ヘモグロビンとは何ですか？
ヘモグロビンは、赤血球、赤血球の重要な成分です。酸素 (O2) と二酸化炭素 (CO2) を結合し、血液中のそれらの輸送を可能にします。赤血球の前駆細胞（前赤芽球、赤芽球）で形成され、主に脾臓で分解されます。検査報告書では、ヘモグロビンは通常「Hb」と省略され、グラム/リットルまたはグラム/デシリットル（g/Lまたはg/dL）で表されます。
ヘモグロビン: 構造と機能
ヘモグロビンは、色素ヘムとタンパク質部分グロビンからなるタンパク質複合体です。これには 4 つのサブユニットがあり、それぞれがヘム分子を持っています。これらのヘム分子はそれぞれ酸素分子と結合できるため、ヘモグロビン複合体は合計 4 つの酸素分子を運ぶことができます。
ヘモグロビンは、肺の小さな血管で私たちが呼吸する空気から酸素を取り込み、血流を介して体全体に運び、組織内の細胞に届けます。酸素を帯びたヘモグロビンはオキシヘモグロビンと呼ばれます。すべてのO2分子を放出したとき、それはデオキシヘモグロビンと呼ばれます。負荷のない状態では、体内の二酸化炭素を吸収し、それを小さな肺血管に戻します。そこで CO2 が放出され、吐き出されます。
胎児ヘモグロビン
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HbA はさまざまなサブタイプに分類できますが、その 1 つが HbA1c です。糖尿病の治療管理において重要な役割を果たします。これについて詳しくは、HbAXNUMXc の記事をご覧ください。
ヘモグロビンはいつ測定されますか?
ヘモグロビン濃度はあらゆる血液検査の標準的な部分です。貧血または赤血球の増加（多球症）が疑われる場合、Hb 血液値は特に重要です。血液中の Hb 値は、水分バランスの乱れ (脱水、水分過剰) に関する間接的な情報も提供します。
特定の病気が疑われる場合、および予防検査の一環として、医師は特別な検査手順を使用して、尿または便中にヘモグロビンが存在するかどうかを確認することもできます。たとえば、尿中のヘモグロビンが特定の濃度を超えると、特に次のような証拠が得られます。
- 血液中の赤血球の崩壊（溶血）
- 腎臓病（癌、腎結核など）
- 尿路内の出血
ヘモグロビン値が正常になるのはいつですか?
ヘモグロビン値が下がるのはいつですか?
臨床検査値の低下（Hb が男性では 14 g/dl 未満、女性では 12 g/dl 未満）は貧血を示します。ただし、これだけでは貧血の原因を示すことはできません。このためには、赤血球数、ヘマトクリット、MCV、MCH などの他の赤血球パラメーターを決定する必要があります。貧血を伴う病気の例は次のとおりです。
- 鉄欠乏性貧血（若い女性に多い）
- グロビン鎖の合成障害（サラセミア、鎌状赤血球症）。
- 慢性疾患（癌、慢性炎症、感染症など）
- 葉酸欠乏症またはビタミンB12欠乏症
ヘモグロビンの減少は、体が新しい赤血球を十分に早く作ることができないため、急性出血でも発生します。
過剰な水分補給（水分過剰）も検査所見での Hb 値の低下につながります。ただし、これは相対的な欠陥にすぎません。体内の Hb 含有量は全体的には変わりませんが、血液量が増加するため、Hb 濃度は減少します。いわば希釈型貧血です。水分過剰は、たとえば輸液が急速に供給された場合や腎不全の場合に発生します。
詳細情報: ヘモグロビンが低すぎる
ヘモグロビンが上昇するのはいつですか?
ヘモグロビン値の上昇は、多くの場合、赤血球数の増加を示します。医学では、これを多球症と呼びます。これは、特に次のような状況で発生します。
- 真性赤血球増加症（さまざまな血球の病的増殖）
- 慢性酸素欠乏症（心臓や肺の病気、高地での長期滞在）
- EPO の自律的または外部からの供給 (腎疾患またはドーピングの場合)
体内の水分が不足している（脱水）場合にも、Hb 値が高すぎる場合があります。この場合、希釈型貧血と同様、赤血球が相対的に過剰であるだけであり、水分の供給によって補われます。
ヘモグロビン値が変化した場合はどうすればよいですか?
標準 Hb 値からのわずかな逸脱は、通常は無害です。ただし、ヘモグロビン値の変化は、さらなる解明が必要なさまざまな病気の状況でも発生します。
ヘモグロビン値が高く多血球症の証拠があり、それが確認された場合、血液の粘性が高まるため、血管閉塞のリスクが高まります。その後、多血球症は瀉血によって治療され、医師はヘモグロビンを定期的に検査し続けます。
