認知症：治療

一般的な対策

認知症に苦しむ人の世話をするときは、以下を考慮する必要があります。

  • 患者へのプレゼンテーション 精神科医 または鑑別診断（例えば、重度のうつ病における偽痴呆）の解明のための神経内科医
  • 通常の体重を維持することを目指してください！ * BMIの決定（ボディマスインデックス、ボディマス指数）または電気インピーダンス分析による体組成。
    • BMIの下限を下回っている（45:22歳から; 55：23歳から; 65：24歳から）→医学的に監督されたプログラムへの参加 体重不足 （完全にバランスの取れた供給 ダイエット 異化代謝状態の人の食事療法のために– 体重不足 / 栄養失調).
  • ニコチン 制限（の停止 タバコ 使用する） - 禁煙 のリスクを軽減します 重度の聴覚障害者が、認知症 非喫煙者の新しいレベルに。
  • アルコール 禁欲（飲酒を控える）。
  • 記憶補助の使用
  • 記憶ゲームやパズルは集中力を促進します–短い簡単なタスク（過大な負担やイライラしないでください！忘れられたままで、再学習されません！）
  • 毎日のリズムと日常の構造の順守。 いつもの変化はしばしば不確実性と不安を引き起こします
  • 体操は怠らない
  • 既存の病気に対する考えられる影響による恒久的な投薬のレビュー。
  • 睡眠と障害による睡眠は、の再生に影響を与えます 脳 & 神経。 眠りにつく段階は30分を超えてはならず、眠りにつく段階は少なくともXNUMX時間半でなければなりません。
    • 注意：睡眠前にコンピューターや携帯電話を使用すると、青色光成分のために眠りにつく時間が長くなります。
  • 安全性を確保する
  • 介護者に対する過度の要求を観察し、それに対応します（介護者のための継続教育）。
  • 心理カウンセリング、および自助グループ。 特に影響を受けた患者の親戚のために。
  • 環境汚染の回避：
    • 大気汚染は思考能力を損なう
  • によって。 フィットネス 運転する：障害の程度と進行の問題が重要です。 運転の適性に疑問がある場合は、神経心理学者による運転免許試験が有用であり、アドバイスされます。
  • 旅行の推奨事項：
    • 旅行を始める前に旅行医療相談に参加してください！
    • 原則として、 重度の聴覚障害者が、認知症 一定の伴奏が保証されている限り、旅行することができます。

* 認知症 患者は、慢性炎症（炎症過程）、二次的疾患、そして時には移動への衝動の高まりにより、認知症のない同年齢の患者の約XNUMX倍の体重を毎年失います。

予防接種

次の予防接種をお勧めします。

  • インフルエンザワクチン接種
  • 肺炎球菌ワクチン接種

栄養医学

  • 栄養カウンセリング に基づいて家族と 栄養分析.
  • 栄養失調の定期的なスクリーニングと問題が発生した場合の早期介入！
  • 進行性痴呆の場合でも、経皮内視鏡的胃瘻造設術（PEG;内視鏡的に配置された人工アクセスを腹壁から腹壁を通して内視鏡的に配置したもの）を介して経管栄養を行わないでください。 胃）。 代わりに、患者が食事をし、手で栄養を与えるのを手伝ってください。経管栄養は、患者を興奮させ、身体拘束や身体拘束などの拘束の必要性を高めます。 管理 手での給餌は、吸引に関して不利な点はありません（この場合、 吸入 中の食品の 呼吸), 肺炎 （肺炎）、および死亡率（死亡率）。
  • 混合による食事療法の推奨事項 ダイエット 手元の病気を考慮に入れます。 意味：
    • 毎日合計5サービングの新鮮な野菜と果物（400g以上; 3サービングの野菜と2サービングの果物）。
    • 週に3、XNUMX回新鮮な海の魚、すなわち脂肪の多い海産魚（オメガXNUMX 脂肪酸）鮭、ニシン、サバなど。
    • 高繊維 ダイエット （全粒穀物製品）。
  • 以下の特別な食事に関する推奨事項の順守：
  • 栄養分析に基づく適切な食品の選択
  • 「治療 微量栄養素（重要な物質）を含む」–必要に応じて、適切な食事をとる 補足.
  • 詳細情報 栄養医学 あなたは私たちから受け取ります。

スポーツ医学

心理療法

  • S3ガイドラインに従った心理社会的手順/対策：重度の心理社会的療法 精神疾患.
    • 病気への対処の一環としての自己管理; この文脈では、自助の連絡先も参照します。
    • 個別の介入
      • 病気の知識を増やすための心理教育的介入。
      • 日常的および社会的スキルのトレーニング
      • 芸術療法
      • 作業療法 –作業療法または作業療法。
      • 運動とスポーツ療法
      • 健康増進介入
    • 危機時の支援としての携帯型精神科医療（APP）。
  • 必要ならば、 心理療法 （含む ストレス管理).
  • 作業療法 –維持するためのトレーニングまたは演習 脳 パフォーマンスと運動能力（中等度から重度の認知症の場合）。 治療は以下の医学的効果を示します：
    • 認知刺激（集中力や記憶などの精神機能のトレーニング;重度の認知症にはほとんど効果がありません）：
      • 精神的衰退を遅らせます（軽度から中等度の認知症）。
      • 攻撃性などの行動上の問題を軽減します
    • 感覚刺激（例えば、光、香り、または音楽による感覚刺激および刺激知覚の増加）：
      • たとえば、日常の活動や社会的行動の改善（XNUMXつすべて） 認知症の段階).
    • 機能およびスキルトレーニング（身体的および精神的）：
      • 改善することができます 健康 状態、気分、および生活の質（他の手順と組み合わせて）。
  • 証拠は、軽度から中等度の認知症の患者の認知能力に対する認知刺激の有効性を裏付けています。
  • 認知刺激が推奨されるべきです。 推奨グレードB、エビデンスレベルIIb、ガイドライン適応NICE-SCIE 2007 74 [S3ガイドライン]。
  • 認知能力への影響のため、回想手順は病気のすべての段階で使用される可能性があります。 うつ病、および生活の質に関連する要因。 推奨グレードB、エビデンスレベルIIb [S3ガイドライン]。
  • その証拠があります 作業療法 軽度から中等度の認知症の患者に個別に調整され、介護者が関与する介入は、日常の機能の維持に貢献します。 それらの使用を提供する必要があります。 推奨グレードB、エビデンスレベルIb、ガイドライン適応NICE-SCIE 2007 [S3ガイドライン]。
  • 心身医学に関する詳細情報（ ストレス管理）は、パートナーのみが利用できます。

補完的な治療法

  • ラベンダー、レモンバーム、オレンジ、スギの抽出物によるアロマテラピー–認知症の症状を緩和する（コクランの科学者はこれについて説得力のある証拠を見つけることができませんでした）

トレーニング

  • 看護師のための継続教育

リハビリテーション

  • 軽度の認知症の場合、「ケア前のリハビリ」が適用されます。 リハビリテーションプログラムは提供する必要があります 認知訓練 そしてこの目的のための練習。