的外傷後などの生理学的および心理的病気を伴う可能性がありますストレス障害。プライマリフォームでは、それはで発生しますストレス-誘発性または生命を脅かす状況であり、この場合、期間に応じて病的である必要はありません条件。同じことが、精神的な経験中または薬物療法の影響下での瞬間的な離人症にも当てはまります。薬物.

目的

離人症の正確な原因は、さまざまなモデルによって説明されています。神経生理学的理論は、神経表現とミラーニューロンのパターンに依存しています。これらは、環境の動作を観察するときと実行するときと同じように応答します。自分自身の行動も神経学的に提示されます。その結果、離人症と現実感喪失は、ミラーニューロンシステムの異常が原因である可能性があります。神経化学的理論は、神経伝達物質神経情報の流れを不均衡にし、関与するシステムストレスとにかく反応。他の理論は、セロトニン作動性システムの原因を見て、したがって過剰にセロトニン中枢神経メッセンジャー物質のレベルまたはアゴニストレベル。グルタミン酸作動性物質はNMDA拮抗薬として作用し、グルタミン酸作動性物質の活性を低下させる可能性があるため、グルタミン酸作動性システムも原因として示唆されています。辺縁系。オピオイドシステムの調節不全に関する原因となる理論もあります。精神外傷学は、離人症を外傷性体験への反応と見なしています。特定の制限によって脳活動、体は危険な状況によりよく対応することができます。深層心理学は、離人症を、自分の人を離れることによる耐え難い感情、思考、状態に対する保護的な防御反応と見なしています。認知心理学のアプローチは、精神情報処理を原因と見なしています。

症状、苦情、および兆候

離人症は、非常に多様な症状に現れます。感情的なしびれは、主要な症状のXNUMXつです。患者は自分の感情を感じることができないか、非現実的であると感じます。人や物はもはやそれらに触れません。多くの場合、身体の経験は、たとえば生命のない、またはエイリアンとしての知覚の変化の影響を受けます。よくあることですが、声や自分自身の反射は異質に見えます。多くの患者は、部屋の天井など、別の視点から自分自身と自分の環境を認識していると言います。また、画面上にいるように見えたり、単に自分の隣に立っているように見える人もいます。自分の動きと精神的プロセスはロボットのように感じます。自発的な決定は彼らに先行しませんが、彼らはまるで遠隔操作されているように感じます。思い出はほんの数時間しか離れていませんが、遠くに見えます。このように、時間の感覚が変わります。これらの主要な症状に加えて、聴覚および触覚は異質に見える場合があります。思考の空、増加痛み現実感喪失では、環境内の物事が変化し、夢や歪んだ鏡のように見えることがよくあります。患者は疎外感を感じ、心を失うことや実際に夢を見ることを恐れたり、昏睡。知覚の変化にもかかわらず、妄想は存在しません。したがって、リアリティチェックはそのまま残ります。同じことが、タスク、自分自身、または環境の評価にも当てはまります。知覚においては、自分自身と環境に対する主観的な見方だけが変化しますが、対象のキャラクターの知覚は損なわれません。たとえば、影響を受けた人は幻覚を起こしているかのように他の人を経験しますが、それでも彼らは自分が実際の人であることを知っています。

診断

離人症の診断はICD-10に従って行われます。長期の離人症だけが病気の価値を持っています。差別的に、この現象は純粋に心理的または神経精神医学的現象として評価されるべきであり、他の精神障害とも区別されるべきです。

合併症

通常、離人症は深刻な心理的障害を引き起こし、いずれの場合も心理学者が治療する必要があります。治療をしなければ、自殺念慮、そして最終的には自殺が起こる可能性があります。影響を受けた人々は、環境から特定の人や物を正しく認識したり関連付けたりすることができなくなります。これは、動揺、不安、パニックにつながります。ほとんどの患者は感情的なしびれを経験します。感情はもはや知覚できません。これは他の人に悪影響を及ぼし、つながる友情の終焉や社会的葛藤に。同様に、物理的痛みまた、いくつかの感情を引き起こします。患者の視覚も乱され、厳しく制限されます。患者は無気力で弱いと感じます。多くの場合、影響を受けた人は強く撤退します。動きさえ困難でしかできず、楽しさと喜びを感じることはもはや不可能です。治療は通常、心理学者との話し合いを通じて行われます。治療が本当に離人症と戦うことができるかどうかは予測できませんが、これらは投薬によってサポートすることができます。心理学者が離人症の原因を見つけて具体的に治療できるようになるまでには、多くの場合、数か月かかります。

いつ医者に診てもらえますか？

性格の著しい変化がゆっくりまたは突然起こる場合は、医師に相談する必要があります。多くの場合、精神障害により、影響を受けた人が変化に適切に気づき、助けを求めることができなくなります。このような状況では、身近な環境からの人々のサポートが非常に重要です。被災者は映画のように自分の人生を経験するとすぐに医療が必要になります。彼自身の人生の出来事についての感情の欠如は、気になると考えられています。感覚や内面の知覚を説明したり経験したりすることができなくなった場合は、医師に相談する必要があります。性格の変化をよく観察し、医療専門家と話し合う必要があります。影響を受けた人の意識が変化したり、倦怠感が目立つようになったり、感情が表れなくなったりするとすぐに、医師に相談する必要があります。医師の診察も必要ですメモリまたは思考が異常な方法で変化します。これと区別されるのは、自分の人生の過程での意見の変化またはさらなる開発プロセスです。影響を受けた人が起こっている変化に苦しみ始めるとすぐに、彼は医者を必要とします。彼が自分自身を奇妙なものとして、または自分の体や自分の考えに属していないものとして経験する場合、懸念の原因があります。

治療と治療

二次離人症では、根底にある条件扱われます。一次離人症はいくつかの方法で対処することができます。一般的に適用可能または確立されたものはありません治療。治療を検討できる薬物療法は次のとおりです。グルタミン酸塩などの変調器ラモトリジン。同じことが、次のようなオピオイド拮抗薬にも当てはまります。ナロキソンまたは選択的セロトニンなどの再取り込み阻害剤フルオキセチンを選択します。管理選択的セロトニン–ノルエピネフリンなどの再取り込み阻害剤ベンラファクシンまた、個々のケースで改善をもたらしました。ザ・管理三環系抗うつ薬抗うつ薬クロミプラミン可能性もあります。神経弛緩薬などアリピプラゾール & 覚せい剤などリタリン個々のケースでも同様に有望であることが証明されています。心理療法にはさまざまなオプションもあります。治療離人症の。深層心理学は、患者が離人症を介して脱出したい実際の葛藤を解決するための精神分析的アプローチを追求しています。認知行動療法は不安に焦点を当てています。彼らは患者に、理想的には不安を伴わずに、離人症の経験を再評価させます。別の治療オプションは、電気けいれん療法による神経調節です治療または経頭蓋磁気刺激。研究によると、電気けいれん療法は、離人症を解消するのと同じくらい頻繁に離人症を悪化させることが示されています。研究によると、右前頭前野への経頭蓋磁気刺激はプラスの効果を示しています。右側の側頭頭頂接合部皮質への刺激も緩和をもたらした。

展望と予後

離人症の予後は、障害の強度と最初の症状が現れたときの患者の年齢によって異なります。影響を受けた人が診断時に若ければ若いほど、予後は悪くなります。患者はしばしば何年も何十年もの間この病気に苦しんでいます。離人症の軽度の症状の場合、急速な回復の見通しが与えられます。この場合、通常、数日以内に自然治癒し、症状から永久に解放されます。症状は自然に寛解するため、これらの患者には治療は必要ありません。病気の症状の重度の症状は治療が困難です。治癒の見通しは原則として可能ですが、それは長期間の定期的な医療を伴います。ほとんどの場合、症状の改善を達成するには数年の治療が必要です。に心理療法、患者さんは日常生活の中で病気に対処する方法を徐々に学び、それによって彼らの幸福の強化を達成することができます。心理的ストレスの状態は、既存の症状を強め、治癒過程に計り知れない影響を及ぼします。ストレスや持続的な感情的緊張の場合、予後は悪化します。精神が安定すると、離人症の兆候は減少します。

防止

離人症の原因は物議を醸しているので、認識されている予防策はありません措置最新の状態になります。

アフターケア

離人症の直接的なアフターケアはほとんどの場合非常に困難であり、明確な計画に従って実行することはできません。影響を受けた個人は、その後でも定期的なフォローアップが必要です条件は治癒し、離人症の再発を防ぐために、治療後も心理学者の診察を続ける必要があります。場合によっては、離人症の原因を封じ込め、病気を永続的に治療するために、薬を服用し続けることもお勧めします。完全な治癒が可能かどうかは、一般的に予測することはできません。原則として、人との接触は離人症に非常に良い影響を及ぼし、それを防ぐことができます。したがって、影響を受ける人々は、友人や家族との多くの接触を維持する必要があります。困難な生活状況では、これらの人々は影響を受けた人に助けを提供することができます。同様に、離人症の他の患者との接触も、病気の経過にプラスの影響を与える可能性があり、おそらくまた、ソリューション。これらの要因は離人症を促進するため、ストレスや永続的な身体的緊張は避ける必要があります。同様に、適切な水分摂取量と健康ダイエット離人症を軽減し、患者の生活の質を向上させることができます。

これがあなたが自分でできることです

自分自身と自分の体を非現実的であると認識し、自分が自分のそばにいると感じることが多い人は、日常生活のいくつかのヒントに従う必要があります。心理学者による治療に加えてまたは精神科医、自助のヒントは、日常生活の質の向上を提供し、影響を受ける人々の生活を大幅に促進することができます。離人症の患者はしばしば自分の体の知覚が歪んでいるため、身体活動は通常、患者の体と心にプラスの影響を及ぼします。と耐久性などのスポーツジョギング、サイクリングまたは水泳、影響を受けた人々は再び自分自身をより良く感じ、より生き生きと感じることができます。ヨガまた、すべての興奮の中で患者が再び自分自身を接地し、精神的にとどまるのを助けます。バランスの取れたダイエット離人症障害において非常に重要であり、臨床像にプラスの効果をもたらす可能性があります。健康なダイエット体が適切に機能するために必要なすべての栄養素を体に提供します。十分に消費する水または他の飲み物もあなたのバッテリーを再充電し、中心にとどまるために重要です。液体の絶え間ない供給を通して、有機体はエネルギーを得て、その活力を増やします。たっぷりの朝食で一日を始めると、体の調子が良く、日常生活にうまく対応できるエネルギーを十分に満たすことができます。